Przestrzeganie muzyki podczas ćwiczeń w demencji: terapia grupowa (AMUSED)

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna

Oprócz regularnej fizjoterapii uczestnicy grupy interwencyjnej otrzymają grupową terapię ruchową opartą na muzyce i wideo w małych 5-osobowych grupach. Na dużym ekranie zostanie wyświetlony film przedstawiający starszą kobietę wykonującą ćwiczenia, uczestnicy będę musiał skopiować te ćwiczenia. Na początku każdej sesji uczestnicy będą mogli wybrać muzykę, do której chcą się poruszać.

Inny: Terapia grupowa oparta na muzyce i wideo

Każda sesja ćwiczeń będzie trwała do 45 minut. Uczestnicy będą stosować tę grupową terapię ruchową dwa razy w tygodniu przez cztery miesiące.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Uczestnicy grupy kontrolnej nie otrzymają dodatkowej terapii.

Zmiana motywacji między 1,2,3 a 4 miesiącem interwencji będzie mierzona za pomocą skali oceny obserwowanych emocji (OERS)

OERS ocenia pozytywny (przyjemność, zainteresowanie / czujność) i negatywny nastrój (złość, niepokój, smutek) poprzez obserwację zakresu lub czasu trwania mimiki i ruchów ciała i ma umiarkowaną do wysokiej rzetelność międzyrasową. Aby ocenić OERS, co miesiąc będą rejestrowane dwie sesje ćwiczeń, a wyniki będą uśredniane w celu skompensowania dziennych wahań.

Zmiana siły mięśni pomiędzy punktem wyjściowym, środkową interwencją i końcem interwencji będzie mierzona za pomocą zmodyfikowanego testu stania na krześle z pomiarem czasu.

Czasowy test stania na krześle jest ważnym i wiarygodnym testem do oceny siły mięśni u osób starszych. Uczestnik zostanie poproszony, aby pięć razy wstał i usiadł z powrotem na krześle bez użycia rąk. Czas potrzebny na wykonanie tego zadania zostanie zmierzony.

Zmiana siły mięśni pomiędzy punktem wyjściowym, środkową interwencją i końcem interwencji będzie mierzona za pomocą ręcznego dynamometru

Podczas korzystania z ręcznego dynamometru do pomiaru siły stosowana będzie technika łamania. Badający stawia opór w ustalonej pozycji, a osoba badana przykłada maksymalny wysiłek do dynamometru przez 3-5 sekund. W ostatniej sekundzie egzaminator przykłada opór wystarczający do pokonania maksymalnego wysiłku osoby badanej i spowodowania ruchu stawu badanego.

Zmierzona zostanie zmiana zgodności między 1,2,3 a 4 miesiącem od rozpoczęcia interwencji

Zgodność będzie mierzona poprzez ocenę, czy uczestnicy ćwiczyli z zaleconą intensywnością. Aby ocenić zgodność, zostaną zarejestrowane dwie sesje ćwiczeń, a wyniki zostaną uśrednione w celu skompensowania dziennych wahań. Oceniana będzie zarówno jakość, jak i ilość występów uczestników. Aby zmierzyć ilość, liczba powtórzeń wykonanych przez uczestnika zostanie oceniona od zera (brak powtórzeń) do trzech (wszystkie powtórzenia). Jako punkt odcięcia wybrano wynik dwa, co wskazuje, że wykonano ponad połowę ćwiczeń. Aby zmierzyć jakość, nagrane występy zostaną porównane z instrukcjami wizualnymi na ekranie telewizora i ocenione w skali od zera (bez powtórzeń) do trzech (występ całkowicie pasował do instrukcji). Wynik 2 został wybrany jako punkt odcięcia, co wskazuje, że ponad połowa ćwiczeń została dopasowana do instrukcji.

Zmierzona zostanie zmiana przestrzegania zaleceń między 1,2,3 a 4 miesiącem po rozpoczęciu interwencji

Przestrzeganie będzie mierzone poprzez zliczanie liczby sesji terapeutycznych, które ukończył każdy uczestnik (%)

Stopień ścieralności

Liczba uczestników, którzy przerwali program

Zmiana równowagi i chodu między punktem wyjściowym, w połowie interwencji i na końcu interwencji zostanie zmierzona za pomocą testu Tinetti

Test Tinetti został opracowany w celu oceny chodu i równowagi u osób starszych oraz oceny postrzegania równowagi i stabilności podczas codziennych czynności i lęku przed upadkiem. Jest również używany jako wskaźnik ryzyka upadku danej osoby. Podczas testu uczestnik zostanie poproszony o wykonanie określonych zadań. Egzaminator przyjrzy się pewnym kluczowym punktom, aby ocenić te zadania.

Zmiana poziomu aktywności i snu między punktem wyjściowym, środkową interwencją i końcem interwencji będzie mierzona za pomocą Actigraph

Actigraph jest zatwierdzonym, 3-osiowym akcelerometrem, który będzie używany do pomiaru poziomu aktywności (brak aktywności/siedzący tryb życia, jak również ogólny niepokój i zachowania związane z wędrówką) oraz snu. Urządzenie będzie noszone przez pięć kolejnych dni. W ciągu dnia aktygraf będzie noszony na biodrze w celu pomiaru aktywności, aw nocy aktygraf będzie noszony na nadgarstku w celu pomiaru snu.

Zmiana funkcji poznawczych między punktem wyjściowym, środkową interwencją i końcem interwencji zostanie oceniona za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej (MOCA)

MoCA jest narzędziem służącym do określenia, czy obecne są zaburzenia funkcji poznawczych. Ukończenie zajmuje około dziesięciu minut. Ocenia umiejętności wzrokowo-przestrzenne, uwagę, język, rozumowanie abstrakcyjne, opóźnione przypominanie, funkcje wykonawcze i orientację.

Zmiana jakości życia między punktem wyjściowym, w połowie interwencji i na końcu interwencji zostanie oceniona za pomocą środka ICEpop CAPability for Older people (ICECAP-O)

Kwestionariusz ICECAP-O jest zwalidowanym narzędziem samoopisowym dotyczącym jakości życia osób starszych z łagodną i umiarkowaną demencją. ICECAP-O koncentruje się na szerszym poczuciu dobrostanu, a nie tylko na jakości życia związanej ze zdrowiem. Miara obejmuje cechy dobrego samopoczucia, które zostały uznane za ważne dla osób starszych.

Zmiana behawioralnych i psychologicznych objawów otępienia między punktem wyjściowym, w połowie interwencji i na końcu interwencji zostanie oceniona przy użyciu holenderskiej wersji kwestionariusza Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI-D)

CMAI-D to 29-punktowa skala do oceny pobudzenia. Uczestnicy są oceniani przez personel domu pomocy społecznej pod kątem częstotliwości, z jaką w ciągu ostatnich dwóch tygodni przejawiali zachowania pobudzone. Każda pozycja jest oceniana w 7-stopniowej skali od „Nigdy” do „Kilka razy na godzinę”.