- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07401836
Zestaw do standaryzacji snu dla pacjentów po operacji kardiochirurgicznej
Czy zestaw standardowych procedur snu może zmniejszyć zaburzenia snu po operacji kardiochirurgicznej: pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane
Celem tego badania klinicznego jest ocena możliwości zastosowania standardowego pakietu snu u dorosłych poddawanych operacji kardiochirurgicznej. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy można zrekrutować i utrzymać w badaniu kwalifikujących się uczestników?
- Czy uczestnicy mogą przestrzegać procedur badania, w tym stosować środki wspomagające sen i wypełniać codzienne oceny?
- Czy dane dotyczące snu i inne dane kliniczne można rzetelnie zebrać podczas pobytu w szpitalu? Badacze porównają uczestników otrzymujących pakiet snu z uczestnikami otrzymującymi zwykłą opiekę pooperacyjną.
Uczestnicy będą:
- Stosować niefarmakologiczne środki wspomagające sen, w tym maskę do spania, zatyczki do uszu i urządzenie generujące szum (tylko grupa z pakietem snu).
- Przyjmować leki nasenne w razie potrzeby, zgodnie z protokołem stopniowym (tylko grupa z pakietem snu).
- Wypełniać codzienne oceny snu za pomocą Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella.
- Nosić urządzenie Fitbit w nocy w celu monitorowania snu.
- Przestrzegać zwykłych procedur opieki pooperacyjnej (grupa kontrolna)
Badanie będzie również zbierać i opisywać dane dotyczące czasu trwania snu, nocnych przebudzeń, subiektywnej jakości snu, częstości występowania majaczenia pooperacyjnego oraz długości pobytu w szpitalu, aby pomóc w zaprojektowaniu przyszłego większego badania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie to pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane, zaprojektowane w celu oceny wykonalności i efektów standaryzowanego pakietu snu na jakość snu u pacjentów poddawanych operacji kardiochirurgicznej. Dorosłych pacjentów zakwalifikowanych do planowej operacji kardiochirurgicznej w Szpitalu Regionalnym Saint John poddano badaniu przesiewowemu pod kątem kwalifikowalności i włączono do badania po wyrażeniu świadomej zgody. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy zwykłej opieki pooperacyjnej lub grupy z pakietem snu.
Pakiet snu obejmuje interwencje niefarmakologiczne (maskę do spania, zatyczki do uszu, nocny generator szumu) oraz stopniowe podejście farmakologiczne (melatonina, z dodatkiem trazodonu lub kwetiapiny w razie potrzeby). Wyniki snu będą mierzone obiektywnie za pomocą urządzenia Fitbit Inspire 3 i subiektywnie za pomocą Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ). Wykonalność będzie oceniana na podstawie rekrutacji, retencji i przestrzegania protokołu badania. Wyniki wtórne obejmują całkowity czas snu, nocne wybudzenia, subiektywną jakość snu, częstość występowania delirium pooperacyjnego oraz długość pobytu w szpitalu.
Wszystkie procedury badawcze i codzienne oceny będą przeprowadzane przez wykwalifikowany personel badawczy, a analiza danych zostanie wykonana przez członka zespołu, który nie zna przydziału do grup. To badanie pilotażowe posłuży do opracowania projektu przyszłego badania na większą skalę.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christopher W White, MD
- Numer telefonu: 15066487782
- E-mail: Christopher.White@HorizonNB.ca
Lokalizacje studiów
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
- Rekrutacyjny
- Saint John Regional Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci dorośli powyżej 19 roku życia, poddawani planowej operacji kardiochirurgicznej z użyciem krążenia pozaustrojowego w Saint John Regional Hospital (SJRH).
Kryteria wykluczenia:
- Operacja w trybie nagłym.
- Ciężka niewydolność nerek lub wątroby (klirens kreatyniny <30 ml/min, stadium CKD ≥4, marskość wątroby, ALT ≥3× górna granica normy).
- Bezdech senny.
- Zespół niespokojnych nóg.
- Bezsenność z przewlekłym stosowaniem farmakologicznych środków nasennych przed przyjęciem (trazodon, benzodiazepiny, zopiklon, mirtazapina, kwetiapina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne [nortryptylina, amitryptylina, doksepina]).
- Stosowanie inhibitora monoaminooksydazy w ciągu ostatnich 14 dni.
- QTc > 500 ms / wywiad wydłużonego QT, torsade de pointes lub częstoskurcz komorowy.
- Wywiad otępienia, zaburzeń związanych z używaniem alkoholu lub opioidów.
- Dokumentowana lub wcześniejsza nietolerancja melatoniny, trazodonu lub kwetiapiny. Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody.
Wykluczenia z okresu wstępnego:
Po włączeniu do badania i przed randomizacją uczestnicy będą monitorowani pod kątem określonych kryteriów pooperacyjnych. Osoby spełniające którekolwiek z poniższych kryteriów zostaną wycofane przed randomizacją.
- Wymagane pobranie tętnicy promieniowej (niemożność umieszczenia urządzenia Fitbit na nadgarstku po przeciwnej stronie niż linia monitorowania tętniczego).
