Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo i tolerancja izoniazydu i ryfapentyny przez 1 miesiąc dziennie (1 HP) i 3 miesiące co tydzień (3 HP) z farmakokinetyką dolutegrawiru (DTG) u kobiet w ciąży z HIV (DOLPHIN Moms)

15 marca 2024 zaktualizowane przez: The Aurum Institute NPC
Otwarte, dwuramienne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie mające na celu zbadanie bezpieczeństwa, tolerancji i farmakokinetyki (PK) oraz potencjalnych interakcji między dolutegrawirem (DTG) i ryfapentyną (RPT) w czasie ciąży u kobiet zakażonych wirusem HIV, gdy RPT jest podawany z izoniazydem ( INH) codziennie przez 4 tygodnie (1HP) lub co tydzień przez 3 miesiące (3HP) w ramach profilaktyki gruźlicy (TPT). Dorośli (w wieku ≥18 lat) w ciąży pojedynczej (potwierdzonej badaniem ultrasonograficznym) w wieku ciążowym 20-34 tygodni z supresją wirusa w istniejącym schemacie przeciwretrowirusowym opartym na DTG plus dwa nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (NRTI) przez co najmniej cztery tygodnie mogą wziąć udział.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zarejestrowani uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do Ramiona 1 i 2.

Ramię 1: 1HP (n=126):

Uczestnicy rozpoczną podawanie DTG dwa razy dziennie w dniu 0 i będą otrzymywać HP raz dziennie w 28 całkowitych dawkach, począwszy od dnia 1. Miano wirusa HIV (VL) będzie mierzone na początku badania (badanie przesiewowe), w 3. tygodniu (dzień 17), po porodzie i 12 tygodniu po porodzie. Badania laboratoryjne: morfologia krwi (CBC), mocznik i elektrolity (U&E), kreatynina, czas protrombinowy i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (PT/INR) oraz testy czynnościowe wątroby (LFT) będą uzyskane podczas badania przesiewowego dla wszystkich oraz podczas wizyt kontrolnych, jeśli istnieją wskazania kliniczne; CBC i LFT zostaną sprawdzone przy dostawie u wszystkich uczestników.

Pierwszych 25 uczestników zapisanych do Grupy 1, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu podrzędnym PK, weźmie udział w rzadkich pobraniach krwi PK dla DTG. Rzadkie pobieranie próbek PK dla DTG zostanie przeprowadzone rano dnia 1, przed rozpoczęciem 1HP i przed poranną dawką DTG. Dodatkowe rzadkie pobieranie próbek PK dla DTG zostanie przeprowadzone przed podaniem DTG w dniu 17 (w celu śledzenia 72 godzin po 3. dawce HP w ramieniu 2).

Próbka osocza na RPT PK zostanie również pobrana w dniu 17.

Ramię 2: 3HP (n=126):

Uczestnicy rozpoczną podawanie DTG dwa razy dziennie w dniu 0 i będą otrzymywać HP raz w tygodniu w 12 całkowitych dawkach, począwszy od dnia 1. HIV VL będzie mierzony na początku badania (badanie przesiewowe), w 3. tygodniu (dzień 17), przy porodzie i w 12. tydzień po porodzie. Badania laboratoryjne bezpieczeństwa: CBC, U&E, kreatynina, PT/INR i LFT zostaną wykonane podczas badań przesiewowych dla wszystkich oraz podczas wizyt kontrolnych, jeśli istnieją wskazania kliniczne; CBC i LFT będą pobierane przy dostawie.

Pierwszych 25 uczestników zapisanych do Grupy 2, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu podrzędnym PK, weźmie udział w rzadkich pobraniach krwi PK dla DTG. Rzadkie pobieranie próbek PK dla DTG zostanie przeprowadzone rano dnia 1, przed rozpoczęciem 3HP i przed poranną dawką DTG. Dodatkowe rzadkie pobieranie próbek PK dla DTG zostanie przeprowadzone w dniu 17 przed podaniem dawki DTG (72 godziny po trzeciej dawce HP) oraz w dniu 52 przed podaniem dawki DTG (72 godziny po podaniu ósmej dawki HP).

