- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05975398
Kina forskning for svær spontan intracerebral blødning (CRISIH)
Baggrund: På trods af muligheden for akut kirurgi for at reducere dødeligheden af patienter med svær spontan intrakraniel blødning (SSICH), er virkningen og sikkerheden af kirurgisk behandling for patienter med svær spontan intrakraniel blødning (SSICH), der modtager langvarig oral antitrombocytbehandling (LOAPT), uklar. . I betragtning af dette er kohortestudiet rettet mod at finde ud af effekten og sikkerheden af akut kirurgi for SSICH-patienter på LOAPT.
Metoder: Som et multicenter og prospektivt kohortestudie vil det blive gennemført på tværs af 7 repræsentative kliniske centre. Fra september 2019 er observationen planlagt til at være afsluttet i december 2022, med i alt 450 SSICH-patienter rekrutteret. Oplysningerne om klinisk, radiologisk og laboratoriepraksis vil blive registreret objektivt. Alle patienter vil blive overvåget indtil døden eller 6 måneder efter forekomsten af primær blødning.
Studiedesign: I denne undersøgelse opstilles to komparative kohorter og en observationskohorte. Det primære resultat er effekten af akut kirurgi, som skal vurderes ved hjælp af den samlede dødelighed og sammenligning i overlevelsesraten for SSICH-patienter på LOAPT mellem kirurgisk behandling og konservativ behandling. Det andet resultat er sikkerheden ved operation, med den postoperative hæmoragiske komplikation, som sammenlignes mellem de opererede SSICH-patienter på og ikke på LOAPT. Baseret på observation af karakteristika og udfald af SSICH-patienter på LOAPT, vil de iskæmiske hændelser efter seponering af LOAPT blive behandlet yderligere, og koagulationsfunktionsvurderingssystemet for opererede SSICH-patienter på LOAPT vil blive etableret.
Formål: I denne undersøgelse vil efterforskerne estimere effekten og sikkerheden af akut kirurgi for SSICH-patienter på LOAPT, hvilket vil give dokumentation for håndtering i fremtiden.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Shuo Wang
- Telefonnummer: +86 13801180330
- E-mail: captain9858@126.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Rekruttering
- Capital Medical University Affiliated Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- JUN WU, MD
- Telefonnummer: +8613426322945
- E-mail: wujunslf@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Shuo Wang, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (1) 18-75 år gammel;
- (2) ikke-traumatisk intracerebral blødning;
- (3) svær intracerebral blødning, som blev defineret som patienter med supratentorielt blødningsvolumen > 30 ml, infratentorial blødningsvolumen > 10 ml, midtlinjeforskydning > 1 cm eller stort intraventrikulært hæmatom;
- (4) Glasgow coma-score (GCS) < 13;
- (5) familiemedlemmer accepterer at give et informeret skriftligt samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- (1) patienter havde cerebrovaskulære sygdomme, f.eks. intrakraniel aneurisme eller vaskulær misdannelse, og intrakranielle tumorer, som var forbundet med blødning;
- (2) hæmoragisk transformation af cerebralt infarkt;
- (3) blødning forårsaget af venøs trombose;
- (4) patienter med alvorlig koagulationsforstyrrelse, f.eks. hæmofili;
- (5) patienter med koagulationsdysfunktion forårsaget af malign tumor, leverinsufficiens, nyreinsufficiens, trombocytopeni, koagulationssygdomme og så videre;
- (6) patienter, der får andre antikoagulationsmedicin (vitamin K-antagonist og nye orale antikoagulantia);
- (7) patienter, der ikke er på LOAPT, som modtager konservativ behandling;
- (8) de patienter, der døde før eller ved ankomsten til hospitalet og inden for en kort periode (6 timer) efter indlæggelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Samlet dødelighed
Tidsramme: Fra indlæggelse til 6 måneder efter forekomsten primær blødning
|
Fra indlæggelse til 6 måneder efter forekomsten primær blødning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Postoperativ intrakraniel blødning
Tidsramme: Inden for en uge efter operationen
|
Inden for en uge efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Shuo Wang, Beijing Tiantan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Cordonnier C, Demchuk A, Ziai W, Anderson CS. Intracerebral haemorrhage: current approaches to acute management. Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1257-1268. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31878-6. Erratum In: Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):406.
- Morgenstern LB, Hemphill JC 3rd, Anderson C, Becker K, Broderick JP, Connolly ES Jr, Greenberg SM, Huang JN, MacDonald RL, Messe SR, Mitchell PH, Selim M, Tamargo RJ; American Heart Association Stroke Council and Council on Cardiovascular Nursing. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2010 Sep;41(9):2108-29. doi: 10.1161/STR.0b013e3181ec611b. Epub 2010 Jul 22.
