- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07352436
Mikrobiota jelitowa i metabolity surowicy jako predyktory zmienności glikemii i wyników w nefropatii cukrzycowej
Prospektywne badanie kohortowe wpływu mikroflory jelitowej i metabolitów surowicy na zmienność glikemii oraz wyniki kliniczne u pacjentów z nefropatią cukrzycową
Cukrzycowa choroba nerek (DKD) jest jednym z głównych powikłań cukrzycy i wiodącą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek. Zmienność glikemii jest ściśle związana z postępem choroby u osób z DKD. Najnowsze dowody sugerują, że bakterie jelitowe i ich krążące metabolity mogą odgrywać ważną rolę w regulacji zmienności glikemii i wyników klinicznych. Nie jest jednak jasne, czy bakterie jelitowe i metabolity krwi wpływają na postęp DKD poprzez oddziaływanie na zmienność glikemii.
Niniejsze badanie ma na celu: (1) scharakteryzowanie bakterii jelitowych i metabolitów krwi u osób z DKD na różnych etapach i poziomach ciężkości choroby oraz ocenę ich wartości w przewidywaniu niekorzystnych wyników; (2) ocenę związków między bakteriami jelitowymi, metabolitami krwi a zmiennością glikemii; oraz (3) określenie, czy bakterie jelitowe i metabolity krwi wpływają na wyniki kliniczne poprzez modulację zmienności glikemii.
W prospektywnym kohortowym badaniu obserwacyjnym zostanie włączonych łącznie 270 osób z DKD. Badacze przeprowadzą ciągłe monitorowanie glikemii oraz pobiorą próbki kału i krwi do zaawansowanych analiz mikrobioty jelitowej i metabolitów krwi. Celem jest wyjaśnienie, w jaki sposób bakterie jelitowe i krążące metabolity odnoszą się do zmienności glikemii i rokowania choroby oraz opracowanie narzędzi do wczesnego identyfikowania osób wysokiego ryzyka. Ostatecznie, wyniki mogą dostarczyć nowych spostrzeżeń i strategii w celu poprawy opieki klinicznej i jakości życia osób z DKD.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Nefropatia cukrzycowa (DKD) jest poważnym powikłaniem mikronaczyniowym cukrzycy i wiodącą przyczyną schyłkowej niewydolności nerek. Zmienność glikemii (GV) okazała się ściśle powiązana z postępem choroby u osób z DKD. Ostatnie badania sugerują, że mikrobiota jelitowa i jej metabolity surowicy mogą odgrywać istotną rolę w regulacji GV i wpływaniu na wyniki kliniczne. Jednak nadal nie jest jasne, czy mikrobiota jelitowa i metabolity surowicy wpływają na postęp DKD poprzez GV.
To prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe ma na celu odpowiedź na trzy kluczowe pytania:
- Scharakteryzowanie mikrobioty jelitowej i metabolitów surowicy u osób z DKD na różnych etapach i o różnym nasileniu choroby oraz ocenę ich wartości prognostycznej dla niekorzystnych wyników.
- Zbadanie zależności między mikrobiotą jelitową, metabolitami surowicy a zmiennością glikemii.
- Ustalenie, czy mikrobiota jelitowa i metabolity surowicy wpływają na wyniki kliniczne poprzez oddziaływanie na zmienność glikemii.
- Do badania zostanie włączonych łącznie 270 osób z DKD. Badacze przeprowadzą ciągłe monitorowanie glikemii (CGM), pobiorą próbki krwi i stolca oraz przeanalizują je za pomocą wysokoprzepustowego sekwencjonowania 16S rRNA i nieukierunkowanej LC-MS surowicy. Dane te zostaną wykorzystane do oceny GV, scharakteryzowania mikrobioty jelitowej i metabolitów surowicy oraz opracowania modeli predykcyjnych niekorzystnych wyników w DKD. Badanie ma na celu wyjaśnienie wpływu mikrobioty jelitowej i zmienności glikemii na rokowanie w DKD oraz opracowanie narzędzi do wczesnego identyfikowania osób wysokiego ryzyka, co ostatecznie poprawi zarządzanie chorobą i wyniki kliniczne.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 18-65 lat
- Rozpoznanie cukrzycowej choroby nerek (DKD)
- Cukrzyca typu 2
- Stabilny schemat leczenia przeciwcukrzycowego: Schemat leczenia przeciwcukrzycowego musi być stabilny przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania.
- Gotowość do wyrażenia świadomej zgody:
Uczestnicy muszą dobrowolnie podpisać formularz świadomej zgody, aby wziąć udział w badaniu. -
Kryteria wykluczenia:
Ostre powikłania cukrzycowe:
Uczestnicy z ostrymi powikłaniami cukrzycowymi, takimi jak kwasica ketonowa (DKA), lub z pierwotnymi chorobami nerek, takimi jak pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy lub toczeń rumieniowaty układowy.
Infekcja lub stany stresowe:
Uczestnicy w stanie infekcji, urazu lub innych stanów stresowych.
Część ciąży lub laktacja:
Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę w ciągu najbliższego miesiąca.