Nie będzie pobierania osocza w dniu 17 dla RPT PK w ramieniu 2, ponieważ pobieranie próbek nastąpi 72 godziny po tygodniowej dawce HP, a poziom RPT prawdopodobnie nie będzie wykrywalny.

Analiza tymczasowa zostanie przeprowadzona, gdy 25 uczestników z Ramiona 1 i 2 zakończy rzadką wizytę PK w Tygodniu 3 (Dzień 17). Trwająca rejestracja nie zostanie wstrzymana podczas analizy pośredniej, która oceni dane DTG PK, bezpieczeństwo i VL.

Rejestracja zostanie wstrzymana, jeśli liczba uczestników w każdej grupie osiągnie 101 przed zakończeniem analizy pośredniej. Gdy wyniki będą dostępne, rejestracja zostanie wznowiona z dawkowaniem (codziennie vs. BID) w oparciu o wyniki DTG PK.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

252

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Cape Town, Afryka Południowa, 7505
        • Rekrutacyjny
        • FAMily Centre for Research with Ubuntu (FAMCRU)
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • Gauteng
      • Tembisa, Gauteng, Afryka Południowa, 1632
        • Rekrutacyjny
        • The Aurum Institute: Tembisa Clinical Research Centre
        • Kontakt:
        • Kontakt:
    • North-West
      • Klerksdorp, North-West, Afryka Południowa, 2571
        • Rekrutacyjny
        • Peri Natal HIV Research Unit - Klerksdorp Tshepong Hospital
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Dr Ofhani Harmonious Makhari
        • Pod-śledczy:
          • Dr Tinyiko Sthembiso Mhlanga
        • Pod-śledczy:
          • Dr Gifty Okyere-Manu
        • Pod-śledczy:
          • Dr Nadia Sabet

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek > 18 lat
  2. Waga > 50 kg
  3. Udokumentowane zakażenie wirusem HIV
  4. Co najmniej 4 tygodnie ART i supresja wirusa na dolutegrawirze plus dwa NRTI
  5. Niewykrywalne miano wirusa HIV-1
  6. Ciąża w 20-34 tygodniu potwierdzona USG
  7. Ciąża pojedyncza

Kryteria wyłączenia:

  1. Potwierdzona lub podejrzewana gruźlica
  2. Prawdopodobne przeniesienie się z obszaru studiów w okresie studiów
  3. Znana ekspozycja na przypadki gruźlicy płuc ze znaną lub podejrzewaną opornością na izoniazyd lub ryfampicynę w przypadku źródłowym
  4. leczenie gruźlicy w ciągu ostatniego roku
  5. profilaktyki gruźlicy w ciągu ostatniego roku
  6. Wrażliwość lub nietolerancja na izoniazyd lub ryfamycyny
  7. W schematach ART zawierających newirapinę, etrawirynę, rylpiwirynę, opartych na PI lub zawierających raltegrawir
  8. Podejrzenie ostrego zapalenia wątroby lub znana przewlekła choroba wątroby; dodatni wynik HBsAg; ciężka niewydolność wątroby
  9. Aminotransferaza alaninowa (ALT) ≥ 3-krotność górnej granicy normy (GGN)
  10. Bilirubina całkowita ≥ 2,5-krotność GGN
  11. Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) < 750 komórek/mm3
  12. Klirens kreatyniny < 50 ml/min
  13. Zgłoszone przez siebie spożycie alkoholu przekraczające 21 jednostek tygodniowo
  14. Stan Karnofsky'ego < 80
  15. O zakazanych lekach m.in. dofetylid

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię 1: Jeden miesiąc codziennego przyjmowania izoniazydu i ryfapentyny (4 tygodnie)
  • DTG 50 mg doustnie BID

    • DTG 50 mg + 2 NRTI każdego ranka (poza badaniem)
    • 2. dawka: DTG 50 mg każdego wieczoru (podczas 1 HP)
  • 1HP: INH 300 mg + RPT 600 mg codziennie rano przez 4 tygodnie
Zgodnie z opisem ramienia/grupy
Inne nazwy:
  • Cenny
Zgodnie z opisem ramienia/grupy
Inne nazwy:
  • Izoniazyd Winthropa
Eksperymentalny: Ramię 2: Trzy miesiące raz w tygodniu izoniazyd i ryfapentyna (12 tygodni)
  • DTG 50 mg doustnie BID

