- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07440147
Effetti dell'Integrazione di Akkermansia Muciniphila e Berberina sulla Sensibilità all'Insulina nei Lavoratori Turnisti (Shift2Health)
Effetti dell'Integrazione di Akkermansia Muciniphila e Berberina sulla Sensibilità all'Insulina nei Lavoratori Turnisti: uno Studio in Doppio Cieco, Randomizzato, Controllato con Placebo, Crossover all'interno del Progetto Shift2Health
Il lavoro a turni notturni è associato a un aumentato rischio di obesità, insulino-resistenza e disturbi cardiometabolici, principalmente a causa del disallineamento circadiano, del sonno disturbato e delle alterate abitudini alimentari. Questi disturbi comportamentali e fisiologici compromettono il metabolismo del glucosio e sono ulteriormente influenzati dal microbiota intestinale. In particolare, il batterio Akkermansia muciniphila è stato collegato a un miglioramento della salute metabolica, inclusa una maggiore sensibilità all'insulina, la regolazione lipidica e il mantenimento dell'integrità della barriera intestinale. La berberina, un composto bioattivo di origine vegetale, ha dimostrato benefici metabolici, tra cui l'aumento di A. muciniphila, il miglioramento della sensibilità all'insulina e la modulazione del metabolismo lipidico.
Insieme, questi meccanismi complementari suggeriscono che la combinazione di integrazione di A. muciniphila e somministrazione di berberina possa migliorare sinergicamente la salute metabolica nei lavoratori a turni, agendo sulla composizione del microbiota intestinale e sui percorsi metabolici regolati dal ritmo circadiano.
Sulla base di questa logica, è in corso uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, a crossover, che coinvolge 200 lavoratori a turni notturni dei settori sanitario e industriale in Austria e Danimarca. I partecipanti sono stratificati per età, sesso e settore lavorativo e assegnati casualmente alle sequenze di intervento. Ogni partecipante riceve l'integratore combinato o il placebo per 12 settimane, seguito da un periodo di washout di quattro settimane, dopo il quale viene somministrato l'intervento alternativo per altre 12 settimane, per una partecipazione totale di 28 settimane.
Le valutazioni vengono effettuate in quattro visite di studio e includono antropometria, composizione corporea, pressione sanguigna e raccolta di sangue, urine e feci. I partecipanti completano questionari validati su assunzione alimentare, stile di vita, orari di lavoro e salute generale per monitorare i modelli comportamentali durante lo studio. L'assunzione alimentare viene registrata per quattro giorni prima di ogni visita di campionamento, considerando gli orari dei turni. La durata e la qualità del sonno sono monitorate tramite diari e actigrafia e allineate con i registri alimentari. La variazione circadiana è minimizzata standardizzando i tempi di campionamento e implementando un periodo di digiuno e sincronizzazione prima delle visite.
L'esito primario è la sensibilità all'insulina, misurata tramite HOMA-IR. Gli esiti secondari esplorativi includono la composizione e la diversità del microbiota intestinale, biomarcatori di permeabilità intestinale e infiammazione, profili lipidici, composizione corporea, qualità del sonno e comportamento alimentare.
Queste misure forniscono collettivamente una valutazione completa degli effetti metabolici, del microbioma e circadiani della supplementazione combinata di A. muciniphila e berberina nei lavoratori a turni notturni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Miriam Ressler, PhD
- Numero di telefono: +4331654536677
- Email: miriam.ressler@fh-joanneum.at
Luoghi di studio
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Austria, 8020
- Reclutamento
- FH JOANNEUM University of Applied Sciences
-
Contatto:
- Miriam Ressler, PhD
- Numero di telefono: +4331654536677
- Email: miriam.ressler@fh-joanneum.at
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Operatore sanitario o industriale a turni
- Impiegato o lavoratore autonomo che lavora ≥ 24 ore/settimana
- Attuale lavoro a turni notturni (turno notturno definito come un orario di lavoro che include almeno 3 ore di lavoro tra le 00:00 e le 5:00) con almeno 2 notti consecutive/mese
- Durata del lavoro a turni notturni > 3 anni
- 4 o più turni notturni/mese
Criteri di esclusione:
- BMI di 40 kg/m² o superiore
- Gravidanza o gravidanza pianificata entro 6 mesi dall'arruolamento o donne che allattano
- Chirurgia bariatrica
- Intervento chirurgico nei 3 mesi precedenti lo studio o intervento chirurgico pianificato nei prossimi 6 mesi che, a giudizio degli investigatori, potrebbe potenzialmente influenzare l'esito dello studio
- Diabete diagnosticato di tipo 1 o tipo 2
- Malattia tiroidea non controllata (confermata da livelli di TSH/T4 clinicamente significativi anormali senza terapia stabile per più di 3 mesi)
- Malattie croniche (insufficienza renale, epatite attiva, cirrosi epatica, infarto del miocardio negli ultimi 2 anni, ictus, broncopneumopatia cronica ostruttiva o cancro)
- Sindrome da immunodeficienza, malattia autoimmune o autoinfiammatoria attiva (es. sclerosi multipla, lupus, artrite reumatoide), malattia infiammatoria intestinale (es. IBS o colite ulcerosa) e episodi acuti di malattie atopiche (dermatite atopica, asma, allergie di tipo 1 come la febbre da fieno). Malattia di Graves, tiroidite di Hashimoto, malattia celiaca, sarcoidosi, lichen planus sono consentiti, se ben trattati e stabili
- Assunzione regolare di anticoagulanti
- Allergia nota a qualsiasi ingrediente inattivo o attivo nei prodotti dello studio
- Partecipazione ad altri studi di intervento clinico durante lo studio
- Partecipazione attuale o pianificata a un programma di perdita di peso (compreso il digiuno intermittente), dieta estrema o esercizio fisico vigoroso (es. corsa, ciclismo veloce, nuoto a stile o pratica di sport intensi che aumentano rapidamente la frequenza cardiaca)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo AB
I partecipanti riceveranno prima Verum (A) per 3 mesi.
