- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07483801
DECODE - Wpływ hemodynamiczny semaglutydu i tyrzepatydu - seria badań pilotażowych (DECODE)
DECODE – Efekty hemodynamiczne semaglutydu i tyrzepatydu – seria badań pilotażowych
Jakie jest pytanie badawcze? Semaglutyd i tirzepatyd powodują utratę wagi i obniżenie ciśnienia krwi. Jednak utrata wagi tylko częściowo wyjaśnia obniżenie ciśnienia krwi. Na podstawie wcześniejszych badań mogą istnieć bezpośrednie efekty w układzie sercowo-naczyniowym. W badaniach przepływu krwi w przedramieniu semaglutyd i tirzepatyd będą wlewane do tętnicy ramiennej, aby zbadać ich wpływ na funkcjonowanie naczyń krwionośnych. W badaniach ogólnoustrojowych semaglutyd i tirzepatyd będą wlewane do krążenia ogólnoustrojowego, aby zbadać ich wpływ na serce i naczynia krwionośne.
W tym badaniu uwzględniono trzy różne populacje: uczestników z prawidłową wagą i ciśnieniem krwi, uczestników z otyłością i prawidłowym ciśnieniem krwi oraz uczestników z otyłością i wysokim ciśnieniem krwi.
Istnieją sześć pod-badań, każde z innym harmonogramem wizyt. Minimalny czas trwania badania dla uczestnika (w tym telefon kontrolny) wynosi 2 dni, podczas gdy maksymalny czas trwania badania dla uczestnika wynosi około 2 - 2,5 miesiąca. Oczekiwany całkowity czas trwania badania to około 18 miesięcy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jest wiodącym czynnikiem ryzyka śmierci na całym świecie. Dotyka około 30% dorosłych w Wielkiej Brytanii. Otyłość to także poważna, trwająca epidemia. Nadciśnienie i otyłość mają dobrze znany związek, ale mimo intensywnych badań mechanizmy leżące u podstaw tego związku są nadal słabo poznane. Około 50% wszystkich przypadków nadciśnienia jest powiązanych z otyłością, a wśród młodych dorosłych odsetek ten jest jeszcze większy. Ponieważ jedną z najczęstszych przyczyn wysokiego ciśnienia krwi jest nadwaga lub otyłość, zdrowa dieta i utrata masy ciała są zalecane pacjentom z nadciśnieniem 1. stopnia (ciśnienie w gabinecie od 140/90 mmHg do 159/99 mmHg) przed rozpoczęciem leków obniżających ciśnienie. Jednak interwencje dotyczące stylu życia, nawet gdy są skuteczne, prowadzą tylko do umiarkowanej utraty wagi, która w większości przypadków nie jest utrzymywana. Dlatego dalsze interwencje w zakresie utraty wagi mogą odgrywać kluczową rolę w leczeniu otyłości i związanej z nią nadciśnienia.
Glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) i glukozozależny peptyd insulinotropowy (GIP) to hormony o różnorodnych działaniach fizjologicznych. Ich metaboliczne efekty w trzustce, stymulujące glukozozależne wydzielanie insuliny, doprowadziły do opracowania leków działających na te receptory GLP-1 i GIP do leczenia cukrzycy typu 2, które są obecnie dobrze ugruntowane. Te nowe leki powodują znaczną utratę masy ciała u dorosłych z otyłością i/lub cukrzycą i są dobrze tolerowane. Poza znaczną utratą wagi spowodowaną przez te leki, ciśnienie krwi również znacząco spadło według ostatnich dużych badań. Efekt obniżający ciśnienie krwi tych leków może znacząco przyczynić się do poprawy wyników sercowo-naczyniowych obserwowanych w poprzednich dużych badaniach i analizach. W związku z tym te leki mogą odgrywać bardzo ważną rolę w leczeniu osób z nadciśnieniem i otyłością. Chociaż duża część redukcji ciśnienia krwi wywołanej przez te leki może być mediowana przez utratę wagi (~70% w ostatnich badaniach), jest również możliwe, na podstawie poprzednich eksperymentów przeprowadzonych na modelach zwierzęcych oraz u ludzi, że te leki wywierają bezpośrednie efekty na układ sercowo-naczyniowy.
Obecne badanie zbada bezpośrednie efekty sercowo-naczyniowe analogu GLP-1 semaglutydu i podwójnego agonisty receptorów GIP/GLP-1 tirzepatydy, stosując dwa podejścia: (i) badanie funkcji naczyń krwionośnych w odpowiedzi na miejscowo działające wlewy semaglutydu i tirzepatydy do tętnicy przedramienia, oraz (ii) badanie ogólnoustrojowych efektów [ciśnienie krwi, tętno, pojemność minutowa serca (ilość krwi pompowanej przez serce na minutę), opór naczyniowy] semaglutydu i tirzepatydy w odpowiedzi na ogólnoustrojowo działające wlewy dożylne.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Guneswary Thaygaraja, Msc Genomic Medicine
- Numer telefonu: 01223 349762
- E-mail: cuh.cambs.cardiovascular@nhs.net
Lokalizacje studiów
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Zjednoczone Królestwo, CB20QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Główny śledczy:
- Joseph Cheriyan, MBChB, MA, FRCP
-
Kontakt:
- Joseph Cheriyan, MBChB, MA, FRCP
- Numer telefonu: 01223256653
- E-mail: jc403@cam.ac.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Kryteria włączenia - Uczestnicy z prawidłową masą ciała i prawidłowym ciśnieniem krwi
- Wyrażenie pisemnej świadomej zgody na udział
- Wiek od 18 do 50 lat (włącznie)
- Kobiety muszą być po menopauzie/perimenopauzie lub, jeśli w wieku rozrodczym, muszą stosować odpowiednią antykoncepcję i mieć ujemny test ciążowy (wykonywany podczas każdej wizyty)
- Obecnie niepalący
- Wskaźnik masy ciała (BMI) w zakresie 18,5-24,9 kg/m²
- Kliniczne skurczowe ciśnienie krwi ramienne <140 mmHg i rozkurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg
Kryteria włączenia - Uczestnicy otyli z prawidłowym ciśnieniem krwi
- Wyrażenie pisemnej świadomej zgody na udział
- Wiek od 18 do 50 lat (włącznie)
- Płeć męska lub żeńska
- Kobiety muszą być po menopauzie/perimenopauzie lub, jeśli w wieku rozrodczym, muszą stosować odpowiednią antykoncepcję i mieć ujemny test ciążowy (wykonywany podczas każdej wizyty)
- Obecnie niepalący
- BMI ≥30 kg/m²
- Kliniczne skurczowe ciśnienie krwi ramienne <140 mmHg i rozkurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg
Kryteria włączenia - Uczestnicy otyli z wysokim ciśnieniem krwi
- Wyrażenie pisemnej świadomej zgody na udział
- Wiek od 18 do 50 lat (włącznie)
- Płeć męska lub żeńska
- Kobiety muszą być po menopauzie/perimenopauzie lub, jeśli w wieku rozrodczym, muszą stosować odpowiednią antykoncepcję i mieć ujemny test ciążowy (wykonywany podczas każdej wizyty)
- Obecnie niepalący
- BMI ≥30 kg/m²
- Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego pierwotnego stopnia 1
Kryteria wykluczenia:
- Regularne stosowanie leków o działaniu wazodylatacyjnym lub kardioaktywnym u osób normotensyjnych; niemożność lub niechęć do pominięcia leków przeciwnadciśnieniowych w dniu wizyt badawczych u osób z nadciśnieniem
- Nadwrażliwość na którykolwiek z badanych leków lub substancji pomocniczych
- Znana klinicznie istotna wada zastawkowa serca
- Wszczepiony rozrusznik serca lub kardiowerter-defibrylator (ICD)
- Znana aktywna choroba nowotworowa
- Znane upośledzenie czynności nerek (kreatynina >150 µmol/L)
- Klinicznie istotna choroba neurologiczna
- Wywiad w kierunku twardziny układowej
- Obecna ciąża, karmienie piersią
- Obecny udział w aktywnej fazie leczenia innych badań naukowych (z wyłączeniem obserwacyjnych/nieinterwencyjnych)
- Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, zespół chorego węzła zatokowego
- Znane zakażenie HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Fobia przed igłami
- Uczestnicy leczeni formalną terapią przeciwzakrzepową, taką jak, ale nie tylko, heparyna lub warfaryna
- Rozpoznanie cukrzycy typu 1 lub typu 2 lub obecne stosowanie insuliny lub innych leków iniekcyjnych w leczeniu cukrzycy, takich jak, ale nie tylko, agoniści receptorów GLP-1 i GIP
- BMI <18,5 kg/m²
- Znana niewydolność serca
- Obecne przyjmowanie leków mogących wchodzić w interakcje z semaglutydem lub tyrzepatydem
- Rodzinny wywiad w kierunku mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej
- Znany rak tarczycy
- Znany wywiad w kierunku zapalenia trzustki
- Wywiad w kierunku kamieni żółciowych (chyba że woreczek żółciowy został usunięty)
- Jakiekolwiek inne kliniczne przeciwwskazanie, które według opinii badacza może uniemożliwić włączenie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 1A
Wlew doszpikowy semaglutydu
|
Semaglutide: analog GLP-1
|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 1B
Doprowadzenie dożylne Tirzepatidu
|
Tirzepatide: podwójny agonista receptorów GIP/GLP-1
