Wpływ suplementacji Akkermansia Muciniphila i berberyny na wrażliwość insulinową u pracowników zmian nocnych (Shift2Health)

Praca na nocnej zmianie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem otyłości, insulinooporności i zaburzeń kardiometabolicznych, głównie z powodu rozregulowania rytmu dobowego, zaburzeń snu i zmienionych wzorców żywieniowych. Te zaburzenia behawioralne i fizjologiczne upośledzają metabolizm glukozy i są dodatkowo modulowane przez mikrobiotę jelitową. W szczególności bakteria Akkermansia muciniphila została powiązana z poprawą zdrowia metabolicznego, w tym ze zwiększoną wrażliwością na insulinę, regulacją lipidów i utrzymaniem integralności bariery jelitowej. Berberyna, bioaktywny związek pochodzenia roślinnego, wykazała korzyści metaboliczne, w tym zwiększenie liczby A. muciniphila, poprawę wrażliwości na insulinę i modulację metabolizmu lipidów.

Razem te komplementarne mechanizmy sugerują, że połączenie suplementacji A. muciniphila i podawania berberyny może synergistycznie poprawiać zdrowie metaboliczne u pracowników zmianowych poprzez oddziaływanie na skład mikrobioty jelitowej i szlaki metaboliczne regulowane rytmem dobowym.

Na podstawie tego uzasadnienia prowadzone jest podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie krzyżowe z udziałem 200 pracowników nocnych zmian z sektorów opieki zdrowotnej i przemysłowych w Austrii i Danii. Uczestnicy są stratyfikowani według wieku, płci i sektora pracy i losowo przydzielani do sekwencji interwencji. Każdy uczestnik otrzymuje albo połączony suplement, albo placebo przez 12 tygodni, po czym następuje czterotygodniowy okres wypłukania, po którym alternatywna interwencja jest stosowana przez kolejne 12 tygodni, co daje łącznie 28 tygodni udziału w badaniu.

Oceny przeprowadzane są podczas czterech wizyt badawczych i obejmują antropometrię, skład ciała, ciśnienie krwi oraz pobranie krwi, moczu i kału. Uczestnicy wypełniają zwalidowane kwestionariusze dotyczące spożycia żywności, stylu życia, harmonogramów pracy i ogólnego stanu zdrowia w celu monitorowania wzorców behawioralnych przez cały czas trwania badania. Spożycie żywności jest rejestrowane przez cztery dni przed każdą wizytą pobraniową, z uwzględnieniem harmonogramów zmian. Czas trwania i jakość snu są monitorowane za pomocą dzienników i aktigrafii oraz skorelowane z zapisami żywieniowymi. Zmienność dobową minimalizuje się poprzez standaryzację czasu pobierania próbek i wprowadzenie okresu postu i synchronizacji przed wizytami.

Pierwszorzędowym punktem końcowym jest wrażliwość na insulinę, mierzona za pomocą HOMA-IR. Drugorzędowe, eksploracyjne punkty końcowe obejmują skład i różnorodność mikrobioty jelitowej, biomarkery przepuszczalności jelit i stanu zapalnego, profile lipidowe, skład ciała, jakość snu i zachowania żywieniowe.

Te miary łącznie zapewniają kompleksową ocenę metabolicznych, mikrobiomowych i dobowych efektów połączonej suplementacji A. muciniphila i berberyny u pracowników nocnych zmian.