- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06102031
Kliininen tutkimus ei-invasiivisesta keuhkosesteen seurantajärjestelmästä sydämen vajaatoiminnan hoidon ohjauksessa
Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jolla arvioidaan dielektriseen etäanturiin perustuvan noninvasiivisen keuhkosesteen seurantajärjestelmän käytön tehokkuutta sydämen vajaatoiminnan hoidon ohjauksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on tutkia ja validoida tehokkuutta käyttämällä ReDS™:a sydämen vajaatoimintapotilaiden hoidon ohjauksessa sairaalahoidon aikana ja kotiutuksen jälkeen nykyisen rutiinihoidon perusteella.
Opintojakso on jaettu kahteen vaiheeseen
- Vaihe 1 on valittujen sydämen vajaatoimintapotilaiden tarkkailuvaihe sairaalahoitojakson aikana (ilmoittautumisesta kotiutukseen). Tässä vaiheessa potilaat suorittavat seulonnan, rekisteröinnin ja satunnaistamisen 72 tunnin kuluessa sisäänpääsystä, ja heidät jaetaan satunnaisesti koeryhmään tai kontrolliryhmään suhteessa 1:1. Kaikki potilaat saavat ReDS™-mittauksen satunnaistamisen jälkeisenä päivänä, mutta mittaustietoja ei käytetä hoidon väliin sairaalahoidon aikana. Potilaiden satunnaistaminen ja mittaustiedot pysyivät sokeina hoitohenkilökunnalle.
- Vaihe 2 on interventiovaihe, joka kestää 12 kuukautta. Ensinnäkin kaksi potilasryhmää saavat ReDS™-mittauksen suunniteltuna kotiutuspäivänä. Vertailuryhmän osalta näitä mittaustietoja ei edelleenkään käytetä referenssinä kotiutuspäätöksessä, ja ne ovat sokeita kliinikoille; Koeryhmälle hoitokliinikot antavat interventioterapiaa ReDS™-tulosten perusteella.
Noin 1000 potilasta jaetaan satunnaisesti koeryhmään tai kontrolliryhmään suhteessa 1:1, ja kussakin ryhmässä on 500 potilasta.
Ensisijainen/toissijainen päätepisteanalyysi: perustuu kaikkiin satunnaistettuihin potilaisiin (ts. ITT-populaatio). Kaplan Meierin menetelmää käytettiin arvioimaan mediaani TTF jokaiselle tutkimusryhmälle. Laske regressiokertoimet tai HR-arvot ja niiden 95 % CI käyttämällä Cox-regressiomallia. Metsäkarttojen (mukaan lukien HR-estimaatit) käyttö interventiovaikutusten homogeenisuuden arvioimiseksi tärkeissä alaryhmissä. Ennalta määrätty alaryhmäanalyysi antaa lisätietoja SAP:ssa. Ensisijaisten ja toissijaisten päätepisteiden hypoteesi testataan virallisesti SAS- ja Stata-tilastoohjelmistoilla yksipuolisella merkitsevyystasolla 0,025.