Częste schorzenia dermatologiczne:
Uczestnicy z ciężkimi schorzeniami dermatologicznymi, takimi jak rozległe wypryski, rozległe blizny, tatuaże, opryszczkowe zapalenie skóry, ciężki obrzęk lub łuszczyca.
Problemy skórne w miejscu aplikacji czujnika:
Uczestnicy z poważnymi problemami skórnymi w miejscu aplikacji czujnika, takimi jak oparzenia, urazy, oparzenia słoneczne, owrzodzenia lub blizny po wcześniejszej operacji.
Zaburzenia krzepnięcia lub choroby krwi:
Uczestnicy z nieprawidłowym krzepnięciem, anemią lub nieprawidłowym hematokrytem.
Przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe lub historia operacji:
Uczestnicy z przewlekłymi chorobami żołądkowo-jelitowymi lub historią operacji żołądkowo-jelitowych lub dróg żółciowych.
- Ostatnie stosowanie probiotyków lub antybiotyków:
Uczestnicy, którzy stosowali probiotyki lub prebiotyki, otrzymywali leczenie antybiotykami przez więcej niż 3 dni w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub spożywali jogurt lub produkty/napoje zawierające jogurt w ciągu ostatniego tygodnia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z postępującą nefropatią cukrzycową (DKD)
Ramy czasowe: Ram czasowy: 12 miesięcy (od punktu wyjściowego do oceny końcowej) Ten okres odzwierciedla czas obserwacji, w którym będzie monitorowany postęp DKD w kohorcie badawczej.
|
Postęp DKD definiuje się jako wystąpienie co najmniej jednego z następujących zdarzeń: (1) schyłkowa niewydolność nerek wymagająca dializ lub przeszczepienia nerki; lub (2) utrzymujący się spadek szacunkowego wskaźnika filtracji kłębuszkowej (eGFR) o ≥30% w porównaniu z wartością wyjściową.
Wynik ten zostanie wykorzystany do oceny wartości predykcyjnej zmienności stężenia glukozy we krwi, mikrobioty jelitowej, metabolitów surowicy oraz markerów zapalnych dla długoterminowego postępu DKD.
|
Ram czasowy: 12 miesięcy (od punktu wyjściowego do oceny końcowej) Ten okres odzwierciedla czas obserwacji, w którym będzie monitorowany postęp DKD w kohorcie badawczej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zgonem sercowo-naczyniowym
Ramy czasowe: Ram czasowy: 12 miesięcy Zdarzenia niepożądane będą monitorowane przez okres 12 miesięcy od punktu wyjściowego, aby śledzić ich występowanie i ocenić ich związek z GV oraz innymi biomarkerami.
|
Śmiertelność sercowo-naczyniowa definiowana jest jako zgon spowodowany chorobą serca lub powiązanymi powikłaniami sercowo-naczyniowymi występującymi w okresie obserwacji.
|
Ram czasowy: 12 miesięcy Zdarzenia niepożądane będą monitorowane przez okres 12 miesięcy od punktu wyjściowego, aby śledzić ich występowanie i ocenić ich związek z GV oraz innymi biomarkerami.
|
|
Liczba uczestników z poważnymi niekorzystnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi (MACE)
Ramy czasowe: 12 miesięcy (od wartości wyjściowej)
|
Poważne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE) definiuje się jako wystąpienie zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu lub niestabilnej dławicy piersiowej w okresie obserwacji.
|
12 miesięcy (od wartości wyjściowej)
|
|
Liczba uczestników poddanych przeszczepowi nerki
Ramy czasowe: 12 miesięcy (od punktu wyjściowego)
|
Przeszczepienie nerki definiuje się jako otrzymanie procedury przeszczepu nerki w okresie obserwacji.
|
12 miesięcy (od punktu wyjściowego)
|
|
Liczba uczestników z epizodami hipoglikemii
Ramy czasowe: 12 miesięcy (od wartości wyjściowej)
|
Zdarzenia hipoglikemiczne definiuje się jako udokumentowane epizody hipoglikemii występujące w okresie badania, zidentyfikowane poprzez ciągłe monitorowanie glikemii i/lub dokumentację kliniczną.
|
12 miesięcy (od wartości wyjściowej)
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PY-2025-04
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzycowa choroba nerek
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Zhen LiRejestracja na zaproszenieJednoczesne przeszczep trzustki-kidneyChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny | Zespół CradiovaCular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM)Szwajcaria
-
CHU de ReimsJeszcze nie rekrutacjaReaktywność płynów we wczesnym okresie przeszczepu po kidneyFrancja
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanJeszcze nie rekrutacjaOtyłość Cukrzyca typu 2 | Stłuszczeniowa choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi | Zespół sercowo-naczyniowy-kidney-metabolicznyTajwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrutacyjnyWirus cytomegalii | Przeszczep nerki; Komplikacje | Przeszczep narządu | Powikłania przeszczepu wątroby | Jednoczesne przeszczep wątroby-kidney; KomplikacjeStany Zjednoczone
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaZespół sercowo-naczyniowy-kidney-metaboliczny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa