Deksmedetomidyna vs. Ketofol w delirium u dzieci poddawanych operacji wrodzonej przepukliny pachwinowej

Emergence delirium (ED) to zaburzenie świadomości dziecka lub skupienia uwagi na jego otoczeniu z dezorientacją i zmianami percepcyjnymi, w tym nadwrażliwością na bodźce i nadpobudliwością motoryczną w okresie bezpośrednio po znieczuleniu.

Propofol jest nieopioidowym, niebarbituranowym środkiem uspokajająco-nasennym o szybkim początku i krótkim czasie działania [12]. Ketamina jest pochodną fencyklidyny sklasyfikowaną jako dysocjacyjny środek uspokajający, który zapewnia działanie przeciwbólowe i amnezję.

Połączenie ketaminy z propofolem zmniejsza uspokajającą dawkę propofolu. Komplementarne efekty tej kombinacji mają powodować niższą toksyczność w porównaniu z każdym lekiem osobno poprzez zmniejszenie wymaganych dawek. Ketofol; Wykazano, że mieszanina ketaminy i propofolu jest skuteczna na izbie przyjęć w sedacji zabiegowej oraz w indukcji szybkiej intubacji [13,14]. Ta kombinacja jest również skuteczna w zapobieganiu ED u pacjentów pediatrycznych poddawanych prostym zabiegom chirurgicznym, oprócz korzyści w postaci lepszej stabilności hemodynamicznej.

Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora alfa2-adrenergicznego, szeroko stosowanym w anestezjologii dorosłych i jako środek uspokajający na oddziałach intensywnej terapii. Deksmedetomidyna jest bezpieczna dla dzieci ze względu na jej działanie nasenne, przeciwbólowe, uspokajające i przeciwlękowe. wykazano, że poprawia śródoperacyjną stabilność hemodynamiczną, minimalizuje reakcje na bodźce i zmniejsza zapotrzebowanie na inne środki znieczulające.