Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Informace-Motivace-Behaviorální dovednosti Modelová intervence k domácí neinvazivní ventilaci pacientů

27. listopadu 2023 aktualizováno: Prof. Yu, Doris Sau Fung, The University of Hong Kong

Účinnost intervence na základě modelu informačních-motivačních-behaviorálních dovedností při dodržování domácí neinvazivní ventilace pacientů s chronickým hyperkapnickým respiračním selháním: Randomizovaná kontrolovaná studie

Domácí neinvazivní ventilace (NIV) je standardní péčí pro zlepšení přežití vybraných pacientů s chronickým hyperkapnickým respiračním selháním (CHRF) a pro zlepšení hyperkapnie, kvality spánku a kvality života související se zdravím (QoL). Adherence je důležitým faktorem ovlivňujícím klinickou účinnost domácí NIV. Naše předchozí studie zaznamenala souvislosti mezi špatnou domácí NIV adherencí a zvýšeným počtem klinických nežádoucích příhod (p = 0,004) a zvýšenou hospitalizací vyžadující akutní záchranu NIV (p = 0,042). Existují však velmi omezené studie o adherenci k domácí NIV u pacientů s CHRF. Jedinou intervenční studií byla jednoskupinová předtestová post-testová studie a chyběl teoretický rámec pro vedení intervence. Tato studie využívá intervence na základě modelu informačních-motivačních-behaviorálních dovedností (IMB) ke zlepšení adherence k inhalaci u skupiny pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).

Přehled studie

Detailní popis

Design studie je multicentrická, 2ramenná, jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie. Intervenční skupině se dostane intervence na základě modelu informace-motivace-behaviorální (IMB), zatímco kontrolní skupině se dostane obvyklé péče.

Obvyklá péče: Za pacienty vyžadující domácí neinvazivní ventilaci (NIV) je odpovědný respirační tým zdravotnických pracovníků. Tým je veden lékařským konzultantem a s respirační sestrou(ami) jako členy týmu, kteří jsou zodpovědní za pomoc pacientům nebo jejich rodinám při zahájení domácí NIV a výuku příslušných technických dovedností. Sestra poskytne jednohodinové osobní sezení, které představí možnosti domácí NIV a naučí pacienta nebo jeho rodinu, jak obsluhovat a udržovat ventilátor, rozhraní a příslušenství, a také jak zacházet s běžnými problémy, jako je prosakování a proleženiny v nemocnici před propuštěním. Pacientovi bude poskytnut komerční leták nebo brožura podle výběru ventilátoru s informacemi o ventilátoru, rozhraní, příslušenství a výrobci ventilátoru.

Zásah:

V intervenční skupině bude, stejně jako běžná péče, respirační tým zodpovědný za pacienty vyžadující domácí NIV. Intervence této studie založená na modelu IMB je šestitýdenní program sestávající z jednohodinové osobní návštěvy doma v prvním týdnu, dvou 20minutových telefonických kontrol ve druhém a čtvrtém týdnu a půlhodinové prezenční sledování v nemocnici v šestinedělí a telefonická konzultační linka v ordinačních hodinách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

104

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Doris SF Yu, PhD
  • Telefonní číslo: 3917 6319
  • E-mail: dyu1@hku.hk

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Hong Kong, Hongkong
        • Nábor
        • Department of Medicine and Geriatrics, United Christian Hospital
        • Kontakt:
          • Doris SF Yu, PhD
          • Telefonní číslo: 39176319
          • E-mail: dyu1@hku.hk
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Henry CL Poon, MN

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • (1) CHRF (tj. PaCO2 ≥ 7 kPa nebo 52,5 mmHg) po dobu alespoň 4 týdnů a
  • (2) pomocí domácí NIV po dobu ≥ 4 týdnů a
  • (3) neadherující (tj. užívali NIV doma < 4 hodiny za noc nebo < 70 % dnů nebo s průměrným denním použitím < 5 hodin denně v posledních 2 týdnech)

Kritéria vyloučení:

  • (1) známé psychiatrické poruchy kromě úzkosti a deprese; nebo
  • (2) nemoci omezující očekávanou délku života na ≤ jeden rok; nebo
  • (3) aktivní malignita

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah

V intervenční skupině bude, stejně jako běžná péče, respirační tým zodpovědný za pacienty vyžadující domácí NIV.

