- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06840652
Bezpieczeństwo i skuteczność baklofenu w odstawieniu alkoholu w przewlekłej chorobie wątroby z aktywnym spożyciem alkoholu (BAWIC)
Ocena bezpieczeństwa i skuteczności baklofenu w celu odstawienia alkoholu u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby i aktywnym spożywaniem alkoholu
Badanie to analizuje bezpieczeństwo i skuteczność baklofenu jako leczenie odstawienia alkoholu u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby, którzy kontynuują picie. Ma na celu ocenę zdolności Baclofena do promowania abstynencji lub redukcji alkoholu przy jednoczesnym monitorowaniu działań niepożądanych. Wtórne wyniki obejmują zmiany czynności wątroby, readmisje szpitalne i powikłania marskości wątroby.
Spożycie alkoholu pogarsza rokowanie w chorobie wątroby, ale zaburzenie spożywania alkoholu (AUD) często nie jest leczone. Baklofen, który jest bezpieczny dla pacjentów z upośledzeniem wątroby, jest zalecany jako leczenie pierwszego rzutu AUD w przewlekłej chorobie wątroby. To prospektywne badanie zbiera dane od pacjentów leczonych baklofenem w szpitalu PARC Taulí, analizując wyniki po trzech i sześciu miesiącach w celu oceny abstynencji, redukcji alkoholu i działań niepożądanych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Medyczne zarządzanie zaburzeniem spożywania alkoholu (AUD) wymaga multidyscyplinarnego podejścia, z udziałem psychiatrów, psychologów i hepatologów. Leczenie często łączy farmakoterapię z interwencjami psychospołecznymi w celu osiągnięcia i utrzymania abstynencji. Z biegiem lat stosowano różne leki anty-ratunkowe. Ze względu na metabolizm nerek, a nie wątrobowy, baklofen jest uważany za bezpieczny dla osób z przewlekłą chorobą wątroby i jest obecnie pierwszym środkiem farmakologicznym dla pacjentów z AUD i wtórną chorobą wątroby.
Pomimo wytycznych klinicznych zalecających baklofen jako preferowany lek w celu zmniejszenia spożywania alkoholu u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby, jego stosowanie pozostaje ograniczone. Ponadto nie ma opublikowanych danych ani komunikacji dotyczących jego zastosowania w kontekście specyficznym dla badaczy.
Głównym celem tego badania jest ocena tempa utrzymania abstynencji, ocena zgłoszonego zmniejszenia spożywania alkoholu i ocena bezpieczeństwa baklofenu jako leczenia abstynencji alkoholu.
Wtórne cele obejmują ocenę zmian funkcji wątroby związanych z abstynencją alkoholu lub redukcją spożycia. Funkcja wątroby zostanie oceniona przy użyciu wyniku dziecka (dziecko-Turcotte-Pugh, CTP) i wyniku MELD (model końcowej choroby wątroby), z których oba są niezbędnymi narzędziami do przewidywania prognozowania u pacjentów z marskością wątroby.
Rozpoczęcie leczenia może wystąpić w różnych warunkach szpitalnych, w tym jednostkach szpitalnych podczas hospitalizacji, ambulatoryjnych usług hepatologicznych i usług psychiatrycznych.
Badacze ocenią skuteczność i bezpieczeństwo baklofenu poprzez regularne obserwacje z pacjentami inicjującymi leczenie. Metody gromadzenia danych będą obejmować wywiady pacjentów, zgłaszane przez siebie abstynencję, badania krwi w celu oceny funkcji wątroby oraz podstawowe informacje na temat aktywnego picia. Kontynuacja będzie przeprowadzana przez okres sześciu miesięcy
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Hiszpania, 08208
- Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Retrospektywne badanie pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby związanej z alkoholem (alkoholowa choroba wątroby i marskość wątroby), którzy otrzymują baklofen jako leczenie uzależnienia od alkoholu.
