- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07259772
Efekt anestetyczny ropiwakainy w znieczuleniu miejscowym naciekowym podczas operacji przetoki tętniczo-żylnej: randomizowane badanie kontrolowane
Efekt anestetyczny ropiwakainy w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym w chirurgii przetoki tętniczo-żylnej: randomizowane badanie kontrolowane
Badanie to porównuje dwa miejscowe środki znieczulające, ropiwakainę i lidokainę, u pacjentów poddawanych operacji przetoki tętniczo-żylnej. Przetoka tętniczo-żylna jest preferowanym dostępem naczyniowym u pacjentów z końcowym stadium choroby nerek wymagających hemodializy.
W tym badaniu klinicznym pacjenci są losowo przydzielani do otrzymania ropiwakainy lub lidokainy do znieczulenia miejscowego podczas operacji. Badacze oceniają, który lek zapewnia lepszą kontrolę bólu i poprawia wyniki operacyjne.
Badanie obejmuje:
- Poziom bólu podczas i po operacji
- Czas trwania operacji
- Potrzebę dodatkowego leczenia przeciwbólowego
- Powikłania chirurgiczne
- Rozwój przetoki w czasie
- Długoterminowe funkcjonowanie przetoki po 1 roku i 5 latach
Jest to badanie podwójnie ślepe, co oznacza, że ani pacjenci, ani chirurdzy nie wiedzą, który lek jest stosowany. Badanie jest obecnie w toku z aktywnym monitorowaniem pacjentów i ma zostać zakończone w czerwcu 2026 roku. Pacjenci są monitorowani przez okres do 5 lat w celu obserwacji ich długoterminowego postępu.
Badanie to może pomóc lekarzom w wyborze najlepszego miejscowego środka znieczulającego do operacji przetoki tętniczo-żylnej, co może prowadzić do lepszej kontroli bólu i poprawy długoterminowych wyników u pacjentów z chorobą nerek.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
TYTUŁ BADANIA: Efekt anestetyczny ropiwakainy w znieczuleniu miejscowym infiltracyjnym podczas operacji przetoki tętniczo-żylnej: Randomizowane badanie kontrolowane
PROJEKT BADANIA: Prospektywne, podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane
MIEJSCE: Pierwszy Szpital Ludowy w Lianyungang
AKTUALNY STATUS: Aktywna rekrutacja i obserwacja uczestników - Przewidywane zakończenie: czerwiec 2026
TŁO:
Przetoka tętniczo-żylna (AVF) jest preferowanym dostępem naczyniowym dla pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymagających hemodializy. Chociaż znieczulenie miejscowe infiltracyjne jest szeroko stosowane, dowody wskazujące wybór środka znieczulającego pozostają ograniczone. Badanie to porównuje skuteczność i bezpieczeństwo ropiwakainy z lidokainą w tworzeniu AVF.
METODY:
UCZESTNICY: 40 pacjentów zakwalifikowanych do pierwotnego wytworzenia promieniowo-głowowej przetoki tętniczo-żylnej
INTERWENCJA:
Grupa eksperymentalna: 0,375% ropiwakaina (75 mg w 20 mL)
Grupa kontrolna: 0,67% lidokaina (100 mg w 15 mL)
RANDOMIZACJA: Komputerowo generowana sekwencja liczb losowych z ukryciem alokacji przy użyciu kolejno numerowanych, nieprzezroczystych, zaklejonych kopert
ZAŚLEPIENIE: Podwójnie ślepe (pacjenci i operatorzy)
TECHNIKA CHIRURGICZNA: Wszystkie procedury wykonane przez tego samego doświadczonego chirurga przy użyciu standaryzowanej zmodyfikowanej techniki zespolenia koniec do boku
MIERNIKI WYNIKÓW:
WYNIKI PIERWOTNE:
Wewnątrzoperacyjne oceny bólu (wizualna skala analogowa, 0-10)
Czas operacji (od nacięcia skóry do zamknięcia rany)
Konieczność zastosowania dodatkowego znieczulenia
Pooperacyjne oceny bólu (VAS)
Częstość występowania pooperacyjnego skurczu naczyń
WYNIKI WTÓRNE:
Wskaźnik sukcesu chirurgicznego
Powikłania pooperacyjne (krwiak, krwawienie)
Dojrzewanie przetoki w 8 tygodni
Pierwotna nieskorygowana drożność w 1 roku
Pierwotna nieskorygowana drożność w 5 lat
DEFINICJE:
Kliniczne dojrzewanie AVF: Żyła łatwo wyczuwalna, prosty odcinek >10 cm, odpowiednia średnica, dobrze wyczuwalny szmer
Dojrzewanie ultrasonograficzne: Średnica żyły odpływowej >6 mm, głębokość <6 mm, przepływ krwi >500 mL/min
Pierwotna nieskorygowana drożność: Okres od utworzenia dostępu do pierwszego zamknięcia dostępu lub interwencji
HARMONOGRAM OBSERWACJI:
Ocena śródoperacyjna
Bezpośrednio pooperacyjna (24 godziny)
Ocena dojrzewania w 8 tygodni
Ocena drożności w 1 roku
Ocena drożności w 5 lat (w toku)
ANALIZA STATYSTYCZNA:
Dane analizowane przy użyciu SPSS Statistics v.26.0 z odpowiednimi testami statystycznymi (test t-Studenta, test χ², test dokładny Fishera, test U Manna-Whitneya). Poziom istotności ustalony na p<0,05.
