- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07531940
Rosnące dawki memantyny w zespole Downa (MEDS-123)
Badanie fazy 1B dotyczące zwiększających się dawek memantyny w zespole Downa
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Na podstawie dowodów przedklinicznych z modeli mysich DS zebranych przez nasz zespół badawczy i innych, ponad dekadę temu postawiliśmy hipotezę, że dysfunkcja receptora NMDA może odgrywać istotne role patogenetyczne zarówno w neurodevelopmentalnych, jak i neurodegeneracyjnych składnikach DS. Cztery lata temu nasz zespół badawczy opublikował wyniki dwumiejscowego, randomizowanego badania fazy 2 leku na chorobę Alzheimera memantyny, w celu zbadania bezpieczeństwa, skuteczności i tolerancji tego leku na miarach poznawczych i adaptacyjnych u młodzieży i młodych dorosłych z DS. W tym badaniu nie znaleźliśmy dowodów na poznawczo-wzmacniające efekty standardowych dawek leczenia memantyną w analizie pierwotnej. Memantyna była dobrze tolerowana, z rzadko obserwowanymi łagodnymi do umiarkowanych zdarzeniami niepożądanymi. Warto jednak zauważyć, że zmierzone poziomy plazmatyczne memantyny u ponad 90% uczestników badania były niższe niż te uznawane za terapeutyczne u pacjentów z AD (0,5 -1 µmol/l) i znacznie niższe niż dawki stosowane w przedklinicznych badaniach behawioralnych w modelach mysich DS (1,7 µmol/l). W tym samym badaniu klinicznym eksploracyjna analiza danych od 23 uczestników z poziomami plazmatycznymi memantyny >0,4 µmol/l (reprezentujących najwyższy kwartyl ilościowych poziomów plazmatycznych memantyny) wykazała znaczną poprawę wyników w dwóch miarach neuropsychologicznych w grupie memantyny w porównaniu z grupą placebo. Jedna z tych miar (skrócona forma drugiej wersji California Verbal Learning Test, czyli CVLT-II sf) oceniała pamięć epizodyczną, podczas gdy druga (przypominanie cyfr do przodu z Differential Ability Scales Second Edition, czyli DAS-II) mierzyła pamięć krótkotrwałą. Te odkrycia skłoniły nas do postawienia hipotezy, że wyższe niż standardowe dawki memantyny powinny przynieść znaczną poprawę poznawczą u większości osób z DS, z minimalnymi zdarzeniami niepożądanymi.
Eksploracyjna analiza przeprowadzona w tym badaniu wskazała na możliwość, że wyższe niż standardowe dawki terapeutyczne memantyny mogą nie tylko przynieść statystycznie znaczącą skuteczność u większej proporcji osób z DS, ale także dać wielkości efektów znacznie wyższe niż obserwowane w tym badaniu. Chociaż w literaturze jest kilka przykładów, gdzie memantyna była stosowana w dawkach do 60 mg/dzień w leczeniu różnych zaburzeń neurologicznych, kluczowym pytaniem jest, czy większość osób z DS tolerowałaby takie dawki.
Opisujemy tu otwarte, jednoramienne badanie kliniczne fazy 1b, w którym 25 uczestników z DS otrzyma stopniowo zwiększane dawki memantyny (20 mg/dzień, 40 mg/dzień i 60 mg/dzień; przez 9 tygodni na każdym z tych etapów dawkowania). Bezpieczeństwo i tolerancja będą głównymi miarami wyników dla tej fazy projektu. Jednak to wstępne badanie da nam także wyjątkową szansę na dopracowanie baterii testów neuropsychologicznych, aby lepiej zrozumieć właściwości psychometryczne każdego testu, w tym rzetelność test-retest w wielu, blisko rozłożonych sesjach ponownego testowania. Oceny poziomów plazmatycznych memantyny na każdym poziomie dawki pozwolą nam potwierdzić oczekiwaną liniową zależność między dawką doustną a poziomami stacjonarnymi tego leku. Dodatkowo, ocena poziomów plazmatycznych różnych biomarkerów plazmatycznych AD powinna dostarczyć wstępnych obiektywnych informacji, czy memantyna może wpływać na takie biomarkery w stadium 0 DSAD. Włączenie wizyty washout pozwoli nam ocenić odwracalność zaobserwowanego efektu leku. Po fazie washout, pojedyncza dawka doustna (20 mg) zostanie użyta do oceny absorpcji, dystrybucji i wydalania memantyny u młodych osób z DS (poprzez właściwości PK, takie jak czas do szczytu, stężenie szczytowe i okres półtrwania), które oczekuje się, że będą przybliżać kinetykę pierwszego rzędu.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Melissa R Stasko, JD
- Numer telefonu: 216-844-7281
- E-mail: Melissa.Stasko@case.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Alberto C Costa, MD, PhD
- Numer telefonu: 216-844-7395
- E-mail: Alberto.Costa@case.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
Kontakt:
- Melissa R Stasko, JD
- Numer telefonu: 216-983-2153
- E-mail: Melissa.Stasko@case.edu
-
Kontakt:
- Alberto C Costa, MD, PhD
- Numer telefonu: 216-983-5613
- E-mail: Alberto.Costa@case.edu
-
Główny śledczy:
- Alberto C Costa, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Stephen L Ruedrich, MD
-
Pod-śledczy:
- Katherine Koenig, PhD
-
Pod-śledczy:
- Richard Boada, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dokumentowana cytogenetycznie trisomia 21 lub całkowita niezrównoważona translokacja chromosomu 21. Mosaikowa trisomia 21 i częściowe translokacje będą wykluczone z badania.
