- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06261554
Eficácia e segurança da imunoterapia oral com gergelim em baixas doses em pacientes pediátricos
Eficácia e segurança da imunoterapia oral com gergelim em baixas doses em pacientes pediátricos: um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
As reações alérgicas ao gergelim podem ser graves e potencialmente fatais, tornando difícil evitar fontes ocultas do alérgeno.
Este estudo piloto é um ensaio clínico randomizado que avalia a eficácia e segurança da imunoterapia oral (OIT) com proteína de gergelim em dose baixa em pacientes pediátricos com alergia ao gergelim. O estudo tem como objetivo comparar os participantes submetidos à OIT com uma dose de manutenção de 300mg de proteína de gergelim com um grupo controle em uma alocação randomizada 2:1. Ao grupo controle será recomendado tratamento padrão, que é dieta restritiva de eliminação e uso de tratamento de emergência, incluindo adrenalina, em caso de exposição acidental ao gergelim.
39 participantes com idades entre 3 e 17 anos com alergia confirmada ao gergelim mediada por IgE serão incluídos no estudo. As intervenções serão administradas uma vez ao dia por até 18 meses, e o grupo controle ficará em observação por um ano.
Os resultados primários incluem a proporção de participantes que toleram uma dose única de 4.000 mg de proteína de gergelim durante o desafio alimentar oral final. Os desfechos secundários avaliam eventos adversos, alterações nos parâmetros imunológicos e as doses máximas toleradas de proteína de gergelim em cada grupo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Joanna Zielińska, MD
- E-mail: joanna_zielinska@outlook.com
Estude backup de contato
- Nome: Katarzyna Grzela, PhD, MD
- Número de telefone: +48 22 3179431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
Locais de estudo
-
-
Mazowieckie
-
Warsaw, Mazowieckie, Polônia, 02-091
- Recrutamento
- Medical University of Warsaw
-
Contato:
- Katarzyna Grzela, PhD, MD
- Número de telefone: +48 22 3179431
- E-mail: katarzyna.grzela@wum.edu.pl
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade entre 3 e 17 anos,
- Alergia ao gergelim mediada por IgE confirmada com testes cutâneos positivos com alérgenos de gergelim (diâmetro da pápula maior que 3 mm) e/ou nível de IgE específico maior que 0,35 quilo unidades de alérgeno por litro (kUA/l),
- Reação alérgica à proteína de gergelim durante desafio alimentar oral (OFC),
- Consentimento Livre e Esclarecido assinado pelos pais/responsáveis legais e paciente com idade >16 anos,
- Cooperação do paciente e cuidadores com o pesquisador.
Critério de exclusão:
- Nenhuma alergia confirmada ao gergelim,
- OFC negativo com proteína de gergelim (dose máxima 4000mg),
- Asma grave, asma leve/moderada não controlada: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1)<80% (abaixo do percentil 5), VEF1/capacidade vital forçada (CVF)<75% (abaixo do percentil 5), hospitalização por asma exacerbação nos últimos 12 meses,
- Imunoterapia oral/sublingual/subcutânea atual com outros alérgenos no primeiro ano de imunoterapia,
- Gastroenterite eosinofílica,
- História de episódios graves de anafilaxia recorrente,
- Doenças crónicas que requerem tratamento contínuo, incluindo doenças cardíacas, epilepsia, doenças metabólicas, diabetes,
Medicamento:
- terapia oral diária com esteróides por mais de 1 mês nos últimos 12 meses,
- pelo menos dois cursos de terapia com esteróides orais (pelo menos 7 dias) nos últimos 12 meses,
- terapia com esteróides orais por mais de 7 dias nos últimos 3 meses,
- qualquer tratamento biológico,
- terapia com β-bloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), inibidores dos canais de cálcio,
- Gravidez,
- Não há consentimento para participar do estudo,
- Falta de cooperação do paciente ou cuidador.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Imunoterapia com gergelim
Crianças com alergia ao gergelim recebendo OIT.
|
Após a fase de construção (até 14 meses), os pacientes receberão uma dose baixa diária de pasta de gergelim (300 mg de proteína de gergelim) misturada com mousse de frutas ou pão bem tolerado por 3 meses (12 +/- 3 semanas).
|
Sem intervenção: Evitar gergelim
Crianças com alergia ao gergelim não submetidas à OIT.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tolerância ao gergelim
Prazo: Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
A proporção de participantes que toleram a dose única de 4.000 mg de proteína de gergelim na conclusão do estudo.
|
Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Acontecimento adverso
Prazo: Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Quantidade e gravidade do efeito adverso, avaliadas e comparadas entre grupos, divididas em 3 categorias: reações leves, moderadas e graves
|
Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Dados laboratoriais
Prazo: Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Diferença no nível de imunoglobulina E (IgE) sérica de gergelim e no nível de imunoglobulina G4 (IgG4), comparados entre os grupos no final do tratamento.