- Przedłużona intubacja lub sedacja (>48 godzin) po operacji.
- Poważne śródoperacyjne lub wczesne pooperacyjne powikłania (udar, TIA, poważne krwawienie, potrzeba wsparcia mechanicznego/krążeniowego, reoperacja, otwarta klatka piersiowa, zatorowość płucna, ostra niewydolność nerek wymagająca dializy lub inne poważne powikłania chirurgiczne, które uniemożliwiłyby udział).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Pakietu Snu
Uczestnicy w tej grupie otrzymają ustandaryzowany protokół zarządzania snem łączący interwencje niefarmakologiczne i stopniową farmakoterapię.
|
Niefarmakologiczne środki wspomagające sen
Krok 1: Melatonina - Wszystkim uczestnikom w grupie pakietu snu zostanie wdrożona melatonina 6 mg doustnie przed snem. Krok 2: Terapia wspomagająca (Trazodon)
Krok 3: Eskalacja w przypadku delirium (Kwetiapina)
|
|
Aktywny komparator: Standardowa Opieka Pooperacyjna
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają standardową opiekę pooperacyjną.
|
Standardowa opieka pooperacyjna bez ustrukturyzowanego pakietu snu.
Obejmuje to rutynowe kliniczne zarządzanie snem bez interwencji nielekowych lub sformalizowanej pomocy farmakologicznej w zakresie snu.
Wszelkie podawane leki nasenne będą stosowane według uznania zespołu opieki, bez standaryzowanego podejścia, odzwierciedlając standardową praktykę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rekrutacji
Ramy czasowe: Od pierwszego włączenia uczestnika do ostatniego uczestnika (około 8 tygodni)
|
Proporcja kwalifikujących się pacjentów, którzy wyrażają zgodę na udział w badaniu.
Sukces rekrutacji definiuje się jako ponad 50% zakwalifikowanych pacjentów zrekrutowanych.
Raportowane jako wartość procentowa.
|
Od pierwszego włączenia uczestnika do ostatniego uczestnika (około 8 tygodni)
|
|
Wskaźnik Retencji
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do badania do wypisu ze szpitala dla każdego uczestnika (około 5 dni)
|
Odsetek uczestników, którzy ukończą badanie.
Sukces retencji definiuje się jako ponad 80% uczestników kończących badanie.
Raportowane jako procent.
|
Od momentu włączenia do badania do wypisu ze szpitala dla każdego uczestnika (około 5 dni)
|
|
Przestrzeganie protokołu
Ramy czasowe: Codziennie od dnia 1 rejestracji do wypisu ze szpitala (około 5 dni)
|
Proporcja dziennych ocen badania ukończonych przez uczestników.
Raportowana jako procent ukończonych ocen w stosunku do całkowitej oczekiwanej liczby ocen.
|
Codziennie od dnia 1 rejestracji do wypisu ze szpitala (około 5 dni)
|
|
Przestrzeganie zaleceń Fitbit
Ramy czasowe: Każdej nocy od dnia 1 rejestracji do wypisu ze szpitala (około 5 dni)
|
Liczba nocy, w których noszony jest Fitbit (minimum 3 zaplanowane noce).
Zgłaszane jako liczba i odsetek uczestników spełniających kryteria przestrzegania zaleceń.
|
Każdej nocy od dnia 1 rejestracji do wypisu ze szpitala (około 5 dni)
|
|
Czas osiągnięcia docelowej liczby uczestników
Ramy czasowe: Od pierwszego uczestnika włączonego do badania do włączenia 20. uczestnika (około 8 tygodni)
|
Liczba dni wymaganych do rekrutacji docelowej wielkości próby 20 uczestników.
Podano w dniach.
|
Od pierwszego uczestnika włączonego do badania do włączenia 20. uczestnika (około 8 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity czas snu
Ramy czasowe: Codziennie wieczorem od 1. do 5. dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Czas trwania snu obiektywnego będzie mierzony za pomocą urządzenia Fitbit Inspire 3, noszonego na nadgarstku przeciwstawnym do linii tętnicy promieniowej.
Urządzenie rejestruje całkowity czas snu każdej nocy między godziną 21:00 a 9:00.
Dane będą podsumowywane za pomocą średnich dziennych, odchyleń standardowych, median i zakresów międzykwartylowych.
|
Codziennie wieczorem od 1. do 5. dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Przebudzenia nocne
Ramy czasowe: Codziennie wieczorem od 1. do 5. dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Obiektywne nocne przebudzenia będą mierzone za pomocą urządzenia Fitbit Inspire 3, rejestrowane każdej nocy między godziną 21:00 a 9:00.
Codzienne liczby przebudzeń będą podsumowywane przy użyciu średnich, odchyleń standardowych, median i zakresów międzykwartylowych. |
Codziennie wieczorem od 1. do 5. dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Subiektywna Jakość Snu
Ramy czasowe: Każdego ranka od 1. dnia pooperacyjnego do 5. dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Subiektywna jakość snu będzie oceniana każdego ranka za pomocą Kwestionariusza Snu Richardsa-Campbella (RCSQ), zwalidowanej wizualnej skali analogowej 0-100 mm oceniającej głębokość snu, latencję, przebudzenia, efektywność i ogólną jakość.