    • DTG 50 mg + 2 NRTI każdego ranka (poza badaniem)
    • 2. dawka: DTG 50 mg każdego wieczoru (podczas 3HP)
  • 3HP: INH 900 mg + RPT 900 mg co tydzień przez 12 tygodni
Zgodnie z opisem ramienia/grupy
Inne nazwy:
  • Cenny
Zgodnie z opisem ramienia/grupy
Inne nazwy:
  • Izoniazyd Winthropa

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmiertelność
Ramy czasowe: od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 24 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Umieralność matek z jakiejkolwiek przyczyny (obie grupy)
od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 24 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Ukierunkowane poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 12 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Przedwczesne przerwanie leczenia z powodu toksyczności lub nietolerancji, krwawienie matki stopnia 3. lub wyższego, neuropatia obwodowa, podwyższone LFT), celowane wyniki ciąży (zgon płodu, poród martwego płodu, poród przedwczesny (PTD) <32 tygodnie, masa urodzeniowa (BW) <1500 g, śmierć noworodka <28 dni życia) lub trwałe odstawienie z powodu toksyczności (obie grupy)
od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 12 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Pobieranie próbek PK dolutegrawiru - parametr Cl/F
Ramy czasowe: Pobieranie próbek PK w Tygodniu 1 (Dzień 1) i Tygodniu 3 (Dzień 17) dla obu grup oraz w Tygodniu 8 (Dzień 52) dla Grupy 2 (ramię 3HP), należy zgłosić na koniec badania
Klirens doustny w obecności lub nieobecności 1HP lub 3HP (obie grupy)
Pobieranie próbek PK w Tygodniu 1 (Dzień 1) i Tygodniu 3 (Dzień 17) dla obu grup oraz w Tygodniu 8 (Dzień 52) dla Grupy 2 (ramię 3HP), należy zgłosić na koniec badania
Pobieranie próbek PK dolutegrawiru – parametr AUC
Ramy czasowe: Pobieranie próbek PK w Tygodniu 1 (Dzień 1) i Tygodniu 3 (Dzień 17) dla obu grup oraz w Tygodniu 8 (Dzień 52) dla Grupy 2 (ramię 3HP), należy zgłosić na koniec badania
Pole pod krzywą zależności stężenia leku w osoczu od czasu (AUC) w obecności lub przy braku 1HP lub 3HP (obie grupy)
Pobieranie próbek PK w Tygodniu 1 (Dzień 1) i Tygodniu 3 (Dzień 17) dla obu grup oraz w Tygodniu 8 (Dzień 52) dla Grupy 2 (ramię 3HP), należy zgłosić na koniec badania
Pobieranie próbek PK dolutegrawiru – parametr Ctau
Ramy czasowe: Pobieranie próbek PK w Tygodniu 1 (Dzień 1) i Tygodniu 3 (Dzień 17) dla obu grup oraz w Tygodniu 8 (Dzień 52) dla Grupy 2 (ramię 3HP), należy zgłosić na koniec badania
Stężenie minimalne (Ctau) w obecności lub przy braku 1HP lub 3HP (obie grupy)
Pobieranie próbek PK w Tygodniu 1 (Dzień 1) i Tygodniu 3 (Dzień 17) dla obu grup oraz w Tygodniu 8 (Dzień 52) dla Grupy 2 (ramię 3HP), należy zgłosić na koniec badania