AKTUALNY POSTĘP BADANIA:
Badanie jest aktywnie kontynuowane z ciągłą rekrutacją pacjentów i długoterminową obserwacją. Regularne oceny pacjentów są przeprowadzane zgodnie z protokołem badania. Przewidywana data zakończenia ostatecznej zbiórki danych, w tym wyników 5-letniej obserwacji, to czerwiec 2026. Wszyscy zarejestrowani pacjenci są nadal monitorowani pod kątem wyników krótko- i długoterminowych, aby zapewnić kompleksową ocenę efektów anestetycznych w operacji przetoki tętniczo-żylnej.
ZATWIERDZENIE ETYCZNE:
Zatwierdzone przez Instytucjonalną Komisję Etyczną Pierwszego Szpitala Ludowego w Lianyungang (numer zatwierdzenia: LW-20241021002-01). Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Lianyungang, Jiangsu, Chiny, 222000
- Lianyungang First People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli pacjenci (w wieku ≥18 lat) zakwalifikowani do utworzenia pierwotnej radiokefalicznej przetoki tętniczo-żylnej
- Zdiagnozowana schyłkowa niewydolność nerek wymagająca hemodializy
- Gotowi i zdolni do udzielenia pisemnej świadomej zgody
Kryteria wykluczenia:
- Wywiad dotyczący przetoki tętniczo-żylnej na kończynie ipsilateralnej
- Upośledzone zdolności komunikacyjne lub niezdolność do wypełniania kwestionariuszy z powodu barier językowych lub braku niezbędnych danych
Przedoperacyjne wyniki ultrasonograficzne:
- Średnica tętnicy promieniowej lub ramiennej <1,8 mm
- Średnica żyły odpromieniowej <2 mm w nadgarstku lub <3 mm w łokciu (bez zastosowania opaski uciskowej)
- Znana alergia na środki znieczulające miejscowo (ropiwakaina lub lidokaina)
- Koagulopatia lub zaburzenia krzepnięcia
- Miejscowe zakażenie w planowanym miejscu znieczulenia lub operacji
- Cieżka neuropatia obwodowa lub zaburzenia neurologiczne wpływające na funkcję kończyny górnej
- Znaczna zakrzepica lub ciężkie zwężenie w głównych żyłach proksymalnych lub żyłach centralnych kończyny
- Ciaża lub karmienie piersią
- Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Ropiwakainy
Pacjenci otrzymujący 0,375% ropiwakainę (75 mg w 20 mL) do miejscowej infiltracji znieczulającej
|
0,375% roztwór ropiwakainy (całkowita dawka 75 mg w objętości 20 ml) podawany jako miejscowe znieczulenie infiltracyjne do operacji przetoki tętniczo-żylnej
|
|
Aktywny komparator: Grupa Lidokainy
Pacjenci otrzymujący 0,67% lidokainę (100 mg w 15 mL) do znieczulenia miejscowego poprzez infiltrację
|
0,67% roztwór lidokainy (całkowita dawka 100 mg w objętości 15 ml) podawany jako miejscowa infiltracja znieczulająca
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki bólu śródoperacyjnego
Ramy czasowe: Podczas zabiegu (pod koniec procedury)
|
Intensywność bólu oceniana za pomocą 10-punktowej skali wizualno-analogowej (0 = brak bólu, 10 = najsilniejszy wyobrażalny ból)
|
Podczas zabiegu (pod koniec procedury)
|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Czas od nacięcia skóry do zamknięcia rany (minuty)
|
Podczas operacji
|
|
Potrzeba znieczulenia uzupełniającego
Ramy czasowe: Podczas operacji
|
Wymóg podania dodatkowych dawek środka znieczulającego z powodu zgłaszanego przez pacjenta nieznośnego bólu po wstępnej infiltracji
|
Podczas operacji
|
|
Wyniki Bólu Pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Intensywność bólu oceniana za pomocą 10-punktowej Wizualnej Skali Analogowej
|
24 godziny po operacji
|
|
Częstość występowania skurczu naczyniowego pooperacyjnego
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
Rozwój drżenia przetoki tętniczo-żylnej: zmniejszenie lub brak w ciągu 48 godzin pooperacyjnych
|
48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu chirurgicznego
Ramy czasowe: Natychmiast po operacji
|
Pomyślne utworzenie funkcjonalnej przetoki tętniczo-żylnej
|
Natychmiast po operacji
