Technika ShotBloker i Helfer Skin Tap podczas iniekcji domięśniowych u dzieci

Ból jest doświadczeniem złożonych spostrzeżeń, które przytłaczają pacjenta, zniekształcają jego zachowanie i myśli, skłaniają go do wykonywania czynności wymagających natychmiastowej uwagi i mających na celu powstrzymanie bólu oraz powodują reakcje behawioralne i automatyczne zmiany.

Celem pracy było zbadanie wpływu techniki nakłucia skóry Helfer oraz aplikacji ShotBloker na odczuwanie bólu i lęku podczas iniekcji domięśniowej u dzieci w wieku 6-12 lat przebywających na dziecięcym oddziale ratunkowym.

Rodzaj badania: Zostało zaplanowane jako randomizowane kontrolowane badanie eksperymentalne w celu określenia wpływu techniki nakłuwania skóry Helfer i aplikacji Shot Blocker na ból i strach odczuwany podczas wstrzyknięcia domięśniowego u dzieci w wieku 6-12 lat, które zgłosiły się do pediatrycznej poradni ratunkowej.

Populacja badawcza i dobór próby Populacją badania będą dzieci w wieku 6-12 lat, które zgłosiły się do Państwowego Szpitala w Tarsusie, Dziecięcej Poradni Ratunkowej, a próbą będzie 177 dzieci, które zostaną poddane interwencji domięśniowej, spełniające kryteria włączenia do badania. Zgodnie z wynikami analizy mocy G dla wielkości próby, zgodnie z literaturą Canbulat i Bal (2015), Canbulat i in. grupy, błąd I rodzaju 0,05, moc testu. Podczas gdy 0,80 (α= 0,05, β= 0,20), minimalna wielkość próby wynosiła 177 (n=59 dla każdej grupy).

Zbieranie danych Etapy badania Etap 1: Przeprowadzone zostanie badanie pilotażowe z udziałem 20 dzieci w celu oceny odpowiedniości zastosowanych formularzy i skal przed badaniem.

Etap 2: Cel badania i sposób zapisu danych zostaną wyjaśnione pielęgniarce, która będzie wykonywała zabieg wstrzyknięcia domięśniowego w okolicę brzuszno-żuchwową oraz pielęgniarce, która będzie obserwowała ból i lęk dziecka podczas zabiegu. Dzieci z grupy próbnej oraz ich rodzice zostaną poinformowani o ścieżce przebytej w praktyce i badaniach oraz uzyskana zostanie ich ustna i pisemna zgoda.

Etap 3: Pacjenci spełniający kryteria doboru próby zostaną losowo i równo podzieleni na 3 grupy za pomocą programu w środowisku komputerowym i zapewniona zostanie randomizacja.

(http://www1.assumption.edu/users/avadum/applets/RandAssign/GroupGen.html) (1. grupa eksperymentalna grupa odpowiednia do techniki opukiwania skóry Helfer, 2. grupa eksperymentalna grupa Shot Blocker, 3. grupa grupa kontrolna) Dzieci w każdej grupie otrzymają rodziców.

Etap 4: Pielęgniarka obserwująca dzieci we wszystkich grupach przed zabiegiem wypełni formularz danych demograficznych, zmierzy puls dziecka, ciśnienie krwi i SpO2 oraz zastosuje skalę oceny bólu i strachu. Dodatkowo dziecko i rodzic ocenią skalę bólu i strachu.

Etap 5: Wstrzyknięcie domięśniowe zostanie podane w okolicę brzuszno-żuchwową, wykonując kroki procedury dla dzieci we wszystkich grupach. Procedura wstrzyknięcia domięśniowego zostanie wykonana przez tę samą pielęgniarkę. Podczas zabiegu pielęgniarka obserwująca obserwuje ból i strach dziecka i odnotowuje je w karcie obserwacji.

Na tym etapie;

• Pierwsza grupa eksperymentalna; Podczas iniekcji domięśniowej w okolicę brzuszno-pośladkową zostanie zbadany poziom bólu i lęku techniką opukiwania skóry Helfera.
• Druga grupa Eksperymentalna; Podczas wstrzyknięcia domięśniowego w okolicę brzuszno-pośladkową poziom bólu i strachu zostanie zbadany za pomocą Shot Blocker.
• Do grupy kontrolnej; Poziom bólu i strachu będzie badany podczas iniekcji domięśniowej w okolicę brzuszno-pośladkową bez żadnej interwencji.

Etap 6: 5 minut po zabiegu poziom bólu i strachu dzieci we wszystkich grupach zostanie ponownie oceniony przez dziecko, matkę i pielęgniarkę obserwującą. Po zabiegu pielęgniarka obserwująca zmierzy i zapisze tętno, ciśnienie krwi i SpO2.

Etap 7: Przeprowadzona zostanie analiza i raportowanie uzyskanych danych.