Zabiegi zostały zainicjowane z różnych ustawień szpitala: 1) jednostki szpitalne podczas hospitalizacji z powodu powikłań choroby wątroby, 2) ustawienie opieki ambulatoryjnej zapewniane przez hepatologów 3) Patiens z marskością wątroby w warunkach opieki awaryjnej i 4) ustawienie opieki ambulatoryjnej zapewniane przez psychiatrów.
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby na każdym etapie
- Aktywne spożywanie alkoholu
- Stosowanie baklofenu w leczeniu uzależnienia od alkoholu.
Kryteria wykluczenia:
- Ciężka choroba psychiczna wymagająca innych psychotropowych metod farmakologicznych
- Organiczna lub funkcjonalna niewydolność nerek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z marskością wątroby związanej z alkoholem, którzy utrzymują się w aktywnym spożyciu alkoholu.
Pacjenci z marskością wątroby związanej z alkoholem z aktywnym spożyciem alkoholu i są monitorowani w ambulatoryjnych klinikach hepatologii.
Leczenie baklofenu zostanie przepisane przez hepatologów i/lub psychiatrów, a wszyscy pacjenci zostaną skierowani do obserwacji w klinikach uzależnienia ambulatoryjnego.
|
Bezpieczeństwo i skuteczność baklofenu jako leczenia odstawienia alkoholu u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby.
Badacze będą podawać baklofen w rosnących dawkach do maksymalnej dawki 10 mg co 8 godzin, oceniając tolerancję leku i jego skuteczność w osiąganiu abstynencji alkoholu.
Baklofen będzie podawany podczas hospitalizacji pacjenta w celu dekompensacji choroby wątroby, u pacjentów obserwowanych jako ambulatoryjne w klinikach hepatologii, a u pacjentów zarządzanych przez psychiatrów specjalizujących się w uzależnieniu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik pacjentów, którzy osiągają abstynencję
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy
|
Badacze zgłaszają, poprzez wywiady kliniczne, odsetek pacjentów, którzy przestali piić
|
W ciągu 6 miesięcy
|
|
Wskaźnik pacjentów, którzy zmniejszają spożycie alkoholu
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy
|
Badacze zgłaszają, poprzez wywiady kliniczne, odsetek pacjentów, którzy zmniejszyli spożycie alkoholu
|
W ciągu 6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik pacjentów przerywających leczenie z powodu skutków ubocznych
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy
|
Badacze zgłaszają, poprzez wywiady kliniczne, tolerancję i skutki uboczne baklofenu
|
W ciągu 6 miesięcy
|
|
Ulepszenie wyniku dziecka i MELD, jeśli zostanie osiągnięta abstynencja
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy
|
Badacze ocenią poprawę funkcji wątroby w odniesieniu do abstynencji mierzonej przez wyniki dzieci i MELD. Klasyfikacja dziecka-Pugh ocenia rokowanie marskości wątroby, wykorzystując pięć parametrów: całkowitą bilirubinę (Mg/DL), albuminy surowicy (G/DL), czasu protrombiny (PT) lub INR, wodobrzusza i encefalopatii wątroby. Każdy jest oceniany od 1 do 3 punktów, a wyższe wyniki wskazują na gorszą funkcję wątroby. Całkowity wynik podziela pacjentów do: klasy A (5-6 punktów) - łagodna choroba z dobrą funkcją wątroby, klasa B (7-9 punktów) - Umiarkowana nasilenie i klasa C (10-15 punktów) - poważna dysfunkcja wątroby z słabą rokowanie. Wynik MELD (model końcowej choroby wątroby) przewiduje krótkoterminową śmiertelność przy użyciu bilirubiny w surowicy, kreatyniny w surowicy i INR. Niski MELD (<15) sugeruje niskie ryzyko śmiertelności, wysokie MELD (≥15) wskazuje na znaczną dysfunkcję, a bardzo wysoka MELD (≥30) odzwierciedla krytyczną niewydolność wątroby, priorytetyczne dla przeszczepu. |
W ciągu 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jordi Sánchez Delgado, MD. PhD, Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rehm J, Mathers C, Popova S, Thavorncharoensap M, Teerawattananon Y, Patra J. Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders. Lancet. 2009 Jun 27;373(9682):2223-33. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60746-7.