Turvallisuusanalyysi: Satunnaistettu turvallisuusanalyysi, joka perustuu turvallisuusanalyysipopulaatioon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xiaotong Cui
- Puhelinnumero: 13681959319
- Sähköposti: cui.xiaotong@zs-hospital.sh.cn
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 21-85 vuotta vanha;
- Allekirjoita tietoinen suostumuslomake;
- Potilas pystyy noudattamaan tutkimusprotokollaa;
- Sairaalaan akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Akuutin sydämen vajaatoiminnan diagnoosin on samanaikaisesti täytettävä seuraavat kriteerit:
1) Hengitysvaikeudet seulonnan aikana levon tai toiminnan vuoksi; 2) Rintakehän röntgenkuva tai rintakehän TT osoittaa kliinisiä ilmenemismuotoja, kuten keuhkojen tukkoisuutta, keuhkopöhöä ja pleuraeffuusiota; 3) Tämän taudin puhkeamisen jälkeen ja ennen seulontaa mikä tahansa testi täyttää seuraavat kriteerit: BNP ≥ 400 pg/ml tai NT proBNP ≥ 1600 pg/ml potilailla, joilla on sinusrytmi, BNP ≥ 600 pg/mL tai NT proBNP ≥ 240 pg/ml potilailla, joilla on eteisvärinä; 4) Suonensisäinen diureettihoito on tarpeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat muista kuin sydämen syistä;
- Arvioi, eikö kehon kunto ole sopiva ei-invasiivisen ReDS™-keuhkoveden mittauslaitteen käyttämiseen, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta: BMI <20 tai>39kg/m², pituus <150cm tai>195cm tai rintakehä (potilaille, joilla on BMI 20-22kg/m² tai pituus 150-155cm, ReDS™-testaus vaaditaan varmistamaan, että kehon kunto on sopiva);
- Jolla on historian sydämensiirto tai vasemman kammion apulaite, ja hän on edelleen implantaatiotilassa;
- Keuhkosairauksien yhdistelmä, kuten aktiivinen keuhkokuume, akuutti keuhkoembolia tai aiemmin ollut akuutti keuhkoembolia viimeisen 6 kuukauden aikana;
- Ei-vasemman sydämen sairauden aiheuttama vaikea pulmonaalinen hypertensio (keuhkovaltimon systolinen paine kaikukardiografialla mitattuna ≥ 70 mmHg);
- Yksinkertainen oikean sydämen vajaatoiminta;
- potilaat, joille tehdään torakotomia tai muita leikkauksia tai toimenpiteitä suunnitellun sairaalahoidon aikana tai vuoden sisällä, jotka vaikuttavat ReDS™:n käyttöön;
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 20 ml/min/1,73 m²) tai dialyysipotilaat;
- Ne, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia tai muita vakavia sairauksia ja joiden odotettu eloonjäämisaika on alle 1 vuosi;
- Raskaana olevat naiset, raskaus määritellään tilaksi, jossa nainen tulee raskaaksi raskauden keskeytykseen asti;
- Ei pysty noudattamaan tutkimusohjeita tai seuraamaan tutkimus-, arviointi- ja seurantamenettelyjä (mukaan lukien kyvyttömyys suorittaa säännöllistä seurantaa tai keuhkonestemittausta asuinpaikan ja tutkimuskeskuksen välisen etäisyyden vuoksi);
- Mikä tahansa muu lääketieteellinen tilanne, jonka tutkija uskoo olevan riski potilaalle tai vaikuttaa tutkimustuloksiin, tai mikä tahansa lääketieteellinen tilanne, jonka tutkija uskoo, ettei se sovellu tutkimukseen, mukaan lukien huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö tai mielisairaus, joka vaikuttaa potilaan kykyyn noudattaa protokollaa tai seurantamenettelyjä;
- Osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin (mukaan lukien potilaat poistumisjakson aikana).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Satunnaistettu käsivarsien hoitoryhmä
Koehenkilöiden hallinta ReDS™-järjestelmästä johdetun keuhkonnestesisällön perusteella. Kaikille koehenkilöille tehdään ReDS™-testi sairaalahoidon aikana, kotiutuksen yhteydessä, useita kotikäyntejä ja 3 kertaa avohoitoseuranta. Kotikäyntien tiheyden osalta ReDS™-testit suoritetaan 7 päivän välein 1 kuukauden kuluessa kotiuttamisesta; 2.-3. kuukaudessa ReDS™-testi suoritetaan 15 päivän välein. Sitten ReDS™-testi suoritetaan 30 päivän välein 4.–12. kuukauden välillä. Potilaita seurataan avohoidossa 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta. |
ReDS™-mittaukset jaetaan hoitavien kliinistien kanssa diureettihoidon ohjaamiseksi kotiutuksen, kotikäynnin ja avohoidon seurannassa, mutta sokeaa koehenkilöille. Purkauksen yhteydessä:① Jos ReDS™-lukema Kotikäynnillä ja avohoidossa: ① Jos ReDS™-lukema |
Huijausvertailija: Satunnaistettu käsivarsien ohjausryhmä
Koehenkilöiden hallinta hoidon standardien perusteella (merkit, oireet, paino, biomarkkerit jne.) ilman keuhkosesteen sisältötietoja. Kaikille koehenkilöille tehdään ReDS™-testi sairaalahoidon aikana, kotiutuksen yhteydessä, useita kotikäyntejä ja 3 kertaa avohoitoseuranta. Kotikäyntien tiheyden osalta ReDS™-testit suoritetaan 7 päivän välein 1 kuukauden kuluessa kotiuttamisesta; 2.-3. kuukaudessa ReDS™-testi suoritetaan 15 päivän välein. Sitten ReDS™-testi suoritetaan 30 päivän välein 4.–12. kuukauden välillä. Potilaita seurataan avohoidossa 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua kotiuttamisesta. |
ReDS-mittauksia ei jaeta hoitavien kliinikoiden ja koehenkilöiden kanssa, diureettihoitoa ohjataan vain normaalia kliinistä hoitoa käyttäen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sydän- ja verisuoniperäisten kuolemien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
|
Toistuvien sydämen vajaatoiminnan takaisinottotapausten määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Sydämen vajaatoiminnan takaisinotto määritellään sydämen vajaatoiminnan pahenemisesta johtuvaksi sairaalahoidoksi tai suonensisäistä diureettihoitoa vaativaksi ensiapuun.
Jos ReDS-ohjatun ryhmän potilaalle ehdotetaan suonensisäistä diureettia ReDS™-kotikäynnin perusteella, sitä ei tule kirjata sydämen vajaatoiminnan tapahtumaksi (koska tämä on osa suunniteltua seurantaa).
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
KCCQ-pisteiden muutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sydän- ja verisuonijärjestelmän takaisinotto
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Toistuvien sydän- ja verisuonisairauksien takaisinottokertojen määrä.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Kaikista syistä kuolleiden määrä
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Ensimmäinen sydämen vajaatoiminnan takaisinotto
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Aika kotiuttamisesta ensimmäiseen sydämen vajaatoiminnan takaisinottoon.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Kaiken syyn takaisinotto
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Toistuvien kaikista syistä tehtyjen takaisinottojen määrä.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Kardiovaskulaarinen kuolleisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Sydän- ja verisuonisairauksien kuolemien määrä.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Kaikista syistä kuolleiden määrä.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
NT-proBNP:n muutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
NT-proBNP-mittausten muutos.
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Lääketieteelliset kokonaiskustannukset lyhyellä aikavälillä (kliinisten kokeiden aikana)
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Terveystalouden arvioinnin päätepiste
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Lyhyen aikavälin (kliininen koeaika) yhteensä QALY
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Terveystalouden arvioinnin päätepiste
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Incremental Cost Effect Ratio (ICER)
Aikaikkuna: 12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Terveystalouden arvioinnin päätepiste
|
12 kuukautta purkamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- V2.0
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset Reds-ohjattu
-
Christian HassagerRekrytointiSydämen vajaatoimintaTanska
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiRintasyöpäYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoSensible Medical Innovations Ltd.RekrytointiSydämen vajaatoiminta; Dekompensaation kanssaYhdysvallat
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Keuhkojen tukkoisuusYhdysvallat
-
Prisma Health-UpstateClemson UniversityEi vielä rekrytointiaVirtuaalitodellisuus | Masennus, ahdistus | Onkologia | Syövän kipuYhdysvallat
-
Sensible Medical Innovations Ltd.Lopetettu
-
NYU Langone Health7D Surgical Inc.PeruutettuSkolioosi | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi
-
Johns Hopkins UniversityValmisVirtsarakon eksstrofiaYhdysvallat
-
Smart Medical Systems Ltd.ValmisSuoliston sairaudetYhdistynyt kuningaskunta
-
Medical College of WisconsinAktiivinen, ei rekrytointiEturauhassyöpäYhdysvallat