|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 1C
Dozylne podawanie Soli fizjologicznej, Semaglutydu i Tirzepatidu
|
Semaglutide: analog GLP-1
Tirzepatide: podwójny agonista receptorów GIP/GLP-1
|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 2A
Powolny dożylny bolus Semaglutydu
|
Semaglutide: analog GLP-1
|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 2B
Powolny wstrzyknięcie dożylne Tirzepatidu
|
Tirzepatide: podwójny agonista receptorów GIP/GLP-1
|
|
Eksperymentalny: Podbadanie 2C
Powolna dożylna bolusowa dawka Semaglutydu i Tirzepatydu
|
Semaglutide: analog GLP-1
Tirzepatide: podwójny agonista receptorów GIP/GLP-1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podbadanie 1A: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po wlewie semaglutydu (Stosunek)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Współczynnik, wyrażony jako liczba (bez jednostek, ponieważ jest to współczynnik)
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 1A: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po infuzji semaglutydu (Przepływ bezwzględny)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiące od badań przesiewowych do obserwacji
|
Absolutny przepływ w kończynie z wlewem, w ml/min/100 ml
|
2-2,5 miesiące od badań przesiewowych do obserwacji
|
|
Podbadanie 1A: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po infuzji semaglutydu (zmiana procentowa)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Procentowa zmiana w ramieniu infuzyjnym, w %
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
|
Podbadanie 1B: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po infuzji tirzepatidu (Przepływ bezwzględny)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Przepływ absolutny w ramieniu z infuzją, w ml/min/100 ml
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
|
Podbadanie 1B: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po wlewie tirzepatydy (Wskaźnik)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Stosunek, wyrażony jako liczba (brak jednostek, ponieważ jest to stosunek)
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
|
Podbadanie 1B: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po wlewie tirzepatidu (Zmiana procentowa)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Procentowa zmiana w podawanym ramieniu, w %
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 1C: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po infuzji semaglutydu lub tirzepatidu lub soli fizjologicznej (Przepływ bezwzględny)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Bezwzględny przepływ w podawanej kończynie, w ml/min/100 ml
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 1C: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po infuzji semaglutydu lub tirzepatydy lub soli fizjologicznej (Wskaźnik)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do obserwacji kontrolnej
|
Stosunek, wyrażony jako liczba (bez jednostek, ponieważ jest to stosunek)
|
2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 1C: Zmiana parametrów przepływu krwi w przedramieniu po infuzji semaglutydu lub tirzepatidu lub soli fizjologicznej (Zmiana procentowa)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do obserwacji
|
Procentowa zmiana w kończynie infuzyjnej, w %
|
2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do obserwacji
|
|
Podbadanie 2A: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych sercowo-naczyniowych po podaniu semaglutydu (Ciśnienie krwi)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Ciśnienie krwi mierzone w mmHg
|
2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 2A: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych układu sercowo-naczyniowego po podaniu semaglutydu (Częstotliwość rytmu serca)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Tętno mierzone w uderzeniach na minutę (bpm)
|
2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 2A: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych układu sercowo-naczyniowego po podaniu semaglutydu (Objętość minutowa serca)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Rzut serca mierzony w L/min
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
|
Podbadanie 2A: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych sercowo-naczyniowych po podaniu semaglutydu (Opór naczyniowy)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Opor naczyniowy mierzony w dyn·s·cm5
|
