- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05975398
Chińskie badania nad ciężkim samoistnym krwotokiem śródmózgowym (CRISIH)
Wstęp: Pomimo możliwości pilnej interwencji chirurgicznej w celu zmniejszenia śmiertelności pacjentów z ciężkim samoistnym krwotokiem śródczaszkowym (SSICH), efekt i bezpieczeństwo leczenia chirurgicznego pacjentów z ciężkim samoistnym krwotokiem śródczaszkowym (SSICH) długotrwale leczonych doustnymi lekami przeciwpłytkowymi (LOAPT) pozostają niejasne . Biorąc to pod uwagę, badanie kohortowe ma na celu określenie wpływu i bezpieczeństwa pilnej operacji u pacjentów z SSICH na LOAPT.
Metody: Jako wieloośrodkowe i prospektywne badanie kohortowe zostanie przeprowadzone w 7 reprezentatywnych ośrodkach klinicznych. Począwszy od września 2019 r. obserwacja ma się zakończyć do grudnia 2022 r., a łącznie zwerbowanych zostanie 450 pacjentów z SSICH. Informacje dotyczące praktyk klinicznych, radiologicznych i laboratoryjnych będą rejestrowane w sposób obiektywny. Wszyscy pacjenci będą monitorowani do śmierci lub 6 miesięcy po wystąpieniu krwotoku pierwotnego.
Projekt badania: W tym badaniu zostaną utworzone dwie kohorty porównawcze i kohorta obserwacyjna. Pierwszorzędowym wynikiem jest efekt operacji w trybie pilnym, który podlega ocenie na podstawie śmiertelności całkowitej i porównaniu przeżywalności pacjentów z SSICH na LOAPT pomiędzy leczeniem chirurgicznym i zachowawczym. Drugim wynikiem jest bezpieczeństwo operacji, z pooperacyjnym powikłaniem krwotocznym, które porównuje się między operowanymi pacjentami z SSICH na LOAPT i bez LOAPT. W oparciu o obserwację charakterystyki i wyników pacjentów z SSICH leczonych LOAPT, zdarzenia niedokrwienne po odstawieniu LOAPT będą dalej analizowane, a także zostanie ustanowiony system oceny funkcji krzepnięcia dla operowanych pacjentów z SSICH leczonych LOAPT.
Cel: W tym badaniu badacze ocenią wpływ i bezpieczeństwo pilnej operacji u pacjentów z SSICH na LOAPT, co dostarczy dowodów na postępowanie w przyszłości.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shuo Wang
- Numer telefonu: +86 13801180330
- E-mail: captain9858@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Rekrutacyjny
- Capital Medical University Affiliated Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- JUN WU, MD
- Numer telefonu: +8613426322945
- E-mail: wujunslf@126.com
-
Główny śledczy:
- Shuo Wang, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- (1) 18-75 lat;
- (2) nieurazowy krwotok śródmózgowy;
- (3) ciężki krwotok śródmózgowy, który definiowano jako pacjentów z objętością krwawienia nadnamiotowego > 30 ml, objętością krwawienia podnamiotowego > 10 ml, przesunięciem linii pośrodkowej > 1 cm lub dużym krwiakiem dokomorowym;
- (4) Wynik w skali Glasgow (GCS) < 13;
- (5) członkowie rodziny wyrażają zgodę na wyrażenie świadomej pisemnej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- (1) pacjenci mieli choroby naczyniowo-mózgowe, np. tętniak wewnątrzczaszkowy lub malformację naczyniową oraz guzy wewnątrzczaszkowe, które były związane z krwotokiem;
- (2) krwotoczna transformacja zawału mózgu;
- (3) krwotok spowodowany zakrzepicą żylną;
- (4) pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia, np. hemofilią;
- (5) pacjentów z dysfunkcją krzepnięcia spowodowaną nowotworem złośliwym, niewydolnością wątroby, dysfunkcją nerek, trombocytopenią, chorobami krzepnięcia i tak dalej;
- (6) pacjenci otrzymujący inne leki przeciwzakrzepowe (antagonista witaminy K i nowe doustne antykoagulanty);
- (7) pacjenci nie stosujący LOAPT leczeni zachowawczo;
- (8) chorych, którzy zmarli przed lub po przybyciu do szpitala oraz w krótkim okresie (6 h) po przyjęciu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Całkowita śmiertelność
Ramy czasowe: Od przyjęcia do 6 miesięcy po wystąpieniu pierwotnego krwotoku
|
Od przyjęcia do 6 miesięcy po wystąpieniu pierwotnego krwotoku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Pooperacyjne krwawienie śródczaszkowe
Ramy czasowe: W ciągu tygodnia po operacji
|
W ciągu tygodnia po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Shuo Wang, Beijing Tiantan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Cordonnier C, Demchuk A, Ziai W, Anderson CS. Intracerebral haemorrhage: current approaches to acute management. Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1257-1268. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31878-6. Erratum In: Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):406.