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obciążenie wirusem HIV-1 RNA - matka
Ramy czasowe: Miano wirusa HIV należy zmierzyć podczas badania przesiewowego, w 3. tygodniu, podczas porodu i w 12. tygodniu po porodzie, które należy podać na koniec badania
Miano wirusa HIV-1 RNA matki (kopie/ml) (obie grupy)
Miano wirusa HIV należy zmierzyć podczas badania przesiewowego, w 3. tygodniu, podczas porodu i w 12. tygodniu po porodzie, które należy podać na koniec badania
Wybór dawki DTG
Ramy czasowe: Wybór dawki zostanie określony podczas analizy pośredniej, która zostanie przeprowadzona, gdy 25 uczestników odpowiednio z Grup 1 i 2 zakończy wizytę PK w Tygodniu 3. Na podstawie tych wyników nowi zapisani otrzymają DTG raz lub dwa razy dziennie.
Opcje dawkowania dla DTG z 1HP lub 3HP wyprowadzone w drodze symulacji z wykorzystaniem nieliniowych modeli efektów mieszanych (obie grupy)
Wybór dawki zostanie określony podczas analizy pośredniej, która zostanie przeprowadzona, gdy 25 uczestników odpowiednio z Grup 1 i 2 zakończy wizytę PK w Tygodniu 3. Na podstawie tych wyników nowi zapisani otrzymają DTG raz lub dwa razy dziennie.
Próbkowanie PK RPT - parametr AUC
Ramy czasowe: Pobieranie próbek farmakokinetycznych w 3. tygodniu (dzień 17.) należy zgłosić na koniec badania
Pole pod krzywą (AUC) u uczestników przyjmujących 1 HP (Grupa 1)
Pobieranie próbek farmakokinetycznych w 3. tygodniu (dzień 17.) należy zgłosić na koniec badania
Próbkowanie PK RPT - parametr Ctau
Ramy czasowe: Pobieranie próbek farmakokinetycznych w 3. tygodniu (dzień 17.) należy zgłosić na koniec badania
Minimalne stężenie (Ctau) u uczestników przyjmujących 1HP (Grupa 1)
Pobieranie próbek farmakokinetycznych w 3. tygodniu (dzień 17.) należy zgłosić na koniec badania
Zdarzenia niepożądane- matczyne
Ramy czasowe: od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 12 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Zdarzenia niepożądane u matki stopnia 3. lub wyższego (wszystkie grupy)
od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 12 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Zdarzenia niepożądane- ciąża
Ramy czasowe: od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 12 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Ciążowe zdarzenia niepożądane stopnia 3. lub wyższego (wszystkie grupy)
od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 12 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Zdarzenia niepożądane – niemowlę
Ramy czasowe: od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Zdarzenia niepożądane u niemowląt stopnia 3. lub wyższego (wszystkie grupy)
od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Zakażenie wirusem HIV – niemowlę
Ramy czasowe: od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Zakażenie HIV niemowląt (wszystkie grupy)
od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Parametry wzrostu niemowląt – HAZ
Ramy czasowe: od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Wynik z wzrostu w stosunku do wieku (wszystkie grupy)
od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Parametry wzrostu niemowląt – WAZ
Ramy czasowe: od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Z-score wagi do wieku (WAZ) (wszystkie grupy)
od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Parametry wzrostu niemowląt – HCAZ
Ramy czasowe: od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Wynik z obwodu głowy dla wieku (HCAZ) (wszystkie grupy)
od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Gruźlica-matka
Ramy czasowe: od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 24 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
potwierdzona gruźlica matki (wszystkie grupy)
od włączenia do badania w Tygodniu 0 do Tygodnia 24 po porodzie, należy zgłosić na koniec badania
Choroba gruźlicy u niemowląt
Ramy czasowe: od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
potwierdzona lub podejrzewana gruźlica niemowląt (wszystkie grupy)
od porodu do 24. tygodnia po porodzie, należy podać na koniec badania
Przestrzeganie leczenia – HP
Ramy czasowe: od rozpoczęcia badania w tygodniu 0 do 8 tygodni 1HP (Grupa 1) lub do 16 tygodni 3HP (Grupa 2), należy zgłosić na koniec badania
Proporcja przyjmowanych dawek dla schematów 1HP i 3HP
od rozpoczęcia badania w tygodniu 0 do 8 tygodni 1HP (Grupa 1) lub do 16 tygodni 3HP (Grupa 2), należy zgłosić na koniec badania

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Dr Vaneshree Govender, Aurum Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 stycznia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 marca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 października 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 listopada 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 listopada 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 marca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 marca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj