Screening per il cancro al seno di individui transgender e di genere diverso (GENESIS)

Negli ultimi anni, la comunità scientifica ha prestato crescente attenzione alla popolazione lesbica, gay, bisessuale, transgender, queer, intersessuale, asessuale, con particolare attenzione ai transgender e agli individui di genere diverso. A livello globale, la percentuale di adulti che si identificano come transgender varia tra lo 0,3% e lo 0,5%, mentre si stima che circa dallo 0,5% al ​​4,5% degli adulti si identifichino come diversi dal punto di vista del genere. Nonostante la crescente visibilità delle comunità transgender e di genere diverso e gli sforzi verso la loro depatologizzazione, l’assistenza sanitaria deve ancora affrontare due questioni fondamentali: l’inadeguata preparazione del personale sanitario rispetto all’incongruenza di genere che si traduce in maltrattamenti e discriminazioni e la mancanza di un’assistenza uniforme e ampia. scalare i dati prospettici. Le evidenze scientifiche riguardanti il ​​rischio di sviluppare il cancro al seno (BC) in queste pazienti e i relativi benefici dello screening per il BC sono ancora limitate e insufficienti. L’Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM), ha riferito che il rischio di sviluppare BC tende ad aumentare nelle donne transgender rispetto agli uomini cisgender (rapporto di incidenza standardizzato [SIR], 46,7; IC 95%, 27,2-75,4), sebbene non raggiunga il livello di rischio nelle donne cisgender (SIR, 0,3; IC 95%, 0,2-0,4). Al contrario, negli uomini transgender, il rischio di BC diminuisce rispetto alle donne cisgender (SIR, 0,2; IC 95%, 0,1-0,5), ma rimane comunque superiore al rischio presente negli uomini cisgender (58,9; IC 95%, 18,7-142,2). Per quanto riguarda i programmi di screening, si riscontra una minore aderenza tra la popolazione transgender e di genere non conforme rispetto alla popolazione cisgender , a causa delle barriere socioeconomiche e della mancanza di raccomandazioni chiare supportate da prove scientifiche. Il National Comprehensive Cancer Network (NCCN) e le linee guida AIOM attualmente non includono raccomandazioni specifiche per le persone transgender a causa della suddetta mancanza di prove scientifiche.

L’American College of Radiology (ACR) regola i protocolli di screening per la popolazione transgender in base a fattori quali età, esposizione alla terapia ormonale, storia chirurgica e categorie di rischio.