- Morgenstern LB, Hemphill JC 3rd, Anderson C, Becker K, Broderick JP, Connolly ES Jr, Greenberg SM, Huang JN, MacDonald RL, Messe SR, Mitchell PH, Selim M, Tamargo RJ; American Heart Association Stroke Council and Council on Cardiovascular Nursing. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2010 Sep;41(9):2108-29. doi: 10.1161/STR.0b013e3181ec611b. Epub 2010 Jul 22.
- Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, Gholkar A, Mitchell PM; STICH II Investigators. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet. 2013 Aug 3;382(9890):397-408. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60986-1. Epub 2013 May 29. Erratum In: Lancet. 2013 Aug 3;382(9890):396. Lancet. 2021 Sep 18;398(10305):1042.
- Goyal N, Tsivgoulis G, Malhotra K, Katsanos AH, Pandhi A, Alsherbini KA, Chang JJ, Hoit D, Alexandrov AV, Elijovich L, Fiorella D, Nickele C, Arthur AS. Minimally invasive endoscopic hematoma evacuation vs best medical management for spontaneous basal-ganglia intracerebral hemorrhage. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):579-583. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014447. Epub 2019 Jan 7.
- Wang WZ, Jiang B, Liu HM, Li D, Lu CZ, Zhao YD, Sander JW. Minimally invasive craniopuncture therapy vs. conservative treatment for spontaneous intracerebral hemorrhage: results from a randomized clinical trial in China. Int J Stroke. 2009 Feb;4(1):11-6. doi: 10.1111/j.1747-4949.2009.00239.x.
- Xia Z, Wu X, Li J, Liu Z, Chen F, Zhang L, Zhang H, Wan X, Cheng Q. Minimally Invasive Surgery is Superior to Conventional Craniotomy in Patients with Spontaneous Supratentorial Intracerebral Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2018 Jul;115:266-273. doi: 10.1016/j.wneu.2018.04.181. Epub 2018 May 3.
- Lovelock CE, Molyneux AJ, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Change in incidence and aetiology of intracerebral haemorrhage in Oxfordshire, UK, between 1981 and 2006: a population-based study. Lancet Neurol. 2007 Jun;6(6):487-93. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70107-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):757.
- Baron TH, Kamath PS, McBane RD. Management of antithrombotic therapy in patients undergoing invasive procedures. N Engl J Med. 2013 May 30;368(22):2113-24. doi: 10.1056/NEJMra1206531. No abstract available.
- Krittalak K, Sawanyawisuth K, Tiamkao S. Safety of withholding anticoagulation in patients with mechanical prosthetic valves and intracranial haemorrhage. Intern Med J. 2011 Oct;41(10):750-4. doi: 10.1111/j.1445-5994.2011.02579.x.
- Cahill RA, McGreal GT, Crowe BH, Ryan DA, Manning BJ, Cahill MR, Redmond HP. Duration of increased bleeding tendency after cessation of aspirin therapy. J Am Coll Surg. 2005 Apr;200(4):564-73; quiz A59-61. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2004.11.002.
- Korinth MC. Low-dose aspirin before intracranial surgery--results of a survey among neurosurgeons in Germany. Acta Neurochir (Wien). 2006 Nov;148(11):1189-96; discussion 1196. doi: 10.1007/s00701-006-0868-4. Epub 2006 Sep 21.
- de Miguel-Diez J, Gomez Martinez A, Montero Martinez C. Perioperative and Periprocedural Management of Antithrombotic Therapy. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2019 May;55(5):229-230. doi: 10.1016/j.arbres.2018.07.019. Epub 2018 Sep 5. No abstract available. English, Spanish.
- Douketis JD, Berger PB, Dunn AS, Jaffer AK, Spyropoulos AC, Becker RC, Ansell J. The perioperative management of antithrombotic therapy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008 Jun;133(6 Suppl):299S-339S. doi: 10.1378/chest.08-0675.
- Douketis JD, Bakhsh E. Perioperative management of antithrombotic therapy. Pol Arch Med Wewn. 2008 Apr;118(4):201-8.
- Wijdicks EF, Schievink WI, Brown RD, Mullany CJ. The dilemma of discontinuation of anticoagulation therapy for patients with intracranial hemorrhage and mechanical heart valves. Neurosurgery. 1998 Apr;42(4):769-73. doi: 10.1097/00006123-199804000-00053.
- Luddington RJ. Thrombelastography/thromboelastometry. Clin Lab Haematol. 2005 Apr;27(2):81-90. doi: 10.1111/j.1365-2257.2005.00681.x.
- Kashuk JL, Moore EE, Sabel A, Barnett C, Haenel J, Le T, Pezold M, Lawrence J, Biffl WL, Cothren CC, Johnson JL. Rapid thrombelastography (r-TEG) identifies hypercoagulability and predicts thromboembolic events in surgical patients. Surgery. 2009 Oct;146(4):764-72; discussion 772-4. doi: 10.1016/j.surg.2009.06.054.
- Naidech AM, Jovanovic B, Liebling S, Garg RK, Bassin SL, Bendok BR, Bernstein RA, Alberts MJ, Batjer HH. Reduced platelet activity is associated with early clot growth and worse 3-month outcome after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2009 Jul;40(7):2398-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.550939. Epub 2009 May 14.
- Prasad K, Mendelow AD, Gregson B. Surgery for primary supratentorial intracerebral haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD000200. doi: 10.1002/14651858.CD000200.pub2.
- Li Y, Yang R, Li Z, Yang Y, Tian B, Zhang X, Wang B, Lu D, Guo S, Man M, Yang Y, Luo T, Gao G, Li L. Surgical Evacuation of Spontaneous Supratentorial Lobar Intracerebral Hemorrhage: Comparison of Safety and Efficacy of Stereotactic Aspiration, Endoscopic Surgery, and Craniotomy. World Neurosurg. 2017 Sep;105:332-340. doi: 10.1016/j.wneu.2017.05.134. Epub 2017 May 31.
- Yao Z, Ma L, You C, He M. Decompressive Craniectomy for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-analysis. World Neurosurg. 2018 Feb;110:121-128. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.167. Epub 2017 Nov 10.
- Zheng J, Li H, Zhao HX, Guo R, Lin S, Dong W, Ma L, Fang Y, Tian M, Liu M, You C. Surgery for Patients With Spontaneous Deep Supratentorial Intracerebral Hemorrhage: A Retrospective Case-Control Study Using Propensity Score Matching. Medicine (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3024. doi: 10.1097/MD.0000000000003024.
- Stein M, Misselwitz B, Hamann GF, Kolodziej M, Reinges MH, Uhl E. In-hospital mortality after pre-treatment with antiplatelet agents or oral anticoagulants and hematoma evacuation of intracerebral hematomas. J Clin Neurosci. 2016 Apr;26:42-5. doi: 10.1016/j.jocn.2015.05.069. Epub 2015 Dec 11.
- Khoo KF, Lepas B. Summary of evidence-based guideline: Periprocedural management of antithrombotic medications in patients with ischemic cerebrovascular disease: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2014 Jan 7;82(1):95. doi: 10.1212/01.NEUROLOGY.0000437348.92583.18. No abstract available.
- Holzmacher JL, Reynolds C, Patel M, Maluso P, Holland S, Gamsky N, Moore H, Acquista E, Carrick M, Amdur R, Hancock H, Metzler M, Dunn J, Sarani B. Platelet transfusion does not improve outcomes in patients with brain injury on antiplatelet therapy. Brain Inj. 2018;32(3):325-330. doi: 10.1080/02699052.2018.1425804. Epub 2018 Jan 17.
- Katz J, Feldman MA, Bass EB, Lubomski LH, Tielsch JM, Petty BG, Fleisher LA, Schein OD; Study of Medical Testing for Cataract Surgery Team. Risks and benefits of anticoagulant and antiplatelet medication use before cataract surgery. Ophthalmology. 2003 Sep;110(9):1784-8. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00785-1. Erratum In: Ophthalmology. 2003 Dec;110(12):2309.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- KY2019-096-02-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Awaryjna neurochirurgia
-
Johns Hopkins UniversityZakończony
-
University Hospital HeidelbergNieznanyUdar niedokrwienny | Udar krwotocznyNiemcy
-
University Hospital HeidelbergZakończonyUdar niedokrwienny | Udar krwotocznyNiemcy