2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 2B: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych sercowo-naczyniowych po podaniu tirzepatidu (Ciśnienie krwi)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Ciśnienie krwi mierzone w mmHg
|
2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Sub-studium 2B: Zmiany zmiennych hemodynamicznych układu sercowo-naczyniowego po podaniu tirzepatidu (Tętno)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do obserwacji po zakończeniu leczenia
|
Częstość akcji serca mierzona w uderzeniach na minutę (bpm)
|
2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do obserwacji po zakończeniu leczenia
|
|
Podbadanie 2B: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych układu sercowo-naczyniowego po podaniu tirzepatyd (Rzut serca)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do kontroli
|
Rzut serca mierzony w L/min
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do kontroli
|
|
Sub-badanie 2B: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych układu krążenia po podaniu tirzepatidu (Oporowość naczyniowa)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
Opór naczyniowy mierzony w dyn·s·cm5
|
2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do obserwacji kontrolnej
|
|
Podbadanie 2C: Zmiany w zmiennych hemodynamicznych układu sercowo-naczyniowego po podaniu semaglutydu lub tirzepatidu lub soli fizjologicznej (Ciśnienie krwi)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Ciśnienie krwi mierzone w mmHg
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
|
Podbadanie 2C: Zmiany zmiennych hemodynamicznych układu sercowo-naczyniowego po podaniu semaglutydu lub tirzepatidu lub soli fizjologicznej (Tętno)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Tętno mierzone w uderzeniach na minutę (bpm)
|
2-2,5 miesiące od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
|
Podbadanie 2C: Zmiany w zmiennych hemodynamicznych układu sercowo-naczyniowego po podaniu semaglutydu lub tyrzepatydu lub soli fizjologicznej (Pojemność minutowa serca)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do wizyty kontrolnej
|
Rzut serca mierzony w L/min
|
2-2,5 miesiąca od badań przesiewowych do wizyty kontrolnej
|
|
Podbadanie 2C: Zmiany w hemodynamicznych zmiennych układu sercowo-naczyniowego po podaniu semaglutydu lub tirzepatidu lub soli fizjologicznej (Oporowość naczyniowa)
Ramy czasowe: 2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Oporowość naczyniowa mierzona w dyn·s·cm5
|
2-2,5 miesiąca od badania przesiewowego do wizyty kontrolnej
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Masy ciała
- Zmiany masy ciała
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Utrata masy ciała
- Nadciśnienie
- Choroby układu krążenia
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Receptor peptyd-1 podobny do glukagonu
- Glukagonowe receptory peptydowe
- Receptory, sprzężone z białkiem G.
- Receptory, powierzchnia komórkowa
- Białka błony
- Receptory, hormon przewodu pokarmowego
- Receptory, peptyd
- Tirzepatide
- Semaglutyd
Inne numery identyfikacyjne badania
- DECODE (A097165)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na semaglutyd
-
Novo Nordisk A/SJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Indie, Tajlandia, Malezja, Brazylia, Argentyna, Izrael, Meksyk, Kolumbia, Tajwan
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialUniversidad de GuanajuatoRekrutacyjnyOstry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka STMeksyk
-
Nordsjaellands HospitalZealand University Hospital; Steno Diabetes Center Copenhagen; Steno Diabetes... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaUtrata masy ciała | Wrażliwość/oporność na insulinę | Semaglutyd | Metabolomika | Otyłość w cukrzycy | Otyłość/Terapia | Cukrzyca typu 1 (T1DM) | Lipidomika | Kontrola glikemii w cukrzycyDania
-
Novo Nordisk A/SAktywny, nie rekrutującyCukrzyca typu 2 | Obwodowa neuropatia cukrzycowaHiszpania, Stany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Norwegia, Kanada, Dania, Francja
-
Novo Nordisk A/SAktywny, nie rekrutujący
-
Unity Health TorontoJeszcze nie rekrutacjaCukrzyca | Choroba nerek, przewlekła | Dializa | Schyłkowa niewydolność nerek (ESRD)Kanada
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Rekrutacyjny
-
Popular Medical College HospitalIncepta Pharmaceuticals Ltd; Pi Research and Development Center, BangladeshJeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 (T2DM)Bangladesz
-
Novo Nordisk A/SRekrutacyjny
-
University of AberdeenNHS GrampianRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Zjednoczone Królestwo