- Mendelow AD, Gregson BA, Rowan EN, Murray GD, Gholkar A, Mitchell PM; STICH II Investigators. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial. Lancet. 2013 Aug 3;382(9890):397-408. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60986-1. Epub 2013 May 29. Erratum In: Lancet. 2013 Aug 3;382(9890):396. Lancet. 2021 Sep 18;398(10305):1042.
- Goyal N, Tsivgoulis G, Malhotra K, Katsanos AH, Pandhi A, Alsherbini KA, Chang JJ, Hoit D, Alexandrov AV, Elijovich L, Fiorella D, Nickele C, Arthur AS. Minimally invasive endoscopic hematoma evacuation vs best medical management for spontaneous basal-ganglia intracerebral hemorrhage. J Neurointerv Surg. 2019 Jun;11(6):579-583. doi: 10.1136/neurintsurg-2018-014447. Epub 2019 Jan 7.
- Wang WZ, Jiang B, Liu HM, Li D, Lu CZ, Zhao YD, Sander JW. Minimally invasive craniopuncture therapy vs. conservative treatment for spontaneous intracerebral hemorrhage: results from a randomized clinical trial in China. Int J Stroke. 2009 Feb;4(1):11-6. doi: 10.1111/j.1747-4949.2009.00239.x.
- Xia Z, Wu X, Li J, Liu Z, Chen F, Zhang L, Zhang H, Wan X, Cheng Q. Minimally Invasive Surgery is Superior to Conventional Craniotomy in Patients with Spontaneous Supratentorial Intracerebral Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2018 Jul;115:266-273. doi: 10.1016/j.wneu.2018.04.181. Epub 2018 May 3.
- Lovelock CE, Molyneux AJ, Rothwell PM; Oxford Vascular Study. Change in incidence and aetiology of intracerebral haemorrhage in Oxfordshire, UK, between 1981 and 2006: a population-based study. Lancet Neurol. 2007 Jun;6(6):487-93. doi: 10.1016/S1474-4422(07)70107-2. Erratum In: Lancet Neurol. 2007 Sep;6(9):757.
- Baron TH, Kamath PS, McBane RD. Management of antithrombotic therapy in patients undergoing invasive procedures. N Engl J Med. 2013 May 30;368(22):2113-24. doi: 10.1056/NEJMra1206531. No abstract available.
- Krittalak K, Sawanyawisuth K, Tiamkao S. Safety of withholding anticoagulation in patients with mechanical prosthetic valves and intracranial haemorrhage. Intern Med J. 2011 Oct;41(10):750-4. doi: 10.1111/j.1445-5994.2011.02579.x.
- Cahill RA, McGreal GT, Crowe BH, Ryan DA, Manning BJ, Cahill MR, Redmond HP. Duration of increased bleeding tendency after cessation of aspirin therapy. J Am Coll Surg. 2005 Apr;200(4):564-73; quiz A59-61. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2004.11.002.
- Korinth MC. Low-dose aspirin before intracranial surgery--results of a survey among neurosurgeons in Germany. Acta Neurochir (Wien). 2006 Nov;148(11):1189-96; discussion 1196. doi: 10.1007/s00701-006-0868-4. Epub 2006 Sep 21.
- de Miguel-Diez J, Gomez Martinez A, Montero Martinez C. Perioperative and Periprocedural Management of Antithrombotic Therapy. Arch Bronconeumol (Engl Ed). 2019 May;55(5):229-230. doi: 10.1016/j.arbres.2018.07.019. Epub 2018 Sep 5. No abstract available. English, Spanish.
- Douketis JD, Berger PB, Dunn AS, Jaffer AK, Spyropoulos AC, Becker RC, Ansell J. The perioperative management of antithrombotic therapy: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008 Jun;133(6 Suppl):299S-339S. doi: 10.1378/chest.08-0675.
- Douketis JD, Bakhsh E. Perioperative management of antithrombotic therapy. Pol Arch Med Wewn. 2008 Apr;118(4):201-8.
- Wijdicks EF, Schievink WI, Brown RD, Mullany CJ. The dilemma of discontinuation of anticoagulation therapy for patients with intracranial hemorrhage and mechanical heart valves. Neurosurgery. 1998 Apr;42(4):769-73. doi: 10.1097/00006123-199804000-00053.
- Luddington RJ. Thrombelastography/thromboelastometry. Clin Lab Haematol. 2005 Apr;27(2):81-90. doi: 10.1111/j.1365-2257.2005.00681.x.
