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基于信息-动机-行为技能模型的患者居家无创通气干预

2023年11月27日 更新者:Prof. Yu, Doris Sau Fung、The University of Hong Kong

基于信息-动机-行为技能模型的干预对慢性高碳酸血症呼吸衰竭患者家庭无创通气依从性的有效性:一项随机对照研究

家庭无创通气 (NIV) 是一种标准护理,用于提高选定的慢性高碳酸血症呼吸衰竭 (CHRF) 患者的生存率,并改善患者的高碳酸血症、睡眠质量和与健康相关的生活质量 (QoL)。 依从性是影响家庭 NIV 临床有效性的重要因素。 我们之前的研究已经注意到家庭 NIV 依从性差与临床不良事件数量增加 (p = 0.004) 以及需要急性 NIV 抢救的住院增加 (p = 0.042) 之间的关联。 然而,关于 CHRF 患者家庭 NIV 依从性的研究非常有限。 唯一的干预研究是单组前测后测研究,缺乏指导干预的理论框架。 本研究采用基于信息-动机-行为技能 (IMB) 模型的干预措施来改善一组慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 患者的吸入依从性。

研究概览

详细说明

研究设计是一项多中心、2 组单盲随机对照试验。 干预组将接受基于信息-动机-行为 (IMB) 模型的干预,而对照组将接受常规护理。

常规护理:有一个由医疗保健专业人员组成的呼吸团队负责需要家庭无创通气 (NIV) 的患者。 该团队由一名医疗顾问领导,呼吸科护士作为团队成员,负责协助患者或其家人启动家庭无创通气并教授相关技术技能。 护士将提供一个一小时的面对面会议,介绍家用 NIV 的选择,并教导患者或他/她的家人如何操作和维护呼吸机、接口和配件,以及如何处理常见的问题出院前在医院出现渗漏、压疮等问题。 根据呼吸机的选择,将向患者提供带有呼吸机、接口、附件和呼吸机公司信息的商业传单或小册子。

干涉:

将有一个呼吸小组,与常规护理相同,负责干预组中需要居家 NIV 的患者。 本研究的基于 IMB 模型的干预是一个为期六周的项目,包括第一周一个小时的面对面家访,第二周和第四周两次 20 分钟的电话随访,以及一个第6周到院半小时面诊,办公时间电话咨询热线。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

104

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Doris SF Yu, PhD
  • 电话号码:3917 6319
  • 邮箱dyu1@hku.hk

研究联系人备份

学习地点

      • Hong Kong、香港
        • 招聘中
        • Department of Medicine and Geriatrics, United Christian Hospital
        • 接触:
          • Doris SF Yu, PhD
          • 电话号码:39176319
          • 邮箱dyu1@hku.hk
        • 首席研究员:
          • Henry CL Poon, MN

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • (1) CHRF(即 PaCO2 ≥ 7 kPa 或 52.5 mmHg)至少 4 周,以及
  • (2) 使用家庭 NIV ≥ 4 周,并且
  • (3) 非依从者(即,在过去 2 周内,每晚使用家庭 NIV 的时间 < 4 小时或每天的使用时间 < 70% 或平均每日使用时间 < 5 小时)

排除标准:

  • (1) 除焦虑和抑郁外已知的精神障碍;或者
  • (二)患有限制寿命≤一年的疾病;或者
  • (3)活动性恶性肿瘤

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干涉

与常规护理相同,将有一个呼吸小组,负责干预组中需要家庭 NIV 的患者。

本研究基于 IMB 模型的干预是一个为期六周的计划,包括第一周一次 1 小时的面对面家访,第二周和第四周两次 20 分钟的电话随访,以及第六周医院半小时面对面随访,办公时间电话咨询热线。

IMB模型提出的干预措施包括信息、动机和行为技能干预三个主要组成部分,并将在不同的会议中进行精心安排。

为期六周的课程
安慰剂比较:控制-常规护理
有一个由医疗保健专业人员组成的呼吸团队,负责照顾需要家庭 NIV 的患者。 该团队由医疗顾问领导,呼吸科护士为团队成员,负责协助患者或其家属启动居家NIV并教授相关技术技能。 护士将提供一小时的面对面课程,介绍住所NIV的选择,并教导患者或其家人如何操作和维护呼吸机、接口和配件,以及如何处理常见问题出院前在医院出现渗漏和压疮等问题。 根据呼吸机的选择,将向患者提供商业传单或小册子,其中包含呼吸机、接口、配件和呼吸机公司的信息。
护士将提供一小时的面对面会议,介绍家用 NIV 的选择,并教患者或他/她的家人如何操作和维护呼吸机、接口和附件,以及如何处理常见的问题