|
Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Teste de ativação de basófilos
Prazo: Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Os resultados do teste de ativação de basófilos (BAT) comparados entre os grupos ao final do tratamento.
|
Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Teste cutâneo de picada (SPT)
Prazo: Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Alteração na reatividade do teste cutâneo de puntura à proteína de gergelim desde o início até o final do tratamento, em comparação entre os grupos.
|
Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Dose de dessensibilização
Prazo: Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Alteração na dose máxima tolerada de gergelim no desafio alimentar oral antes e no final do tratamento, comparada entre os grupos.
|
Até 18 meses após o início da imunoterapia oral
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, Jiang J, Blumenstock JA, Davis MM, Schleimer RP, Nadeau KC. Prevalence and Severity of Food Allergies Among US Adults. JAMA Netw Open. 2019 Jan 4;2(1):e185630. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.5630.
- Warren CM, Chadha AS, Sicherer SH, Jiang J, Gupta RS. Prevalence and Severity of Sesame Allergy in the United States. JAMA Netw Open. 2019 Aug 2;2(8):e199144. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.9144.
- Adatia A, Clarke AE, Yanishevsky Y, Ben-Shoshan M. Sesame allergy: current perspectives. J Asthma Allergy. 2017 Apr 27;10:141-151. doi: 10.2147/JAA.S113612. eCollection 2017.
- Brough HA, Caubet JC, Mazon A, Haddad D, Bergmann MM, Wassenberg J, Panetta V, Gourgey R, Radulovic S, Nieto M, Santos AF, Nieto A, Lack G, Eigenmann PA. Defining challenge-proven coexistent nut and sesame seed allergy: A prospective multicenter European study. J Allergy Clin Immunol. 2020 Apr;145(4):1231-1239. doi: 10.1016/j.jaci.2019.09.036. Epub 2019 Dec 20.
- Sampson HA, Gerth van Wijk R, Bindslev-Jensen C, Sicherer S, Teuber SS, Burks AW, Dubois AE, Beyer K, Eigenmann PA, Spergel JM, Werfel T, Chinchilli VM. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 2012 Dec;130(6):1260-74. doi: 10.1016/j.jaci.2012.10.017. No abstract available.
- Nachshon L, Goldberg MR, Levy MB, Appel MY, Epstein-Rigbi N, Lidholm J, Holmqvist M, Katz Y, Elizur A. Efficacy and Safety of Sesame Oral Immunotherapy-A Real-World, Single-Center Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Nov-Dec;7(8):2775-2781.e2. doi: 10.1016/j.jaip.2019.05.031. Epub 2019 May 29.
- Dalal I, Goldberg M, Katz Y. Sesame seed food allergy. Curr Allergy Asthma Rep. 2012 Aug;12(4):339-45. doi: 10.1007/s11882-012-0267-2.
- Gupta RS, Warren CM, Smith BM, Blumenstock JA, Jiang J, Davis MM, Nadeau KC. The Public Health Impact of Parent-Reported Childhood Food Allergies in the United States. Pediatrics. 2018 Dec;142(6):e20181235. doi: 10.1542/peds.2018-1235. Epub 2018 Nov 19. Erratum In: Pediatrics. 2019 Mar;143(3):
- Warren CM, Jiang J, Gupta RS. Epidemiology and Burden of Food Allergy. Curr Allergy Asthma Rep. 2020 Feb 14;20(2):6. doi: 10.1007/s11882-020-0898-7.
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- Osborne NJ, Koplin JJ, Martin PE, Gurrin LC, Lowe AJ, Matheson MC, Ponsonby AL, Wake M, Tang ML, Dharmage SC, Allen KJ; HealthNuts Investigators. Prevalence of challenge-proven IgE-mediated food allergy using population-based sampling and predetermined challenge criteria in infants. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar;127(3):668-76.e1-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.039.
- Aaronov D, Tasher D, Levine A, Somekh E, Serour F, Dalal I. Natural history of food allergy in infants and children in Israel. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008 Dec;101(6):637-40. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60228-1.
- Begin P, Winterroth LC, Dominguez T, Wilson SP, Bacal L, Mehrotra A, Kausch B, Trela A, Hoyte E, O'Riordan G, Seki S, Blakemore A, Woch M, Hamilton RG, Nadeau KC. Safety and feasibility of oral immunotherapy to multiple allergens for food allergy. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014 Jan 15;10(1):1. doi: 10.1186/1710-1492-10-1. Erratum In: Allergy Asthma Clin Immunol. 2016;12:28.
- Feuille E, Nowak-Wegrzyn A. Allergen-Specific Immunotherapies for Food Allergy. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 May;10(3):189-206. doi: 10.4168/aair.2018.10.3.189.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Low-dose sesame OIT
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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