- Agabio R, Sinclair JM, Addolorato G, Aubin HJ, Beraha EM, Caputo F, Chick JD, de La Selle P, Franchitto N, Garbutt JC, Haber PS, Heydtmann M, Jaury P, Lingford-Hughes AR, Morley KC, Muller CA, Owens L, Pastor A, Paterson LM, Pelissier F, Rolland B, Stafford A, Thompson A, van den Brink W, de Beaurepaire R, Leggio L. Baclofen for the treatment of alcohol use disorder: the Cagliari Statement. Lancet Psychiatry. 2018 Dec;5(12):957-960. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30303-1. Epub 2018 Nov 6. No abstract available.
- Duan F, Zhai H, Liu C, Chang C, Song S, Li J, Cheng J, Yang S. Systematic review and meta-analysis: Efficacy and safety of baclofen in patients with alcohol use disorder co-morbid liver diseases. J Psychiatr Res. 2023 Aug;164:477-484. doi: 10.1016/j.jpsychires.2023.06.042. Epub 2023 Jun 30.
- Mekonen T, Chan GCK, Connor J, Hall W, Hides L, Leung J. Treatment rates for alcohol use disorders: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2021 Oct;116(10):2617-2634. doi: 10.1111/add.15357. Epub 2021 Jan 12.
- Glantz MD, Bharat C, Degenhardt L, Sampson NA, Scott KM, Lim CCW, Al-Hamzawi A, Alonso J, Andrade LH, Cardoso G, De Girolamo G, Gureje O, He Y, Hinkov H, Karam EG, Karam G, Kovess-Masfety V, Lasebikan V, Lee S, Levinson D, McGrath J, Medina-Mora ME, Mihaescu-Pintia C, Mneimneh Z, Moskalewicz J, Navarro-Mateu F, Posada-Villa J, Rapsey C, Stagnaro JC, Tachimori H, Ten Have M, Tintle N, Torres Y, Williams DR, Ziv Y, Kessler RC; WHO World Mental Health Survey Collaborators. The epidemiology of alcohol use disorders cross-nationally: Findings from the World Mental Health Surveys. Addict Behav. 2020 Mar;102:106128. doi: 10.1016/j.addbeh.2019.106128. Epub 2019 Sep 16. Erratum In: Addict Behav. 2020 Jul;106:106381. doi: 10.1016/j.addbeh.2020.106381.
- GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2. Epub 2018 Aug 23. Erratum In: Lancet. 2018 Sep 29;392(10153):1116. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32338-9. Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31050-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zachowanie związane z piciem
- Zaburzenia związane z alkoholem
- Marskość wątroby
- Choroby wątroby, alkoholizm
- Zaburzenia wywołane alkoholem
- Picie alkoholu
- Zwłóknienie
- Choroby wątroby
- Marskość wątroby, alkoholizm
- Abstynencja alkoholowa
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Agenci neuroprzekaźników
- Agenci GABA
- Środki nerwowo-mięśniowe
- Środki zwiotczające mięśnie, centralny
- Agoniści GABA
- Agoniści receptora GABA-B
- Baklofen
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023/5106 (Inny identyfikator: Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przestrzeganie leków
-
Medical University of GrazNieznanyAdherence Interwencja po przeszczepieAustria
Badania kliniczne na Baklofen
-
Alkermes, Inc.ZakończonyUzależnienie od alkoholuStany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaWycofane
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTufts UniversityZakończonyFarmakokinetykaStany Zjednoczone
-
Impax Laboratories, LLCZakończonyStwardnienie rozsianeStany Zjednoczone, Kanada, Estonia, Łotwa, Ukraina