Transgender- en genderdiversiteitsscreening op borstkanker (GENESIS)

De afgelopen jaren heeft de wetenschappelijke gemeenschap steeds meer aandacht besteed aan de lesbische, homoseksuele, biseksuele, transgender, queer, interseksuele en aseksuele bevolking, met speciale aandacht voor transgender en genderdiverse individuen. Wereldwijd varieert het percentage volwassenen dat zichzelf als transgender identificeert tussen 0,3% en 0,5%, terwijl naar schatting ongeveer 0,5% tot 4,5% van de volwassenen zich als genderdivers identificeert. Ondanks de groeiende zichtbaarheid van transgender- en genderdiverse gemeenschappen en de inspanningen om hun depathologisering te bewerkstelligen, moet de gezondheidszorg nog steeds twee fundamentele kwesties aanpakken: de ontoereikende voorbereiding van het gezondheidszorgpersoneel op genderincongruentie, wat resulteert in mishandeling en discriminatie, en het gebrek aan uniforme en grootschalige prospectieve gegevens opschalen. Wetenschappelijk bewijs met betrekking tot het risico op het ontwikkelen van borstkanker bij deze patiënten en de daarmee samenhangende voordelen van BC-screening is nog steeds beperkt en onvoldoende. De Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) rapporteerde dat het risico op het ontwikkelen van BC doorgaans toeneemt bij transgendervrouwen vergeleken met cisgendermannen (gestandaardiseerde incidentieratio [SIR], 46,7; 95% BI, 27,2-75,4), hoewel het niet het risiconiveau bereikt bij cisgendervrouwen (SIR, 0,3; 95% BI, 0,2-0,4). Omgekeerd neemt bij transgendermannen het risico op BC af in vergelijking met cisgendervrouwen (SIR, 0,2; 95% BI, 0,1-0,5), maar het blijft nog steeds hoger dan het risico dat aanwezig is bij cisgendermannen (58,9; 95% BI, 18,7-142,2). Wat de screeningprogramma's betreft, is er een lagere therapietrouw onder de transgender- en niet-conforme genderpopulatie vergeleken met de cisgenderpopulatie , vanwege sociaal-economische barrières en een gebrek aan duidelijke aanbevelingen die worden ondersteund door wetenschappelijk bewijs. De National Comprehensive Cancer Network (NCCN) en de AIOM-richtlijnen bevatten momenteel geen specifieke aanbevelingen voor transgenders vanwege het eerder genoemde gebrek aan wetenschappelijk bewijs.

Het American College of Radiology (ACR) reguleert screeningprotocollen voor de transgenderpopulatie op basis van factoren zoals leeftijd, blootstelling aan hormoontherapie, chirurgische geschiedenis en risicocategorieën.