- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06102031
Badanie kliniczne dotyczące nieinwazyjnego systemu monitorowania płynu płucnego w leczeniu niewydolności serca
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności stosowania nieinwazyjnego systemu monitorowania płynu płucnego opartego na zdalnej detekcji dielektrycznej w leczeniu niewydolności serca
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem tego badania jest zbadanie i zweryfikowanie skuteczności zastosowania ReDS™ do wspomagania leczenia pacjentów z niewydolnością serca podczas hospitalizacji i po wypisie, w oparciu o bieżące rutynowe leczenie.
Badanie podzielone jest na dwa etapy
- Etap 1 to etap obserwacji wybranych pacjentów z niewydolnością serca w okresie hospitalizacji (od przyjęcia do wypisu). Na tym etapie pacjenci kończą badania przesiewowe, rejestrację i randomizację w ciągu 72 godzin od przyjęcia i są losowo przydzielani do grupy eksperymentalnej lub grupy kontrolnej w stosunku 1:1. Wszyscy pacjenci otrzymują pomiar ReDS™ następnego dnia po randomizacji, ale bez wykorzystania danych pomiarowych do interwencji w leczeniu podczas hospitalizacji. Randomizacja pacjentów i dane pomiarowe pozostały ślepe dla klinicystów prowadzących leczenie.
- Etap 2 to etap interwencji, który trwa 12 miesięcy. Po pierwsze, dwie grupy pacjentów otrzymują pomiar ReDS™ w dniu planowanego wypisu. W przypadku grupy kontrolnej te dane pomiarowe w dalszym ciągu nie będą wykorzystywane jako punkt odniesienia przy podejmowaniu decyzji o wypisie i pozostaną niewidoczne dla klinicystów; W grupie eksperymentalnej lekarze prowadzący leczenie przeprowadzą terapię interwencyjną w oparciu o wyniki ReDS™.
Około 1000 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do grupy eksperymentalnej lub grupy kontrolnej w stosunku 1:1, po 500 pacjentów w każdej grupie.
Analiza pierwszorzędowego/wtórnego punktu końcowego: będzie oparta na wszystkich randomizowanych pacjentach (tj. populacja ITT). Do oszacowania mediany TTF dla każdej grupy badawczej wykorzystano metodę Kaplana Meiera. Korzystając z modelu regresji Coxa, oblicz współczynniki regresji lub wartości HR i ich 95% CI. Wykorzystanie map lasów (w tym szacunków HR) do oceny jednorodności efektów interwencji w ważnych podgrupach. Z góry ustalona analiza podgrup dostarczy dodatkowych szczegółowych informacji w SAP. Hipoteza dotycząca pierwszorzędowych i drugorzędowych punktów końcowych zostanie formalnie przetestowana przy użyciu oprogramowania statystycznego SAS i Stata przy jednostronnym poziomie istotności 0,025.
Analiza bezpieczeństwa: Randomizowana analiza bezpieczeństwa oparta na populacji objętej analizą bezpieczeństwa.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiaotong Cui
- Numer telefonu: 13681959319
- E-mail: cui.xiaotong@zs-hospital.sh.cn
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 21 do 85 lat;
- Podpisz formularz świadomej zgody;
- Pacjent jest w stanie przestrzegać protokołu badania;
- Hospitalizowany z powodu ostrej niewydolności serca. Rozpoznanie ostrej niewydolności serca musi jednocześnie spełniać następujące kryteria:
1) Trudności w oddychaniu podczas badania przesiewowego spowodowane odpoczynkiem lub aktywnością; 2) Rentgen klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej wykazują objawy kliniczne, takie jak przekrwienie płuc, obrzęk płuc i wysięk opłucnowy; 3) Po wystąpieniu choroby, a przed badaniem przesiewowym, każdy test spełnia kryteria: BNP ≥ 400 pg/ml lub NT proBNP ≥ 1600 pg/ml u pacjentów z rytmem zatokowym, BNP ≥ 600 pg/ml lub NT proBNP ≥ 2400 pg/ml u pacjentów z migotaniem przedsionków; 4) Wymagane jest dożylne leczenie moczopędne.