Intervence této studie založená na modelu IMB je šestitýdenní program sestávající z jednohodinové osobní návštěvy doma v prvním týdnu, dvou 20minutových telefonických kontrol ve druhém a čtvrtém týdnu a půlhodinové prezenční sledování v nemocnici v šestinedělí a telefonická konzultační horká linka v ordinačních hodinách.

Existují tři hlavní složky, včetně informací, motivace a behaviorálních dovednostních intervencí, jak navrhuje model IMB, a budou záměrně uspořádány v různých sezeních.

Šestitýdenní program
Komparátor placeba: Kontrola - běžná péče
Existuje respirační tým zdravotnických pracovníků odpovědný za pacienty vyžadující domácí NIV. Tým je veden lékařským konzultantem a členy týmu jsou respirační sestra (sestry), kteří jsou zodpovědní za pomoc pacientům nebo jejich rodině při zahájení domácí NIV a výuku příslušných technických dovedností. Sestra poskytne hodinové osobní sezení, které představí možnosti domácí NIV a naučí pacienta nebo jeho rodinu, jak obsluhovat a udržovat ventilátor, rozhraní a příslušenství, a také jak zacházet s běžnými problémy, jako je únik a proleženiny v nemocnici před propuštěním. Pacientovi bude poskytnut komerční leták nebo brožura dle výběru ventilátoru s informacemi o ventilátoru, rozhraní, příslušenství a výrobci ventilátoru.
sestra poskytne hodinové osobní sezení, které představí možnosti domácí neinvazivní ventilace a naučí pacienta nebo jeho rodinu, jak obsluhovat a udržovat ventilátor, rozhraní a příslušenství, a také jak zacházet s běžnými problémy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Domácí dodržování NIV
Časové okno: základní linie
záznamy ze softwaru namontovaného na přístroji NIV subjektu za poslední dva týdny budou zkontrolovány, aby se určilo dodržování nebo nedodržování, a posouzeny na procento dní s používáním alespoň 4 hodiny za noc a průměr denního použití.
základní linie
Domácí dodržování NIV
Časové okno: 3. měsíc
záznamy ze softwaru namontovaného na přístroji NIV subjektu za poslední dva týdny budou zkontrolovány, aby se určilo dodržování nebo nedodržování, a posouzeny na procento dní s používáním alespoň 4 hodiny za noc a průměr denního použití.
3. měsíc
Domácí dodržování NIV
Časové okno: 6. měsíc
záznamy ze softwaru namontovaného na přístroji NIV subjektu za poslední dva týdny budou zkontrolovány, aby se určilo dodržování nebo nedodržování, a posouzeny na procento dní s používáním alespoň 4 hodiny za noc a průměr denního použití.
6. měsíc
Domácí dodržování NIV
Časové okno: 12. měsíc
záznamy ze softwaru namontovaného na přístroji NIV subjektu za poslední dva týdny budou zkontrolovány, aby se určilo dodržování nebo nedodržování, a posouzeny na procento dní s používáním alespoň 4 hodiny za noc a průměr denního použití.
12. měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hladina žilního bikarbonátu (HCO3-).
Časové okno: základní linie
odhad úrovně hyperkapnie
základní linie
Hladina žilního bikarbonátu (HCO3-).
Časové okno: 3. měsíc
odhad úrovně hyperkapnie
3. měsíc
Hladina žilního bikarbonátu (HCO3-).
Časové okno: 6. měsíc
odhad úrovně hyperkapnie
6. měsíc
Čínský Pittsburghský index kvality spánku (CPSQI)
Časové okno: základní linie
19-položková self-reported měření hodnotí kvalitu spánku účastníka za poslední měsíc. Z položek lze získat sedmisložková skóre zahrnující subjektivní kvalitu spánku, latenci spánku, délku spánku, obvyklou účinnost spánku, poruchy spánku, léky na spaní a denní dysfunkci. Skóre komponent se pohybuje od 0 (žádný problém) do 3 (závažný problém) a celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku.
základní linie
Čínský Pittsburghský index kvality spánku (CPSQI)
Časové okno: 3. měsíc
19-položková self-reported měření hodnotí kvalitu spánku účastníka za poslední měsíc. Z položek lze získat sedmisložková skóre zahrnující subjektivní kvalitu spánku, latenci spánku, délku spánku, obvyklou účinnost spánku, poruchy spánku, léky na spaní a denní dysfunkci. Skóre komponent se pohybuje od 0 (žádný problém) do 3 (závažný problém) a celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku.
3. měsíc
Čínský Pittsburghský index kvality spánku (CPSQI)
Časové okno: 6. měsíc
19-položková self-reported měření hodnotí kvalitu spánku účastníka za poslední měsíc. Z položek lze získat sedmisložková skóre zahrnující subjektivní kvalitu spánku, latenci spánku, délku spánku, obvyklou účinnost spánku, poruchy spánku, léky na spaní a denní dysfunkci. Skóre komponent se pohybuje od 0 (žádný problém) do 3 (závažný problém) a celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku.
6. měsíc
Čínský Pittsburghský index kvality spánku (CPSQI)
Časové okno: 12. měsíc
19-položková self-reported měření hodnotí kvalitu spánku účastníka za poslední měsíc. Z položek lze získat sedmisložková skóre zahrnující subjektivní kvalitu spánku, latenci spánku, délku spánku, obvyklou účinnost spánku, poruchy spánku, léky na spaní a denní dysfunkci. Skóre komponent se pohybuje od 0 (žádný problém) do 3 (závažný problém) a celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku.
12. měsíc
Čínský dotazník pro těžkou respirační insuficienci (CSRI)
Časové okno: základní linie
49 položek hodnotí kvalitu života (QoL) účastníků od zcela nepravdivé, většinou nepravdivé, někdy pravdivé, většinou pravdivé, vždy pravdivé. Skóre bude transformováno mezi 0 a 100 s vyššími hodnotami indikujícími lepší kvalitu života související se zdravím.
základní linie
Čínský dotazník pro těžkou respirační insuficienci (CSRI)
Časové okno: 3. měsíc
49 položek hodnotí kvalitu života (QoL) účastníků od zcela nepravdivé, většinou nepravdivé, někdy pravdivé, většinou pravdivé, vždy pravdivé. Skóre bude transformováno mezi 0 a 100 s vyššími hodnotami indikujícími lepší kvalitu života související se zdravím.
3. měsíc
Čínský dotazník pro těžkou respirační insuficienci (CSRI)
Časové okno: 6. měsíc
49 položek hodnotí kvalitu života (QoL) účastníků od zcela nepravdivé, většinou nepravdivé, někdy pravdivé, většinou pravdivé, vždy pravdivé. Skóre bude transformováno mezi 0 a 100 s vyššími hodnotami indikujícími lepší kvalitu života související se zdravím.
6. měsíc
Čínský dotazník pro těžkou respirační insuficienci (CSRI)
Časové okno: 12. měsíc
49 položek hodnotí kvalitu života (QoL) účastníků od zcela nepravdivé, většinou nepravdivé, někdy pravdivé, většinou pravdivé, vždy pravdivé. Skóre bude transformováno mezi 0 a 100 s vyššími hodnotami indikujícími lepší kvalitu života související se zdravím.
12. měsíc
Počet hospitalizací a míra přežití
Časové okno: základní linie
zaznamenávat počet hospitalizací
základní linie
Počet hospitalizací a míra přežití
Časové okno: 12. měsíc
zaznamenávat počet hospitalizací
12. měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Doris SF Yu, PhD, School of Nursing, LKS Faculty of Medicine, HKU
  • Studijní židle: Henry Poon, PhD, United Christian Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. září 2021

Primární dokončení (Odhadovaný)

16. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

17. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

K datům budou mít přístup pouze výzkumní pracovníci a výzkumní asistenti zapojení do studie.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hyperkapnické respirační selhání

3
Předplatit