- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07423208
Zintegrowany vs manualny monitoring ciśnienia w mankiecie rurki intubacyjnej a szpitalne zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną (ICPM-VAP)
Porównanie częstości występowania szpitalnego zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną pomiędzy zintegrowanym monitorowaniem ciśnienia w mankiecie respiratora a ręcznym manometrycznym monitorowaniem mankietu – prospektywne badanie kohortowe
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
To prospektywne badanie kohortowe w jednym ośrodku obejmowało kolejno przesiewanych pacjentów OIT wymagających inwazyjnej wentylacji mechanicznej po ciężkim urazie głowy. Uczestnicy zostali przydzieleni do grup ekspozycji na podstawie respiratora, do którego byli podłączeni przy przyjęciu na OIT, bez wpływu badaczy: (1) zintegrowana ciągła kontrola ciśnienia w mankiecie za pomocą respiratora HAMILTON-C6, lub (2) przerywane ręczne kontrole ciśnienia w mankiecie przy użyciu manometru zgodnie ze standardową praktyką (co 8 godzin i dodatkowo podczas procedur pielęgnacyjnych/diagnostyczno-terapeutycznych w razie potrzeby), z docelowym ciśnieniem w mankiecie 20-30 cmH₂O.
Uczestnicy byli obserwowani przez maksymalnie 7 dni na OIT pod kątem rozwoju VAP. Ocena VAP wykorzystywała dane kliniczne, laboratoryjne, radiologiczne i mikrobiologiczne podsumowane za pomocą Klinicznego Wyniku Zakażenia Płuc (CPIS). Standardowe środki pakietu zapobiegania VAP były stosowane w obu grupach zgodnie z protokołem jednostki. Wszyscy pacjenci otrzymywali profilaktycznie amoksycylinę/kwas klawulanowy 1,2 g dożylnie co 8 godzin zgodnie z lokalnym protokołem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ljubljana, Słowenia
- University Medical Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Przyjęcie na OIT po ciężkim urazie głowy
- Intubacja dotchawicza i inwazyjna wentylacja mechaniczna
- Przewidywana wentylacja mechaniczna >48-72 godzin (zalecane dodanie dla jasności PRS)
- Świadoma zgoda od rodziny/przedstawiciela prawnego
Kryteria wykluczenia:
- Zapalenie płuc/VAP zdiagnozowane w ciągu pierwszych 48 godzin od przyjęcia na OIT/wentylacji
- Usunięcie lub wymiana rurki dotchawiczej w oknie obserwacyjnym
- Tracheotomia wykonana w ciągu 7 dni od przyjęcia
- Brak wymaganych badań/wyników (opcjonalne do włączenia jako wykluczenie operacyjne)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta 1: Zintegrowana kontrola ciśnienia mankietu
Ciśnienie w mankiecie rurki intubacyjnej jest stale kontrolowane i rejestrowane przez zintegrowaną funkcję kontroli ciśnienia w mankiecie respiratora (HAMILTON-C6)
|
Grupa 1: Zintegrowana ciągła kontrola ciśnienia mankietu
|
|
Kohorta 2: Manualne manometryczne monitorowanie ciśnienia mankietu
Ciśnienie w mankiecie rurki intubacyjnej monitorowane przez personel za pomocą manometru, sprawdzane co najmniej co 8 godzin oraz dodatkowo podczas rutynowych procedur pielęgniarskich i interwencji diagnostycznych/terapeutycznych, z docelowym zakresem 20-30 cmH₂O.
|
Ciśnienie w mankiecie rurki dotchawiczej monitorowane przez personel za pomocą manometru, sprawdzane co najmniej co 8 godzin oraz dodatkowo podczas rutynowych procedur pielęgniarskich i interwencji diagnostycznych/terapeutycznych, z docelowym zakresem 20-30 cmH₂O.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zapalenia płuc związanego z wentylacją mechaniczną (VAP)
Ramy czasowe: Od dnia 3 do dnia 7 (oceniane w dniach 3 i 7; VAP zdefiniowane jako początek >48-72 godziny po rozpoczęciu inwazyjnej wentylacji)
|
Występowanie VAP zdefiniowane na podstawie progu CPIS ≥7 (zakres skali 0-12), uwzględniające parametry kliniczne (temperatura, wydzielina tchawicza), laboratoryjną liczbę leukocytów, utlenowanie (PaO₂/FiO₂), wyniki radiografii klatki piersiowej oraz mikrobiologię
|
Od dnia 3 do dnia 7 (oceniane w dniach 3 i 7; VAP zdefiniowane jako początek >48-72 godziny po rozpoczęciu inwazyjnej wentylacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana/średnie ciśnienie mankietu podczas pobytu na OIT (cmH₂O)
Ramy czasowe: od dnia 3 do dnia 7
|
sumarycznie dla każdego uczestnika na podstawie zarejestrowanych pomiarów; porównanie między kohortami.
|
od dnia 3 do dnia 7
|
|
Liczba zdarzeń związanych z ciśnieniem mankietu poza docelowym zakresem (<20 lub >30 cmH₂O)
Ramy czasowe: od dnia 3 do dnia 7
|
liczba zarejestrowanych epizodów poza zalecanym zakresem.
|
od dnia 3 do dnia 7
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej wśród uczestników z dodatnim wynikiem VAP (godziny)
Ramy czasowe: od dnia 0 do wypisu z oddziału intensywnej terapii
|
porównaj kohorty u uczestników, u których rozwinęło się VAP.
|
od dnia 0 do wypisu z oddziału intensywnej terapii
|
|
Długość pobytu na OIOM i/lub w szpitalu (dni)
Ramy czasowe: do wypisu z oddziału intensywnej terapii/szpitala
|
porównaj kohorty.
|
do wypisu z oddziału intensywnej terapii/szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Primoz Gradisek, University Medical Centre
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCLJ-ICU-VAP-CUFF-2021-01
- 0120-119/2021/10 (Inny identyfikator: KME RS)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Intensywna opieka (OIOM)
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Universitair Ziekenhuis BrusselSociété des Produits Nestlé (SPN)RekrutacyjnyPacjenci po ICU w pełni karmioneBelgia
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
National Taiwan UniversityNational Taiwan University HospitalRejestracja na zaproszeniePragnienie w praktyce na oddziale intensywnej terapii (ICU).Tajwan
-
University of Kansas Medical CenterBioNexus KC; Blue KC (Blue Cross Blue Shield)ZakończonyZwiązane z ciążą | Opieka prenatalna | Dula Care | Zdrowie czarnej matki i niemowlątStany Zjednoczone
-
University of ArizonaJeszcze nie rekrutacjaGrupa 1: Carrier Care (CC), a następnie opieka od skóry do skóry (SSC), a następnie wybór rodziny | Grupa 2: Opieka na skórę do skóry (SSC), a następnie Carrier Care (CC), a następnie wybór rodziny
-
Colorado State UniversityUniversity of Colorado, DenverRekrutacyjnyAktywność fizyczna | Ćwiczenie | Depresja lękowa | Terapia poznawczo-behawioralna Stepped CareStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyPragnienie w praktyce na oddziale intensywnej terapii (ICU).Francja
-
Aarhus University HospitalNieznanyUltrasonografia Point of Care w Oddziale Ratunkowym.Dania