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
家庭 NIV 依从性
大体时间:基线
将审查过去两周受试者 NIV 机器上安装的软件的记录以确定依从性或不依从性,并评估每晚使用至少 4 小时的天数百分比和每日使用的平均值。
基线
家庭 NIV 依从性
大体时间:第3个月
将审查过去两周受试者 NIV 机器上安装的软件的记录以确定依从性或不依从性,并评估每晚使用至少 4 小时的天数百分比和每日使用的平均值。
第3个月
家庭 NIV 依从性
大体时间:第六个月
将审查过去两周受试者 NIV 机器上安装的软件的记录以确定依从性或不依从性,并评估每晚使用至少 4 小时的天数百分比和每日使用的平均值。
第六个月
家庭 NIV 依从性
大体时间:第12个月
将审查过去两周受试者 NIV 机器上安装的软件的记录以确定依从性或不依从性,并评估每晚使用至少 4 小时的天数百分比和每日使用的平均值。
第12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
静脉碳酸氢盐 (HCO3-) 水平
大体时间:基线
高碳酸血症水平的估计
基线
静脉碳酸氢盐 (HCO3-) 水平
大体时间:第3个月
高碳酸血症水平的估计
第3个月
静脉碳酸氢盐 (HCO3-) 水平
大体时间:第六个月
高碳酸血症水平的估计
第六个月
中国匹兹堡睡眠质量指数(CPSQI)
大体时间:基线
19 项自我报告的措施评估参与者上个月的睡眠质量。 从项目中可以获得主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍七项评分。 分项得分从 0(没有问题)到 3(严重问题),总分从 0 到 21,得分越高表示睡眠质量越差。
基线
中国匹兹堡睡眠质量指数(CPSQI)
大体时间:第3个月
19 项自我报告的措施评估参与者上个月的睡眠质量。 从项目中可以获得主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍七项评分。 分项得分从 0(没有问题)到 3(严重问题),总分从 0 到 21,得分越高表示睡眠质量越差。
第3个月
中国匹兹堡睡眠质量指数(CPSQI)
大体时间:第六个月
19 项自我报告的措施评估参与者上个月的睡眠质量。 从项目中可以获得主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍七项评分。 分项得分从 0(没有问题)到 3(严重问题),总分从 0 到 21,得分越高表示睡眠质量越差。
第六个月
中国匹兹堡睡眠质量指数(CPSQI)
大体时间:第12个月
19 项自我报告的措施评估参与者上个月的睡眠质量。 从项目中可以获得主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍七项评分。 分项得分从 0(没有问题)到 3(严重问题),总分从 0 到 21,得分越高表示睡眠质量越差。
第12个月
中国严重呼吸功能不全问卷(CSRI)
大体时间:基线
49 个项目从完全不真实、大部分不真实、有时真实、大部分真实、始终真实来评估参与者的健康相关生活质量 (QoL)。 分数将在 0 到 100 之间转换,值越高表示与健康相关的生活质量越好。
基线
中国严重呼吸功能不全问卷(CSRI)
大体时间:第3个月
49 个项目从完全不真实、大部分不真实、有时真实、大部分真实、始终真实来评估参与者的健康相关生活质量 (QoL)。 分数将在 0 到 100 之间转换,值越高表示与健康相关的生活质量越好。
第3个月
中国严重呼吸功能不全问卷(CSRI)
大体时间:第六个月
49 个项目从完全不真实、大部分不真实、有时真实、大部分真实、始终真实来评估参与者的健康相关生活质量 (QoL)。 分数将在 0 到 100 之间转换,值越高表示与健康相关的生活质量越好。
第六个月
中国严重呼吸功能不全问卷(CSRI)
大体时间:第12个月
49 个项目从完全不真实、大部分不真实、有时真实、大部分真实、始终真实来评估参与者的健康相关生活质量 (QoL)。 分数将在 0 到 100 之间转换,值越高表示与健康相关的生活质量越好。
第12个月
入院率和存活率
大体时间:基线
记录入院人数
基线
入院率和存活率
大体时间:第12个月
记录入院人数
第12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Doris SF Yu, PhD、School of Nursing, LKS Faculty of Medicine, HKU
  • 学习椅:Henry Poon, PhD、United Christian Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年9月16日

初级完成 (估计的)

2024年8月16日

研究完成 (估计的)

2024年10月15日

研究注册日期

首次提交

2021年8月9日

首先提交符合 QC 标准的

2021年8月9日

首次发布 (实际的)

2021年8月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月27日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

只有参与研究的研究调查员和研究助理才能访问数据。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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