- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07509749
Nowe terapie dla ciężkiej ostrej GVHD (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi) (GVHD)
Prospektywne randomizowane badanie kontrolowane nowych terapii ciężkiej ostrej GVHD (choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Daihong Liu
- Numer telefonu: 01066937079
- E-mail: daihongrm@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny, 100853
- Rekrutacyjny
- Department of Hematology, the Fifth Center of Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Daihong Liu
- Numer telefonu: +861066937079
- E-mail: daihongrm@163.com
-
Kontakt:
- Daihong Liu
- E-mail: daihongrm@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie choroby hematologicznej.
- Przeprowadzenie pierwszej allogenicznej transplantacji komórek krwiotwórczych (allo-HSCT) z dowolnego źródła dawcy z użyciem szpiku kostnego, komórek macierzystych krwi obwodowej lub krwi pępowinowej z powodu nowotworów hematologicznych.
- Nowy początek ciężkiej ostrej GVHD w ciągu 100 dni po transplantacji.
Kryteria wykluczenia:
- Odbiorcy drugiej allogenicznej transplantacji komórek macierzystych.
- Ostra GVHD wywołana infuzją limfocytów dawcy, interferonem.
- Otrzymanie leczenia pierwszoliniowego aGVHD przed rekrutacją.
- Zespół nakładania się GVHD.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) <0,5×10e9/L lub liczba płytek krwi (PLT) < 20×10e9/L.
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dL lub klirens kreatyniny < 40 mL/min zmierzony lub obliczony za pomocą równania Cockrofta-Gaulta.
- Niekontrolowana infekcja.
- Zakażenie wirusem ludzkiego niedoboru odporności.
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, wirusem zapalenia wątroby typu C i konieczność leczenia przeciwwirusowego.
- Pacjenci z dowodami nawrotu choroby pierwotnej lub pacjenci leczeni z powodu nawrotu po wykonaniu allo-HSCT lub odrzucenie przeszczepu.
- Historia alergii na inhibitory kinazy Janus.
- Czynnościowa niewydolność narządów niezwiązana z podstawową GVHD, w tym:
(1)Zaburzenia cholestatyczne lub nierozwiązana choroba zatokowo-zakrzepowa wątroby (zdefiniowana jako utrzymujące się nieprawidłowości bilirubiny nieprzypisywane GVHD i trwająca dysfunkcja narządu).
(2)Klinicznie istotna lub niekontrolowana choroba serca, w tym niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od dnia 1 podania leku badawczego, zastoinowa niewydolność serca w klasie III lub IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, zapaść krążeniowa wymagająca wsparcia wazopresorami lub lekami inotropowymi lub arytmia wymagająca leczenia.
(3)Klinicznie istotna choroba układu oddechowego wymagająca wsparcia wentylacji mechanicznej lub 50% tlenu.
14.Otrzymanie terapii inhibitorem kinazy Janus po allo-HSCT z jakiegokolwiek wskazania.
15.Jakikolwiek stan, który, według oceny badacza, zakłócałby pełny udział w badaniu, w tym podawanie leku badawczego i uczestnictwo w wymaganych wizytach badawczych; stanowiłby znaczące ryzyko dla pacjenta; lub zakłócał interpretację danych badawczych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię Ruxolitinibu
Ruxolitinib (5 mg/d) w połączeniu z metyloprednizolonem (1 mg/kg)
|
Uczestnicy rozpoczęli doustne podawanie ruksolitynibu w dawce 5 mg raz na dobę; Metyloprednizolon (1 mg/kg)
Metyloprednizolon 2 mg/kg/d, iv lub iv gtt przez co najmniej 1 tydzień, następnie stopniowe zmniejszanie dawki zgodnie z odpowiedzią kliniczną.
|
|
Aktywny komparator: Grupa porównawcza
Metyloprednizolon (2mg/kg)
|
Metyloprednizolon 2 mg/kg/d, iv lub iv gtt przez co najmniej 1 tydzień, następnie stopniowe zmniejszanie dawki zgodnie z odpowiedzią kliniczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny odsetek odpowiedzi (ORR) w Dniu 28
Ramy czasowe: 28 dni po leczeniu
|
Zdefiniowane jako odsetek uczestników wykazujących całkowitą odpowiedź (CR) i częściową odpowiedź (PR).
|
28 dni po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sześć miesięcy czasu trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po leczeniu
|
Zdefiniowany jako czas od pierwszej odpowiedzi do progresji choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) lub zgonu.
Sześciomiesięczny czas trwania odpowiedzi zostanie oceniony, gdy wszyscy uczestnicy, którzy nadal biorą udział w badaniu, zakończą wizytę w dniu 180.
|
Sześć miesięcy po leczeniu
|
|
Śmiertelność bez nawrotu choroby (NRM)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
NRM zdefiniowano jako zgon z jakiejkolwiek przyczyny bez nawrotu choroby.
Skumulowane ryzyko NRM przeanalizowano w ramach ryzyka konkurencyjnego z zastosowaniem metody Graya.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Dziewięćdziesięciodniowy czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: 90 dni po leczeniu
|
Określony jako czas od pierwszej odpowiedzi do progresji GVHD lub zgonu, gdy wszyscy uczestnicy, którzy nadal uczestniczą w badaniu, zakończą wizytę w dniu 90.
|
90 dni po leczeniu
|
|
Skumulowana częstość nawrotów
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Zdefiniowano jako odsetek uczestników, u których doszło do nawrotu choroby nowotworowej. Nawrót zdefiniowano jako hematologiczny nawrót choroby nowotworowej po transplantacji.