Wyniki będą uśredniane w pięciu domenach.
Codzienne wyniki będą podsumowywane za pomocą statystyki opisowej.
|
Każdego ranka od 1. dnia pooperacyjnego do 5. dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
|
Częstość występowania majaczenia pooperacyjnego
Ramy czasowe: Codziennie od pierwszego dnia pooperacyjnego do piątego dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Częstość występowania delirium będzie rejestrowana na podstawie codziennych ocen dokumentowanych przez zespół opiekuńczy w kartach pacjentów.
Liczby i odsetki uczestników doświadczających delirium będą raportowane.
|
Codziennie od pierwszego dnia pooperacyjnego do piątego dnia pooperacyjnego lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Hospital Length of Stay
Ramy czasowe: Od dnia zabiegu (dzień pooperacyjny 0) do dnia pooperacyjnego 5 lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Długość pobytu będzie rejestrowana w dniach od daty operacji do daty wypisu, zgodnie z dokumentacją w historii medycznej pacjenta.
Dane zostaną podsumowane za pomocą statystyki opisowej.
|
Od dnia zabiegu (dzień pooperacyjny 0) do dnia pooperacyjnego 5 lub do wypisu ze szpitala, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Caroline E Fitzpatrick, Horizon Health Network
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Haghayegh S, Khoshnevis S, Smolensky MH, Diller KR, Castriotta RJ. Accuracy of Wristband Fitbit Models in Assessing Sleep: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2019 Nov 28;21(11):e16273. doi: 10.2196/16273.
- Elliott R, Axelin A, Richards KC, Vahlberg T, Ritmala-Castren M. Sensitivity and specificity of proposed Richards-Campbell Sleep Questionnaire cut-off scores for good quality sleep during an ICU stay. J Clin Nurs. 2023 Jun;32(11-12):2700-2708. doi: 10.1111/jocn.16348. Epub 2022 May 15.
- Soh PQP, Wong WHT, Roy T, Tam WWS. Effectiveness of non-pharmacological interventions in improving sleep quality after cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 2024 Jun;33(6):2084-2098. doi: 10.1111/jocn.17115. Epub 2024 Mar 13.
- Mahran GS, Leach MJ, Abbas MS, Abbas AM, Ghoneim AM. Effect of Eye Masks on Pain and Sleep Quality in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial. Crit Care Nurse. 2020 Feb 1;40(1):27-35. doi: 10.4037/ccn2020709.
- Liao WC, Huang CY, Huang TY, Hwang SL. A systematic review of sleep patterns and factors that disturb sleep after heart surgery. J Nurs Res. 2011 Dec;19(4):275-88. doi: 10.1097/JNR.0b013e318236cf68.
- Simeone S, Pucciarelli G, Perrone M, Teresa R, Gargiulo G, Guillari A, Castellano G, Tommaso LD, Niola M, Iannelli G. Delirium in ICU patients following cardiac surgery: An observational study. J Clin Nurs. 2018 May;27(9-10):1994-2002. doi: 10.1111/jocn.14324. Epub 2018 Apr 25.
- Zhang WY, Wu WL, Gu JJ, Sun Y, Ye XF, Qiu WJ, Su CQ, Zhang SQ, Ye WQ. Risk factors for postoperative delirium in patients after coronary artery bypass grafting: A prospective cohort study. J Crit Care. 2015 Jun;30(3):606-12. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.02.003. Epub 2015 Feb 7.
- Caruana N, McKinley S, Elliott R, Gholizadeh L. Sleep Quality During and After Cardiothoracic Intensive Care and Psychological Health During Recovery. J Cardiovasc Nurs. 2018 Jul/Aug;33(4):E40-E49. doi: 10.1097/JCN.0000000000000499.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 102398
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Plany dotyczące udostępniania danych będą rozważane po ocenie wykonalności i wyników badania pilotażowego.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowy Protokół Snu
-
Universitat Jaume IJeszcze nie rekrutacjaLęk | Depresja, jednobiegunowa | Zaburzenia emocjonalne
-
Nationwide Children's HospitalJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia niedożywienia u niemowląt | Przewlekłe żywienie przez zgłębnik u hospitalizowanych niemowląt
-
Efforia, IncRekrutacyjny
-
ProSomnus Sleep TechnologiesRekrutacyjnyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentEmory UniversityZakończony
-
Saglik Bilimleri UniversitesiZakończonyNadciśnienie płucneTurcja (Türkiye)
-
Cereve, Inc.Zakończony
-
Leiden UniversityBioClock Consortium; Caring UniveristiesZakończony
-
Riphah International UniversityZakończonyNiespecyficzny ból szyiPakistan
-
Istituto Auxologico ItalianoUniversity of Bergen; Catholic University of the Sacred Heart; University of Liege i inni współpracownicyZakończonyDepresja | Zaburzenia lękowe | Stres | Izolacja społeczna | Covid-19 Pandemiczny wpływ psychologicznyWłochy