- Kashuk JL, Moore EE, Sabel A, Barnett C, Haenel J, Le T, Pezold M, Lawrence J, Biffl WL, Cothren CC, Johnson JL. Rapid thrombelastography (r-TEG) identifies hypercoagulability and predicts thromboembolic events in surgical patients. Surgery. 2009 Oct;146(4):764-72; discussion 772-4. doi: 10.1016/j.surg.2009.06.054.
- Naidech AM, Jovanovic B, Liebling S, Garg RK, Bassin SL, Bendok BR, Bernstein RA, Alberts MJ, Batjer HH. Reduced platelet activity is associated with early clot growth and worse 3-month outcome after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2009 Jul;40(7):2398-401. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.550939. Epub 2009 May 14.
- Prasad K, Mendelow AD, Gregson B. Surgery for primary supratentorial intracerebral haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD000200. doi: 10.1002/14651858.CD000200.pub2.
- Li Y, Yang R, Li Z, Yang Y, Tian B, Zhang X, Wang B, Lu D, Guo S, Man M, Yang Y, Luo T, Gao G, Li L. Surgical Evacuation of Spontaneous Supratentorial Lobar Intracerebral Hemorrhage: Comparison of Safety and Efficacy of Stereotactic Aspiration, Endoscopic Surgery, and Craniotomy. World Neurosurg. 2017 Sep;105:332-340. doi: 10.1016/j.wneu.2017.05.134. Epub 2017 May 31.
- Yao Z, Ma L, You C, He M. Decompressive Craniectomy for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-analysis. World Neurosurg. 2018 Feb;110:121-128. doi: 10.1016/j.wneu.2017.10.167. Epub 2017 Nov 10.
- Zheng J, Li H, Zhao HX, Guo R, Lin S, Dong W, Ma L, Fang Y, Tian M, Liu M, You C. Surgery for Patients With Spontaneous Deep Supratentorial Intracerebral Hemorrhage: A Retrospective Case-Control Study Using Propensity Score Matching. Medicine (Baltimore). 2016 Mar;95(11):e3024. doi: 10.1097/MD.0000000000003024.
- Stein M, Misselwitz B, Hamann GF, Kolodziej M, Reinges MH, Uhl E. In-hospital mortality after pre-treatment with antiplatelet agents or oral anticoagulants and hematoma evacuation of intracerebral hematomas. J Clin Neurosci. 2016 Apr;26:42-5. doi: 10.1016/j.jocn.2015.05.069. Epub 2015 Dec 11.
- Khoo KF, Lepas B. Summary of evidence-based guideline: Periprocedural management of antithrombotic medications in patients with ischemic cerebrovascular disease: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2014 Jan 7;82(1):95. doi: 10.1212/01.NEUROLOGY.0000437348.92583.18. No abstract available.
- Holzmacher JL, Reynolds C, Patel M, Maluso P, Holland S, Gamsky N, Moore H, Acquista E, Carrick M, Amdur R, Hancock H, Metzler M, Dunn J, Sarani B. Platelet transfusion does not improve outcomes in patients with brain injury on antiplatelet therapy. Brain Inj. 2018;32(3):325-330. doi: 10.1080/02699052.2018.1425804. Epub 2018 Jan 17.
- Katz J, Feldman MA, Bass EB, Lubomski LH, Tielsch JM, Petty BG, Fleisher LA, Schein OD; Study of Medical Testing for Cataract Surgery Team. Risks and benefits of anticoagulant and antiplatelet medication use before cataract surgery. Ophthalmology. 2003 Sep;110(9):1784-8. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00785-1. Erratum In: Ophthalmology. 2003 Dec;110(12):2309.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2019-096-02-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
Kliniske forsøg med Akut neurokirurgi
-
Sunnybrook Health Sciences CentreThe Physicians' Services Incorporated Foundation; LifelineAfsluttetAngst | Frygt for at falde | FalderCanada
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleIkke rekrutterer endnu
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttet
-
Medical University of South CarolinaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringTraumeskade | Forældre | Post traumatisk stress syndrom | Kun barnForenede Stater
-
Northwell HealthNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterende
-
University of FloridaIkke rekrutterer endnuLænderygsmerter, mekaniske | Akut smerteForenede Stater
-
University of British ColumbiaKenya Medical Research InstituteAfsluttet
-
NYU Langone HealthNational Institute on Aging (NIA)Ikke rekrutterer endnuAlzheimers sygdom | Alzheimers sygdomsrelateret demensForenede Stater
-
Charite University, Berlin, GermanyGerman Research Foundation; European Union; The Volkswagen Foundation; Berlin... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of AarhusAarhus University Hospital; Central Denmark Region; Regional Hospital Horsens...AfsluttetAlle akut syge eller tilskadekomne patienterDanmark