Skumulowaną częstość występowania nawrotów analizowano w ramach ryzyka konkurencyjnego za pomocą metody Graya.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Bezobjawowe przeżycie (DFS)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Zdefiniowany jako czas od pierwszej dawki ruxolitynibu do najwcześniejszej daty, w której uczestnik zmarł, miał nawrót/postęp choroby nowotworowej, wymagał dodatkowej terapii z powodu ostrej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (aGVHD) lub wykazał objawy lub symptomy przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (cGVHD). DFS będzie oceniane w analizie zamiaru leczenia za pomocą estymatora Kaplana-Meiera i testu logarytmiczno-rangowego. Przeżycie będzie obliczane od daty randomizacji.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Przeżycie wolne od GVHD i nawrotu (GRFS)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
GRFS zdefiniowano jako czas wystąpienia aGVHD stopnia 3 do 4, umiarkowanej do ciężkiej cGVHD lub nawrotu/progresji choroby/zgonu.
GRFS będzie oceniane w analizie zamiaru leczenia za pomocą metody Kaplana-Meiera i testu log-rank.
|
1 rok po leczeniu
|
|
nawrót aGVHD
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Definiowana jako odsetek uczestników, u których nastąpił nawrót aGVHD. Nawrót zdefiniowano jako ponowne wystąpienie nowych objawów związanych z GVHD po całkowitej remisji aGVHD.
Skumulowaną częstość nawrotu aGVHD analizowano w ramach ryzyka konkurencyjnego metodą Graya.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od niepowodzeń
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Bezawaryjne przeżycie (FFS) odnosi się do czasu od randomizacji do nawrotu choroby lub progresji, śmiertelności niezwiązanej z nawrotem lub dodania nowej terapii dla aGVHD.
|
1 rok po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zeiser R, von Bubnoff N, Butler J, Mohty M, Niederwieser D, Or R, Szer J, Wagner EM, Zuckerman T, Mahuzier B, Xu J, Wilke C, Gandhi KK, Socie G; REACH2 Trial Group. Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute Graft-versus-Host Disease. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1800-1810. doi: 10.1056/NEJMoa1917635. Epub 2020 Apr 22.
- Dou L, Zhao Y, Yang J, Deng L, Wang N, Zhang X, Liu Q, Yang Y, Wei Z, Wang F, Jiao Y, Li F, Luan S, Hu L, Gao S, Liu C, Liu X, Yan J, Zhang X, Zhou F, Lu P, Liu D. Ruxolitinib plus steroids for acute graft versus host disease: a multicenter, randomized, phase 3 trial. Signal Transduct Target Ther. 2024 Oct 23;9(1):288. doi: 10.1038/s41392-024-01987-x.
- Betts BC, Bastian D, Iamsawat S, Nguyen H, Heinrichs JL, Wu Y, Daenthanasanmak A, Veerapathran A, O'Mahony A, Walton K, Reff J, Horna P, Sagatys EM, Lee MC, Singer J, Chang YJ, Liu C, Pidala J, Anasetti C, Yu XZ. Targeting JAK2 reduces GVHD and xenograft rejection through regulation of T cell differentiation. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018 Feb 13;115(7):1582-1587. doi: 10.1073/pnas.1712452115. Epub 2018 Jan 30.
- Michonneau D, Devillier R, Keranen M, Rubio MT, Nicklasson M, Labussiere-Wallet H, Carre M, Huynh A, Viayna E, Roset M, Finzi J, Pfeiffer M, Thunstrom D, Lara N, Sabatelli L, Chevallier P, Itala-Remes M. Treatment Patterns and Clinical Outcomes of Patients with Moderate to Severe Acute Graft-Versus-Host Disease: A Multicenter Chart Review Study. Hematol Rep. 2024 May 6;16(2):283-294. doi: 10.3390/hematolrep16020028.
- Mehta AK, Koreth J. Toward Improving Initial Therapy of Acute Graft Versus Host Disease. Am J Hematol. 2025 May;100 Suppl 3:40-54. doi: 10.1002/ajh.27593. Epub 2025 Feb 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- S2025-772-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ruksolitynib i Metyloprednizolon
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjny
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Jeszcze nie rekrutacjaZaburzenie związane z przeszczepem
-
Philogen S.p.A.Jeszcze nie rekrutacjaGruczolakorak trzustki | Gruczolakorak trzustki z przerzutami | Rak nerki z przerzutami | Rak jelita grubego z przerzutami (mCRC)Włochy
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Incyte CorporationRekrutacyjnyIdiopatyczna wieloośrodkowa choroba Castlemana | Choroba Castlemana (CD)Stany Zjednoczone
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyPrzewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowiStany Zjednoczone
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Jeszcze nie rekrutacja
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyPrzewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Przewlekły przeszczep kortykosteroidowy vs. choroba gospodarzaChiny
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyZarostowe zapalenie oskrzelików (BO) | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)Stany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverEmory University; Incyte Corporation; Children's Healthcare of AtlantaRekrutacyjnyAnemia sierpowata | Niepowodzenie przeszczepu | Haploidentyczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Haploidentyczny przeszczep komórek macierzystychStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDana-Farber Cancer Institute; Thomas Jefferson University; Cornell UniversityRekrutacyjnyChłoniakStany Zjednoczone