- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06261554
Skuteczność i bezpieczeństwo doustnej immunoterapii sezamowej w małych dawkach u pacjentów pediatrycznych
Skuteczność i bezpieczeństwo doustnej immunoterapii w małych dawkach sezamu u pacjentów pediatrycznych: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Reakcje alergiczne na sezam mogą być poważne i zagrażać życiu, co utrudnia unikanie ukrytych źródeł alergenu.
Niniejsze badanie pilotażowe jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem oceniającym skuteczność i bezpieczeństwo doustnej immunoterapii (OIT) z użyciem małych dawek białka sezamowego u dzieci i młodzieży z alergią na sezam. Badanie ma na celu porównanie uczestników poddawanych OIT z dawką podtrzymującą 300 mg białka sezamowego z grupą kontrolną w randomizowanym przydziale 2:1. Grupie kontrolnej zostanie zalecone standardowe leczenie, jakim jest restrykcyjna dieta eliminacyjna oraz zastosowanie leczenia doraźnego, w tym adrenaliny, w przypadku przypadkowego narażenia na sezam.
Do badania zostanie włączonych 39 uczestników w wieku 3-17 lat z potwierdzoną alergią na sezam zależną od IgE. Interwencje będą prowadzone raz dziennie przez okres do 18 miesięcy, a grupa kontrolna pozostanie pod obserwacją przez rok.
Podstawowe wyniki obejmują odsetek uczestników tolerujących pojedynczą dawkę 4000 mg białka sezamowego podczas ostatniej prowokacji z jedzeniem doustnym. Drugorzędne wyniki oceniają zdarzenia niepożądane, zmiany parametrów immunologicznych i maksymalne tolerowane dawki białka sezamowego w każdej grupie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Joanna Zielińska, MD
- E-mail: joanna_zielinska@outlook.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Katarzyna Grzela, PhD, MD
- Numer telefonu: +48 22 3179431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Polska, 02-091
- Rekrutacyjny
- Medical University of Warsaw
-
Kontakt:
- Katarzyna Grzela, PhD, MD
- Numer telefonu: +48 22 3179431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 3 do 17 lat,
- alergia na sezam zależna IgE potwierdzona pozytywnymi punktowymi testami skórnymi z alergenami sezamu (średnica bąbla większa niż 3 mm) i/lub stężeniem swoistego IgE większym niż 0,35 kilograma jednostki alergenu na litr (kUA/l),
- Reakcja alergiczna na białko sezamu podczas doustnej prowokacji pokarmowej (OFC),
- Podpisana świadoma zgoda przez rodzica/opiekuna prawnego i pacjenta w wieku >16 lat,
- Współpraca pacjenta i opiekuna z badaczem.
Kryteria wyłączenia:
- Brak potwierdzonej alergii na sezam,
- Ujemny OFC z białkiem sezamowym (maksymalna dawka 4000mg),
- Astma ciężka, niekontrolowana astma łagodna/umiarkowana: natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) <80% (poniżej 5 percentyla), FEV1/namuszona pojemność życiowa (FVC) <75% (poniżej 5 percentyla), hospitalizacja z powodu astmy zaostrzenie w ciągu ostatnich 12 miesięcy,
- Aktualna immunoterapia doustna/podjęzykowa/podskórna innymi alergenami w pierwszym roku immunoterapii,
- eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit,
- Historia ciężkich, nawracających epizodów anafilaksji,
- Choroby przewlekłe wymagające ciągłego leczenia, w tym choroby serca, epilepsja, choroby metaboliczne, cukrzyca,
Lek:
- doustna, codzienna steroidoterapia dłużej niż 1 miesiąc w ciągu ostatnich 12 miesięcy,
- co najmniej dwa kursy doustnej terapii steroidowej (co najmniej 7 dni) w ciągu ostatnich 12 miesięcy,
- doustna steroidoterapia dłużej niż 7 dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- wszelkie zabiegi biologiczne,
- terapia β-blokerami, inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE), inhibitorami kanału wapniowego,
- Ciąża,
- Brak zgody na udział w badaniu,
- Brak współpracy pacjenta lub opiekuna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Immunoterapia sezamowa
Dzieci z alergią na sezam otrzymujące OIT.
|
Po fazie wstępnej (do 14 miesięcy) pacjenci będą codziennie otrzymywać małą dawkę pasty sezamowej (300 mg białka sezamowego) zmieszanej z dobrze tolerowanym musem owocowym lub chlebem przez 3 miesiące (12 +/- 3 tygodnie).
|
Brak interwencji: Unikanie sezamu
Dzieci z alergią na sezam niepoddawane OIT.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Tolerancja sezamu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Odsetek uczestników, którzy na zakończenie badania tolerowali pojedynczą dawkę 4000 mg białka sezamowego.