Kryteria wyłączenia:
- Trudności w oddychaniu spowodowane przyczynami innymi niż kardiologiczne;
- Ocenić, czy stan ciała nie pozwala na noszenie nieinwazyjnego przyrządu do pomiaru zawartości wody w płucach ReDS™, uwzględniając między innymi: BMI <20 lub >39 kg/m², wzrost <150 cm lub >195 cm lub cepską klatkę piersiową (w przypadku pacjentów z BMI pomiędzy 20-22kg/m² lub wzrost pomiędzy 150-155cm, wymagane jest badanie ReDS™ w celu sprawdzenia, czy kondycja ciała jest odpowiednia);
- z historią przeszczepu serca lub wszczepienia urządzenia wspomagającego lewą komorę i nadal w trakcie implantacji;
- Połączenie chorób płuc, takich jak aktywne zapalenie płuc, ostra zatorowość płucna lub ostra zatorowość płucna w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Ciężkie nadciśnienie płucne spowodowane chorobą inną niż lewego serca (ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej mierzone echokardiograficznie ≥ 70 mmHg);
- Prosta niewydolność prawego serca;
- Pacjenci, którzy w trakcie planowanej hospitalizacji lub w ciągu jednego roku przechodzą torakotomię lub inne operacje lub procedury, które mają wpływ na noszenie ReDS™;
- Ciężka niewydolność nerek (eGFR<20ml/min/1,73m²) lub pacjenci dializowani;
- Osoby z nowotworami złośliwymi lub innymi poważnymi chorobami i przewidywanym okresem przeżycia krótszym niż 1 rok;
- Kobiety w ciąży. Ciążę definiuje się jako stan, w którym kobieta zajdzie w ciążę aż do momentu zakończenia ciąży;
- Niemożność stosowania się do instrukcji badawczych lub stosowania się do procedur badania, oceny i kontroli (w tym niemożność prowadzenia regularnych kontroli lub pomiaru płynu płucnego ze względu na odległość miejsca zamieszkania od ośrodka badawczego);
- Jakakolwiek inna sytuacja medyczna, która zdaniem badacza może stanowić ryzyko dla pacjenta lub mieć wpływ na wyniki badania, lub jakakolwiek sytuacja medyczna, która zdaniem badacza nie nadaje się do badania, w tym nadużywanie narkotyków lub alkoholu bądź choroba psychiczna wpływająca na zdolność pacjenta do przestrzegać protokołu lub procedur uzupełniających;
- Uczestnictwo w innych badaniach interwencyjnych (w tym u pacjentów w okresie wymywania).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Randomizowana grupa leczona ramieniem
Postępowanie z pacjentami w oparciu o zawartość płynu w płucach uzyskaną z systemu ReDS™. Wszyscy pacjenci zostaną poddani testowi ReDS™ podczas hospitalizacji, przy wypisie, kilku wizyt domowych i 3-krotnej kontroli ambulatoryjnej. W przypadku częstotliwości wizyt domowych testy ReDS™ będą wykonywane co 7 dni w ciągu 1 miesiąca od wypisu ze szpitala; w 2.–3. miesiącu co 15 dni będzie wykonywany test ReDS™. Następnie badanie ReDS™ będzie wykonywane co 30 dni od 4. do 12. miesiąca życia. Pacjenci będą poddawani obserwacji ambulatoryjnej po 3, 6 i 12 miesiącach od wypisu ze szpitala. |
Pomiary ReDS™ będą udostępniane lekarzom prowadzącym w celu ustalenia zasad stosowania leków moczopędnych podczas wypisu ze szpitala, wizyty domowej i kontroli ambulatoryjnej, ale nie będą one widoczne dla badanych. Przy wypisie:① Jeśli odczyt ReDS™ Podczas wizyty domowej i kontroli ambulatoryjnej: ① Jeśli odczyt ReDS™ |
Pozorny komparator: Randomizowana grupa kontroli uzbrojenia
Zarządzanie pacjentami w oparciu o standard opieki (objawy, objawy, masa ciała, biomarkery itp.) bez informacji o zawartości płynu w płucach. Wszyscy pacjenci zostaną poddani testowi ReDS™ podczas hospitalizacji, przy wypisie, kilku wizyt domowych i 3-krotnej kontroli ambulatoryjnej. W przypadku częstotliwości wizyt domowych testy ReDS™ będą wykonywane co 7 dni w ciągu 1 miesiąca od wypisu ze szpitala; w 2.–3. miesiącu co 15 dni będzie wykonywany test ReDS™. Następnie badanie ReDS™ będzie wykonywane co 30 dni od 4. do 12. miesiąca życia. Pacjenci będą poddawani obserwacji ambulatoryjnej po 3, 6 i 12 miesiącach od wypisu ze szpitala. |
Pomiary ReDS nie będą udostępniane lekarzom prowadzącym ani pacjentom, leczenie moczopędne będzie prowadzone wyłącznie zgodnie ze standardową opieką kliniczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
|
Liczba ponownych hospitalizacji z powodu nawracającej niewydolności serca
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Ponowne przyjęcie z powodu niewydolności serca definiuje się jako hospitalizację z powodu zaostrzenia się niewydolności serca lub wizytę na oddziale ratunkowym wymagającą dożylnego leczenia moczopędnego.
Jeżeli pacjentowi z grupy ReDS-Guided zasugerowano podanie dożylnego leku moczopędnego na podstawie wizyty domowej ReDS™, nie należy tego rejestrować jako zdarzenia niewydolności serca (ponieważ jest to część planowanej wizyty kontrolnej).
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Zmiana wyniku KCCQ
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ponowne przyjęcia ze strony układu sercowo-naczyniowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Liczba powtarzających się ponownych hospitalizacji z powodów sercowo-naczyniowych.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Liczba zgonów ze wszystkich przyczyn
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Ponowna hospitalizacja z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Czas od wypisu do pierwszego ponownego przyjęcia do szpitala z powodu niewydolności serca.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Ponowne przyjęcia ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Liczba powtarzających się ponownych hospitalizacji ze wszystkich przyczyn.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Śmiertelność sercowo-naczyniowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Liczba zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Liczba zgonów ze wszystkich przyczyn.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Zmiana NT-proBNP
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Zmiana pomiarów NT-proBNP.
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite koszty leczenia w krótkim okresie (w trakcie badań klinicznych)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Punkt końcowy oceny ekonomiki zdrowia
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Krótkoterminowy (okres próby klinicznej) całkowity QALY
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Punkt końcowy oceny ekonomiki zdrowia
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Inkrementalny współczynnik efektu kosztowego (ICER)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po wypisie.
|
Punkt końcowy oceny ekonomiki zdrowia
|
12 miesięcy po wypisie.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- V2.0
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Z przewodnikiem po ReDS
-
University of California, San FranciscoSensible Medical Innovations Ltd.RekrutacyjnyNiewydolność serca; Z dekompensacjąStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyRak piersiStany Zjednoczone
-
Christian HassagerRekrutacyjny
-
Sensible Medical Innovations Ltd.ZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityZakończonyRak żołądka/połączenia żołądkowo-przełykowego (g/Gej).Chiny
-
Trent StellingwerffUniversity of British Columbia; MitacsRekrutacyjnyZaburzenia odżywiania | Zdrowie, subiektywne | Nieprawidłowości sercowo-naczyniowe | Utrata kości | Urazy sportowe | Zdrowie psychiczne Wellness 1 | Zaburzenia odżywiania | Zaburzenia hormonalne | Higiena snu | Zmiana masy ciała | Struktura kości | Brak miesiączki związany z ćwiczeniamiKanada
-
Kocaeli UniversityZakończony
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrutacyjnyNiewydolność serca | Przekrwienie płucStany Zjednoczone
-
Aalborg UniversityAretaieion University Hospital; SONORA Organisation for Music Therapy and ResearchNieznanyRak, pierś | Rak, Przerzuty | Rak Jajników | Rak Macicy Szyjka macicyGrecja
-
Englewood Hospital and Medical CenterZakończonyPacjenci wentylowani mechanicznie i poddawani sedacjiStany Zjednoczone