Badania przesiewowe w kierunku raka piersi dla osób transpłciowych i różnych płci (GENESIS)

W ostatnich latach społeczność naukowa zwraca coraz większą uwagę na populację lesbijek, gejów, osób biseksualnych, transpłciowych, queer, interseksualnych i aseksualnych, ze szczególnym uwzględnieniem osób transpłciowych i zróżnicowanych pod względem płci. Na całym świecie odsetek dorosłych, którzy identyfikują się jako osoby transpłciowe, waha się od 0,3% do 0,5%, podczas gdy szacuje się, że około 0,5% do 4,5% dorosłych identyfikuje się jako osoby o zróżnicowanej płci. Pomimo rosnącej widoczności społeczności osób transpłciowych i zróżnicowanych pod względem płci oraz wysiłków na rzecz ich depatologizacji, opieka zdrowotna nadal musi rozwiązać dwie podstawowe kwestie: niewystarczające przygotowanie personelu medycznego w zakresie niezgodności płci, która skutkuje złym traktowaniem i dyskryminacją oraz brakiem jednolitych i szeroko zakrojonych skalować dane prospektywne. Dowody naukowe dotyczące ryzyka rozwoju raka piersi (BC) u tych pacjentek i związanych z nimi korzyści wynikających z badań przesiewowych w kierunku BC są nadal ograniczone i niewystarczające. Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) podało, że ryzyko zachorowania na BC ma tendencję do wzrostu u kobiet transpłciowych w porównaniu z mężczyznami cispłciowymi (standaryzowany współczynnik zapadalności [SIR] 46,7; 95% CI, 27,2-75,4), chociaż nie osiąga poziomu ryzyka u kobiet cispłciowych (SIR, 0,3; 95% CI, 0,2-0,4). I odwrotnie, u mężczyzn transpłciowych ryzyko BC zmniejsza się w porównaniu z kobietami cispłciowymi (SIR, 0,2; 95% CI, 0,1-0,5), ale w dalszym ciągu jest ono wyższe niż ryzyko występujące u mężczyzn cispłciowych (58,9; 95% CI, 18,7–142,2). Jeśli chodzi o programy badań przesiewowych, wśród populacji osób transpłciowych i osób nieprzystosowujących się do płci obserwuje się niższy poziom przestrzegania zasad w porównaniu z populacją osób cispłciowych , ze względu na bariery społeczno-ekonomiczne oraz brak jasnych zaleceń popartych dowodami naukowymi. Wytyczne Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej (NCCN) i AIOM nie zawierają obecnie szczegółowych zaleceń dla osób transpłciowych ze względu na wspomniany brak dowodów naukowych.

American College of Radiology (ACR) reguluje protokoły badań przesiewowych dla populacji osób transpłciowych w oparciu o takie czynniki, jak wiek, narażenie na terapię hormonalną, historia operacji i kategorie ryzyka.