|
Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Niekorzystne wydarzenie
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Ilość i nasilenie działań niepożądanych, oceniane i porównywane pomiędzy grupami, podzielone na 3 kategorie: reakcje łagodne, umiarkowane i ciężkie
|
Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Dane laboratoryjne
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Różnica w poziomie immunoglobuliny E (IgE) i immunoglobuliny G4 (IgG4) w surowicy sezamu w porównaniu pomiędzy grupami na koniec leczenia.
|
Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Test aktywacji bazofilów
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Porównanie wyników testu aktywacji bazofilów (BAT) pomiędzy grupami na koniec leczenia.
|
Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Punktowy test skórny (SPT)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Zmiana reaktywności punktowych testów skórnych na białko sezamowe od wartości początkowej do końca leczenia, w porównaniu pomiędzy grupami.
|
Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Dawka odczulająca
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Zmiana maksymalnej tolerowanej dawki sezamu w doustnej prowokacji pokarmowej przed i na końcu leczenia, w porównaniu pomiędzy grupami.
|
Do 18 miesięcy od rozpoczęcia doustnej immunoterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, Jiang J, Blumenstock JA, Davis MM, Schleimer RP, Nadeau KC. Prevalence and Severity of Food Allergies Among US Adults. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e185630. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.5630.
- Warren CM, Chadha AS, Sicherer SH, Jiang J, Gupta RS. Prevalence and Severity of Sesame Allergy in the United States. JAMA Netw Open. 2019 Aug 2;2(8):e199144. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.9144.
- Adatia A, Clarke AE, Yanishevsky Y, Ben-Shoshan M. Sesame allergy: current perspectives. J Asthma Allergy. 2017 Apr 27;10:141-151. doi: 10.2147/JAA.S113612. eCollection 2017.
- Brough HA, Caubet JC, Mazon A, Haddad D, Bergmann MM, Wassenberg J, Panetta V, Gourgey R, Radulovic S, Nieto M, Santos AF, Nieto A, Lack G, Eigenmann PA. Defining challenge-proven coexistent nut and sesame seed allergy: A prospective multicenter European study. J Allergy Clin Immunol. 2020 Apr;145(4):1231-1239. doi: 10.1016/j.jaci.2019.09.036. Epub 2019 Dec 20.
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Nachshon L, Goldberg MR, Levy MB, Appel MY, Epstein-Rigbi N, Lidholm J, Holmqvist M, Katz Y, Elizur A. Efficacy and Safety of Sesame Oral Immunotherapy-A Real-World, Single-Center Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Nov-Dec;7(8):2775-2781.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2019.05.031. Epub 2019 May 29.
- Dalal I, Goldberg M, Katz Y. Sesame seed food allergy. Curr Allergy Asthma Rep. 2012 Aug;12(4):339-45. doi: 10.1007/s11882-012-0267-2.
- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, Blumenstock JA, Jiang J, Davis MM, Nadeau KC. The Public Health Impact of Parent-Reported Childhood Food Allergies in the United States. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20181235. doi: 10.1542/peds.2018-1235. Epub 2018 Nov 19. Erratum In: Pediatrics. 2019 Mar;143(3):
- Warren CM, Jiang J, Gupta RS. Epidemiology and Burden of Food Allergy. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Feb 14;20(2):6. doi: 10.1007/s11882-020-0898-7.
- Sicherer SH, Warren CM, Dant C, Gupta RS, Nadeau KC. Food Allergy from Infancy Through Adulthood. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Jun;8(6):1854-1864. doi: 10.1016/j.jaip.2020.02.010.
- Osborne NJ, Koplin JJ, Martin PE, Gurrin LC, Lowe AJ, Matheson MC, Ponsonby AL, Wake M, Tang ML, Dharmage SC, Allen KJ; HealthNuts Investigators. Prevalence of challenge-proven IgE-mediated food allergy using population-based sampling and predetermined challenge criteria in infants. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar;127(3):668-76.e1-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.039.
- Aaronov D, Tasher D, Levine A, Somekh E, Serour F, Dalal I. Natural history of food allergy in infants and children in Israel. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 Dec;101(6):637-40. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60228-1.
- Begin P, Winterroth LC, Dominguez T, Wilson SP, Bacal L, Mehrotra A, Kausch B, Trela A, Hoyte E, O'Riordan G, Seki S, Blakemore A, Woch M, Hamilton RG, Nadeau KC. Safety and feasibility of oral immunotherapy to multiple allergens for food allergy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014 Jan 15;10(1):1. doi: 10.1186/1710-1492-10-1. Erratum In: Allergy Asthma Clin Immunol. 2016;12:28.
- Feuille E, Nowak-Wegrzyn A. Allergen-Specific Immunotherapies for Food Allergy. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 May;10(3):189-206. doi: 10.4168/aair.2018.10.3.189.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Low-dose sesame OIT
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .