Określanie zdolności uczenia się u osób z afazją

Afazja to upośledzenie wyrażania się lub rozumienia języka, które może ograniczać zdolność ludzi do komunikowania potrzeb, zmniejszać rozumienie w złożonych środowiskach i uniemożliwiać powrót do pracy lub ograniczać udział w codziennych czynnościach. Każdego roku około 795 000 osób cierpi z powodu udaru mózgu, z czego 25% do 40% powoduje afazję. Proces rehabilitacji afazji angażuje wiele mechanizmów uczenia się, ponieważ pacjenci są prowadzeni do ponownego uczenia się, ponownego dostępu lub odzyskiwania funkcjonalnego używania języka poprzez terapie obejmujące bodźce, zadania, wskazówki i informacje zwrotne. Obecnie jednak klinicyści opierają decyzje o zadaniach i celach metod leczenia na deficytach językowych, a siła i słabość systemów uczenia się są rzadko, jeśli w ogóle, brane pod uwagę. Zrozumienie uczenia się w afazji i sposobu, w jaki uczenie się wpływa na wyniki leczenia, jest niepełne i stanowi barierę w zdolności klinicystów do indywidualnego dostosowywania leczenia i wiarygodnego przewidywania wyników.

Dogłębna charakterystyka uczenia się w afazji jest ważna, ponieważ badania sugerują, że istnieje wiele systemów uczenia się. Ponadto manipulacje bodźcami, zadaniami i informacjami zwrotnymi mogą prowadzić do zróżnicowanej rekrutacji systemów uczenia się i odblokowania potencjału uczenia się, szczególnie w populacjach klinicznych. Wcześniejsze prace nad afazją potwierdzają hipotezę, że osoby z afazją cierpią na upośledzone mechanizmy uczenia się i są wrażliwe na manipulacje zadaniami. Takie odkrycia pokazują, że osoby z afazją (PWA) odnoszą sukcesy w nauce w pewnych warunkach, aw innych nie, i dostarczają uzasadnienia dla proponowanej serii badań skupionych na scharakteryzowaniu zdolności uczenia się osób z afazją.

Obecny projekt proponuje wykorzystanie projektu eksperymentalnego z pojedynczym podmiotem do określenia fenotypu uczenia się behawioralnego osób z afazją po udarze. Niejawne (obserwacyjne) i jawne (oparte na regułach) uczenie się jest oceniane ilościowo u osób z afazją za pomocą krótkich komputerowych zadań eksperymentalnych. Badacze dodatkowo badają, czy wielkość efektu uczenia się w warunkach obserwacyjnych i opartych na regułach jest przewidywana na podstawie charakterystyki uszkodzenia (rozmiar i stopień uszkodzenia mózgu w interesujących obszarach), zdolności poznawczych (takich jak uwaga, pamięć robocza, funkcje wykonawcze) i nasilenia języka. Odkrycia pomogą ustalić behawioralną i biologiczną ważność fenotypów uczenia się w afazji i dostarczą niezbędnych informacji potrzebnych do wsparcia przyszłych badań nad leczeniem, które dostosują zdolność uczenia się i terapię językową w celu promowania lepszych wyników.

Ogólny projekt badania Badanie zostanie przeprowadzone w Massachusetts General Hospital (MGH) MGH-Institute of Health Professions. Skany strukturalne zostaną uzyskane w Centrum Obrazowania Biomedycznego MGH Athinoula A. Martinos. Do udziału zostaną zrekrutowani uczestnicy z afazją poudarową, w przewlekłych stadiach afazji (co najmniej 6 miesięcy po udarze). Wszyscy uczestnicy przejdą standardowe oceny zdolności poznawczych i językowych oraz wykonają zadania komputerowe oceniające zdolność obserwacji i uczenia się opartego na regułach. Zostaną uzyskane skany strukturalne w celu ilościowego określenia obecności uszkodzeń mózgu w częściach mózgu, które, jak się uważa, mają związek z uczeniem się. Kluczową nowością tego podejścia jest wprowadzenie oceny zdolności uczenia się do modeli diagnostycznych afazji, włączając specyficzne dla podmiotu metryki behawioralne i neuronowe.