|
|
Powikłania pooperacyjne
Ramy czasowe: 24 godziny pooperacyjnie
|
Częstość występowania krwiaka lub krwotoku w ciągu 24 godzin po operacji
|
24 godziny pooperacyjnie
|
|
Dojrzewanie przetoki w 8 tygodniu
Ramy czasowe: 8 tygodni po operacji
|
Dojrzałość kliniczna zdefiniowana jako łatwo wyczuwalna żyła z prostym odcinkiem >10 cm, odpowiednią średnicą i dobrze wyczuwalnym drżeniem; LUB dojrzałość ultrasonograficzna zdefiniowana jako średnica żyły odpływowej >6 mm, głębokość <6 mm i przepływ krwi >500 ml/min
|
8 tygodni po operacji
|
|
Pierwotna drożność bez wspomagania po 1 roku
Ramy czasowe: 1 rok po operacji
|
Okres od utworzenia dostępu do pierwszego zamknięcia dostępu lub jakiejkolwiek interwencji w celu utrzymania/przywrócenia drożności
|
1 rok po operacji
|
|
Pierwotna niezależna drożność po 5 latach
Ramy czasowe: 5 lat po operacji
|
Okres od utworzenia dostępu do pierwszej okluzji dostępu lub jakiejkolwiek interwencji w celu utrzymania/przywrócenia drożności
|
5 lat po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Liyuan Zhang, Lianyungang First People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schmidli J, Widmer MK, Basile C, de Donato G, Gallieni M, Gibbons CP, Haage P, Hamilton G, Hedin U, Kamper L, Lazarides MK, Lindsey B, Mestres G, Pegoraro M, Roy J, Setacci C, Shemesh D, Tordoir JHM, van Loon M, Esvs Guidelines Committee, Kolh P, de Borst GJ, Chakfe N, Debus S, Hinchliffe R, Kakkos S, Koncar I, Lindholt J, Naylor R, Vega de Ceniga M, Vermassen F, Verzini F, Esvs Guidelines Reviewers, Mohaupt M, Ricco JB, Roca-Tey R. Editor's Choice - Vascular Access: 2018 Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018 Jun;55(6):757-818. doi: 10.1016/j.ejvs.2018.02.001. Epub 2018 May 2. No abstract available.
- Budharapu A, Sinha R, Uppada UK, Subramanya Kumar AV. Ropivacaine: a new local anaesthetic agent in maxillofacial surgery. Br J Oral Maxillofac Surg. 2015 May;53(5):451-4. doi: 10.1016/j.bjoms.2015.02.021. Epub 2015 Mar 24.
- Lok CE, Huber TS, Lee T, Shenoy S, Yevzlin AS, Abreo K, Allon M, Asif A, Astor BC, Glickman MH, Graham J, Moist LM, Rajan DK, Roberts C, Vachharajani TJ, Valentini RP; National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2020 Apr;75(4 Suppl 2):S1-S164. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.12.001. Epub 2020 Mar 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Manifestacje neurobehawioralne
- Niewydolność nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Zaburzenia percepcyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Agnozja
- Organiczne chemikalia
- Anilidy
- Amides
- Związki aniliny
- Aminy
- Acetanilidy
- Ropiwakaina
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- LW-20241021002-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ropiwakaina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutacyjny
-
Peking University First HospitalZakończonyZnieczulenie zewnątrzoponowe | Ból porodowy | Deksmedetomidyna | Esketamina | Ropiwakaina | SufentanylChiny
-
Liu JiuhongZakończonyBól odbicia | Liposomalna bupiwakainaChiny
-
Hospital Universiti Sains MalaysiaZakończonySkuteczność i bezpieczeństwo MGSO4 jako adiuwant do bloku skóry głowyMalezja
-
J P LecoqZakończonyPowikłania pooperacyjne | Ból pooperacyjnyBelgia
-
Institut BergoniéZakończonyNowotwór | Ból pooperacyjnyFrancja
-
Milton S. Hershey Medical CenterWycofaneZnieczulenie miejscowe | Geriatryczny | Blok nerwowy | Złamania, biodro
-
Institut CurieAstraZeneca; Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisZakończony
-
Singapore General HospitalNieznanyHisterektomia brzuszna (i Wertheim)
-
University of California, San FranciscoRekrutacyjnyCiąża | Analgezja porodowa | Praca i dostawaStany Zjednoczone