Dopo un periodo di washout di 4 settimane, riceveranno Placebo (B) per 3 mesi.
|
1 capsula di A. muciniphila (pastorizzata, quantità iniziale di 10^30 TFU, inattivata termicamente) e 1 capsula di 500 mg di cloridrato di berberina al giorno.
1 capsula di placebo di A. muciniphila e 1 capsula di placebo di berberina (entrambe identiche al verum per forma, dimensione, colore e con eccipienti corrispondenti) al giorno.
|
|
Sperimentale: Gruppo BA
I partecipanti riceveranno prima Placbo (B) per 3 mesi.
Dopo un periodo di washout di 4 settimane, riceveranno Verum (A) per 3 mesi.
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1 capsula di A. muciniphila (pastorizzata, quantità iniziale di 10^30 TFU, inattivata termicamente) e 1 capsula di 500 mg di cloridrato di berberina al giorno.
1 capsula di placebo di A. muciniphila e 1 capsula di placebo di berberina (entrambe identiche al verum per forma, dimensione, colore e con eccipienti corrispondenti) al giorno.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento della resistenza insulinica dopo 3 mesi di integrazione con A. muciniphila e berberina rispetto al placebo, valutato mediante HOMA-IR
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ciascun periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance, calcolato come (insulina a digiuno (μU/ml) x glucosio a digiuno (mmol/l)) / 22.5, sarà valutato per calcolare la variazione tra il basale e l'endpoint nei due periodi
|
All'inizio e alla fine di ciascun periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione nella composizione del microbioma intestinale tra il basale e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Il sequenziamento genico dell'RNA ribosomiale 16S viene eseguito sui campioni di feci per confrontare la diversità del microbiota e l'abbondanza relativa
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione di FABPi tra la baseline e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Misurazione della FABP intestinale (FABPi) nel sangue (pg/mL)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione della zonulina tra il basale e il punto finale nelle due fasi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Misurazione della zonulina nel sangue (ng/mL)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione dell'LPB tra il basale e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Misurazione della proteina legante il lipopolisaccaride (LPB) nel sangue (pg/mL)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione della CRP tra il basale e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Analisi della proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP, mg/L) nel sangue
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione degli acidi grassi a catena corta (SCFA) nelle feci tra il basale e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Gli SCFA saranno estratti e analizzati quantitativamente mediante GC-MS (µmol/g)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione del profilo lipidico ematico e dei marcatori cardiovascolari tra il basale e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Misurazione del colesterolo (mmol/L), del colesterolo a bassa densità (LDL-C, mmol/L), del colesterolo ad alta densità (HDL-C, mmol/L) e dei livelli di trigliceridi (TG, mmol/L) nel sangue
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione della pressione sanguigna tra la baseline e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Pressione sistolica (mmHG) e pressione diastolica (mmHG)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione della melatonina tra il basale e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
6-sulfatossimelatonina nelle urine (µg/L)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione dell'IMC tra la linea di base e il punto finale nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
Indice di massa corporea (IMC)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione della composizione corporea tra il basale e l'endpoint nei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
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Analisi dell'Impedenza Bioelettrica (BIA)
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 0, 12, 16, 28)
|
|
Variazione nel metabolomica alla fine dei due periodi
Lasso di tempo: All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 12, settimana 28)
|
Profili metabolomici ottenuti con LC-MS/MS
|
All'inizio e alla fine di ogni periodo di intervento (settimana 12, settimana 28)
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della nutrizione
- Malattie metaboliche
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Iperinsulinismo
- Iperglicemia
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Sovrappeso
- Obesità
- Resistenza all'insulina
- Stato prediabetico
- Intolleranza al glucosio
- Disturbi cronobiologici
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1306/2025
- 101080788 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Horizon Europe)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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