- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07483801
DECODE - Hæmodynamiske effekter af Semaglutid og Tirzepatid - en serie pilotundersøgelser (DECODE)
DECODE - Hemodynamiske effekter af Semaglutid og Tirzepatid - en række pilotstudier
Hvad er forskningsspørgsmålet? Semaglutid og tirzepatid forårsager vægttab og blodtryksreduktion. Dog forklarer vægttabet kun delvist blodtryksreduktionen. Baseret på tidligere studier kan der være direkte effekter i kredsløbssystemet. I studier af underarmsblodgennemstrømning vil semaglutid og tirzepatid blive infunderet i brachialarterien for at undersøge deres virkninger på blodkarrenes funktion. I systemiske studier vil semaglutid og tirzepatid blive infunderet i den systemiske cirkulation for at undersøge deres virkninger på hjerte og blodkar.
Der er tre forskellige populationer, der undersøges i denne undersøgelse: deltagere med normal vægt og normalt blodtryk, deltagere med fedme og normalt blodtryk, samt deltagere med fedme og højt blodtryk.
Der er seks delstudier, hver med forskellige besøgsskemaer. Den mindste deltagerundersøgelsesvarighed (inklusive opfølgningsopkald) vil være 2 dage, mens den maksimale deltagerundersøgelsesvarighed vil være ca. 2 - 2,5 måneder. Den samlede undersøgelsesvarighed forventes at være ca. 18 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Højt blodtryk (hypertension) er den førende risikofaktor for død globalt. Det påvirker cirka 30% af voksne i Storbritannien. Fedme er også en alvorlig, vedvarende epidemi. Hypertension og fedme deler en velkendt sammenhæng, men på trods af omfattende forskning er mekanismerne bag deres sammenhæng stadig dårligt forstået. Cirka 50% af alle hypertensive tilfælde er forbundet med fedme, med en endnu større andel hos unge voksne. Da en af de mest almindelige årsager til højt blodtryk er overvægt eller fedme, anbefales en sund kost og vægttab for patienter med stadium 1 hypertension (klinisk blodtryk mellem 140/90 mmHg og 159/99 mmHg) før påbegyndelse af blodtrykssænkende medicin. Dog resulterer livsstilsinterventioner, selv når de er succesrige, kun i moderat vægttab, som ikke opretholdes i størstedelen af tilfældene. Derfor kunne yderligere vægttabsinterventioner spille en afgørende rolle i behandlingen af fedme og fedmerelateret hypertension.
Glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseafhængigt insulinotropt polypeptid (GIP) er hormoner med en række fysiologiske virkninger. Deres metaboliske effekter i bugspytkirtlen, der stimulerer glukoseafhængig insulinsekretion, har ført til udviklingen af lægemidler, der virker på disse GLP-1- og GIP-receptorer til behandling af type 2-diabetes, som nu er vel etableret. Disse nye lægemidler forårsager betydeligt vægttab hos voksne med fedme og/eller diabetes og er veltolererede. Ud over det betydelige vægttab forårsaget af disse lægemidler, faldt blodtrykket også signifikant ifølge nylige store studier. Den blodtrykssænkende effekt af disse lægemidler kan bidrage væsentligt til de forbedrede kardiovaskulære resultater observeret i tidligere store forsøg og analyser. Derfor kunne disse lægemidler spille en meget vigtig rolle i behandlingen af hypertensive personer med fedme. Mens meget af blodtryksreduktionen fremkaldt af disse lægemidler kunne være medieret af vægttabet (~70% i nylige forsøg), er det også muligt baseret på tidligere eksperimenter udført på dyremodeller såvel som menneskelige forsøgspersoner, at disse lægemidler udøver direkte effekter på kardiovaskulærsystemet.
Det aktuelle studie vil undersøge de direkte kardiovaskulære effekter af GLP-1-analogen semaglutid og den dobbelte GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatid ved hjælp af to tilgange: (i) undersøgelse af funktionen af blodkar som svar på lokalt virkende infusioner af semaglutid og tirzepatid i underarmsarterien, og (ii) undersøgelse af systemiske effekter [blodtryk, hjertefrekvens, hjerteytelse (mængde blod pumpet af hjertet pr. minut), vaskulær modstand] af semaglutid og tirzepatid som svar på systemisk virkende intravenøse infusioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Guneswary Thaygaraja, Msc Genomic Medicine
- Telefonnummer: 01223 349762
- E-mail: cuh.cambs.cardiovascular@nhs.net
Studiesteder
-
-
Cambridgeshire
-
Cambridge, Cambridgeshire, Det Forenede Kongerige, CB20QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Joseph Cheriyan, MBChB, MA, FRCP
-
Kontakt:
- Joseph Cheriyan, MBChB, MA, FRCP
- Telefonnummer: 01223256653
- E-mail: jc403@cam.ac.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier - Deltagere med normalvægt og normalt blodtryk
- Har givet skriftlig informeret samtykke til at deltage
- 18 til 50 år (inklusive)
- Kvinder skal være post-/perimenopausale, eller hvis de er i den fødedygtige alder, skal de bruge sikker prævention og have en negativ graviditetstest (udført ved hvert besøg)
- Nuværende ikke-ryger
- Body mass index (BMI) i intervallet 18,5-24,9 kg/m²
- Klinisk braktial systolisk blodtryk <140 mmHg og diastolisk blodtryk <90 mmHg
Inklusionskriterier - Overvægtige deltagere med normalt blodtryk
- Har givet skriftlig informeret samtykke til at deltage
- 18 til 50 år (inklusive)
- Mand eller kvinde
- Kvinder skal være post-/perimenopausale, eller hvis de er i den fødedygtige alder, skal de bruge sikker prævention og have en negativ graviditetstest (udført ved hvert besøg)
- Nuværende ikke-ryger
- BMI ≥30 kg/m²
- Klinisk braktial systolisk blodtryk <140 mmHg og diastolisk blodtryk <90 mmHg
Inklusionskriterier - Overvægtige deltagere med højt blodtryk
- Har givet skriftlig informeret samtykke til at deltage
- 18 til 50 år (inklusive)
- Mand eller kvinde
- Kvinder skal være post-/perimenopausale, eller hvis de er i den fødedygtige alder, skal de bruge sikker prævention og have en negativ graviditetstest (udført ved hvert besøg)
- Nuværende ikke-ryger
- BMI ≥30 kg/m²
- Diagnose af stadium 1 essentiel hypertension
Eksklusionskriterier:
- Regelmæssig brug af medicin med vasoaktiv eller kardial effekt hos normotensive personer; manglende evne eller uvillighed til at udelade antihypertensiv medicin om morgenen på undersøgelsesdagen hos hypertensiv personer
- Overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne eller hjælpestoffer
- Kendt klinisk signifikant klapfejl
- Implanteret pacemaker eller implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD)
- Kendt aktiv malignitet
- Kendt nyreinsufficiens (kreatinin >150 µmol/L)
- Klinisk signifikant neurologisk sygdom
- Historie med sklerodermi
- Nuværende graviditet, amning
- Nuværende deltagelse i aktiv behandlingsfase af andre forskningsstudier (undtagen observationelle/ikke-interventionsstudier)
- Anden- eller tredjegrads AV-blok, sinoatrialt blok, sick sinus-syndrom
- Kendt HIV, hepatitis B eller C
- Nåleskræk
- Deltagere behandlet med formel antikoagulantsterapi såsom, men ikke begrænset til, heparin eller warfarin
- Diagnose af type 1 eller type 2 diabetes mellitus eller nuværende brug af insulin eller andre injicerbare lægemidler til behandling af diabetes, såsom men ikke begrænset til GLP-1- og GIP-receptoragonister
- BMI <18,5 kg/m²
- Kendt hjertesvigt
- Nuværende indtag af lægemidler, der sandsynligvis har interaktioner med semaglutid eller tirzepatid
- Familiehistorie med multipel endokrin neoplasi
- Kendt tyroideacancer
- Kendt historie med pankreatitis
- Historie med galdesten (medmindre galdeblæren er fjernet)
- Enhver anden klinisk årsag, der efter forskerens vurdering kan udelukke deltagelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Understudie 1A
Intra-arteriel infusion af semaglutid
|
Semaglutide: GLP-1-analogon
|
|
Eksperimentel: Undersøgelse 1B
Intra-arteriel infusion af Tirzepatide
|
Tirzepatide: dual GIP/GLP-1-receptoragonist
|
|
Eksperimentel: Undersøgelse 1C
Intra-arteriel infusion af Saline, Semaglutid og Tirzepatid
|
Semaglutide: GLP-1-analogon
Tirzepatide: dual GIP/GLP-1-receptoragonist
|
|
Eksperimentel: Understudie 2A
Langsom intravenøs bolus af Semaglutide
|
Semaglutide: GLP-1-analogon
|
|
Eksperimentel: Underundersøgelse 2B
Langsom intravenøs bolus af Tirzepatide
|
Tirzepatide: dual GIP/GLP-1-receptoragonist
|
|
Eksperimentel: Understudie 2C
Langsom intravenøs bolus af Semaglutid og Tirzepatid
|
Semaglutide: GLP-1-analogon
Tirzepatide: dual GIP/GLP-1-receptoragonist
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Underundersøgelse 1A: Ændring i underarmsblodstrømsparametre efter infusion af semaglutid (Forhold)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Forhold, udtrykt som et tal (ingen enheder da dette er et forhold)
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Underundersøgelse 1A: Ændring i underarmsblodgennemstrømningsparametre efter infusion af semaglutid (Absolut flow)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Absolut flow i den infunderede arm, i mL/min/100 mL
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Undersøgelse 1A: Ændring i underarmsblodstrømsparametre efter infusion af semaglutid (procentvis ændring)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Procentvis ændring i den infunderede arm, i %
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Delundersøgelse 1B: Ændring i underarmsblodstrømsparametre efter infusion af tirzepatid (Absolut strøm)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Absolut flow i den infunderede arm, i mL/min/100 mL
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Understudie 1B: Ændring i underarmsblodgennemstrømningsparametre efter infusion af tirzepatide (Forholdstal)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Forhold, udtrykt som et tal (ingen enheder, da dette er et forhold)
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Delundersøgelse 1B: Ændring i underarmsblodgennemstrømningsparametre efter infusion af tirzepatid (procentvis ændring)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Procentvis ændring i den infunderede arm, i %
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Subundersøgelse 1C: Ændring i underarmsblodstrømningsparametre efter infusion af semaglutid eller tirzepatid eller saltvand (Absolut strømning)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Absolut flow i den infunderede arm, i ml/min/100 ml
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Underundersøgelse 1C: Ændring i underarmsblodgennemstrømningsparametre efter infusion af semaglutid eller tirzepatid eller saltvand (Forhold)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Forhold, udtrykt som et tal (ingen enheder, da dette er et forhold)
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Subundersøgelse 1C: Ændring i underarmsblodstrømningsparametre efter infusion af semaglutid eller tirzepatid eller saltvand (procentvis ændring)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Procentvis ændring i den infunderede arm, i %
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Undersøgelse 2A: Ændringer i kardiovaskulære hemodynamiske variable efter administration af semaglutid (Blodtryk)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Blodtryk målt i mmHg
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Undersøgelse 2A: Ændringer i kardiovaskulære hemodynamiske variable efter administration af semaglutid (Hjertefrekvens)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Hjertefrekvens målt i slag pr. minut (bpm)
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Underundersøgelse 2A: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variabler efter administration af semaglutid (Hjerteytelse)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Cardiac output målt i L/min
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Undersøgelse 2A: Ændringer i kardiovaskulære hemodynamiske variabler efter administration af semaglutid (Vaskulær resistens)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Vaskulær resistens målt i dynes·sec·cm5
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Undersøgelse 2B: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variabler efter administration af tirzepatid (Blodtryk)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Blodtryk målt i mmHg
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Undersøgelse 2B: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variable efter administration af tirzepatid (Hjertefrekvens)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Hjertefrekvens målt i slag pr. minut (spm)
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Substudie 2B: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variabler efter administration af tirzepatid (Hjerteminutvolumen)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Cardiac output measured in L/min
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Understudie 2B: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variabler efter administration af tirzepatid (Vaskulær resistens)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Vaskulær modstand målt i dyn·sek·cm5
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Understudie 2C: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variabler efter administration af semaglutid eller tirzepatid eller saltvand (Blodtryk)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Blodtryk målt i mmHg
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Undersøgelse 2C: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variable efter administration af semaglutid eller tirzepatid eller saltvand (Hjertefrekvens)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Hjertefrekvens målt i slag pr. minut (bpm)
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Understudie 2C: Ændringer i kardiovaskulære hemodynamiske variabler efter administration af semaglutid eller tirzepatid eller saltvand (Hjerteytelse)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Cardiac output målt i L/min
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
|
Underundersøgelse 2C: Ændringer i kardiovaskulære hæmodynamiske variabler efter administration af semaglutid eller tirzepatid eller salin (Vaskulær resistens)
Tidsramme: 2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Vaskulær modstand målt i dynes·sek·cm5
|
2-2,5 måneder fra screening til opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Kropsvægt
- Ændringer i kropsvægt
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Vægttab
- Forhøjet blodtryk
- Hjerte-kar-sygdomme
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Glucagon-lignende peptid-1-receptor
- Glucagon-lignende peptidreceptorer
- Receptorer, G-protein-koblet
- Receptorer, celleoverflade
- Membranproteiner
- Receptorer, gastrointestinal hormon
- Receptorer, peptid
- Tirzepatid
- Semaglutid
Andre undersøgelses-id-numre
- DECODE (A097165)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med semaglutid
-
Novo Nordisk A/SAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Japan
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Tyskland
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetType 2 diabetes | Sunde frivilligeForenede Stater, Canada
-
University of LuebeckIkke rekrutterer endnuAtrieflimren (AF)
-
Novo Nordisk A/SAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetFedme | OvervægtigForenede Stater, Italien, Spanien, Canada, Ungarn
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetFedme | OvervægtigJapan, Korea, Republikken
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetOvervægt eller fedme | Metabolisme og ernæringsforstyrrelserForenede Stater, Indien, Mexico, Den Russiske Føderation, Det Forenede Kongerige, Canada, Danmark, Finland, Belgien, Japan, Taiwan, Frankrig, Polen, Tyskland, Bulgarien, Argentina, Puerto Rico