- Brak ciąży potwierdzonej testem surowiczym podczas badań przesiewowych. Kobiety w wieku rozrodczym, aktywne seksualnie, muszą stosować wiarygodną metodę antykoncepcji. Testy ciążowe z moczu będą przeprowadzane podczas 2 wizyt kontrolnych.
- Wyniki laboratoryjne w granicach normy lub uznane za klinicznie nieistotne na początku badania.
- Parametry życiowe w granicach normy dla wieku. Stabilna, leczona medycznie hipotonia będzie dozwolona.
- EKG musi wykazywać przeważnie prawidłowy rytm zatokowy. Drobne nieprawidłowości udokumentowane jako klinicznie nieistotne będą dozwolone.
- Uczestnicy i ich upoważnieni przedstawiciele dostarczą pisemną świadomą zgodę.
- Uczestnicy, którzy otrzymali jakikolwiek eksperymentalny lek na zespół Downa, muszą przejść okres wypłukania.
- Wszyscy uczestnicy muszą: Być w ogólnie dobrym stanie zdrowia według oceny badaczy; Móc połykać leki doustne; Mieć wiarygodnego opiekuna lub członka rodziny, który zgadza się towarzyszyć uczestnikowi na wszystkich wizytach, dostarczać informacji o uczestniku zgodnie z protokołem i zapewnić przestrzeganie harmonogramu przyjmowania leków; Być wystarczająco biegłym w języku angielskim, aby rzetelnie wykonać oceny badania.
- Uczestnicy bez zespołu Downa, dopasowani pod względem wieku i płci, muszą być: Mężczyznami lub kobietami bez zespołu Downa w wieku dopasowanym (w ciągu 3 lat) do uczestników z zespołem Downa, którzy mają służyć jako grupa kontrolna.
Kryteria wykluczenia:
- Uczestnik ważący mniej niż 40 kg.
- Aktualna diagnoza psychiatryczna lub neurologiczna inna niż zespół Downa (np. duża depresja, schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, autyzm, choroba Alzheimera).
- Aktualne leczenie lekami psychotropowymi.
- Nadużywanie lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.
- Znaczne ryzyko samobójcze lub osoby wymagające leczenia terapią elektrowstrząsową lub lekami psychotropowymi podczas badania, lub które otrzymały leczenie depozytowym lekiem neuroleptycznym w ciągu 6 miesięcy przed przystąpieniem do badania.
- Aktualna lub przewidywana (w ciągu następnych 6 miesięcy) hospitalizacja lub pobyt w zakładzie opieki pielęgniarskiej (mogą mieszkać w domach grupowych lub innych placówkach bez opieki pielęgniarskiej).
- Aktywne lub klinicznie istotne schorzenia wpływające na wchłanianie, dystrybucję lub metabolizm badanego leku (np. choroba zapalna jelit lub celiakia).
- Znaczne alergie lub inna znaczna nietolerancja terapii memantyną, jej składników, lub przeciwwskazania do terapii memantyną zgodnie z informacją dla pacjenta.
- Uczestnicy, u których przewiduje się konieczność zastosowania znieczulenia ogólnego w trakcie badania.
- Obecność lub niedawna historia zaburzeń napadowych (< 3 lata).
- Klinicznie istotna i/lub klinicznie niestabilna choroba ogólnoustrojowa. (Osoby z kontrolowaną niedoczynnością tarczycy muszą przyjmować stabilną dawkę leku przez co najmniej 3 miesiące przed badaniem przesiewowym i mieć prawidłowe stężenie T-4 i TSH w surowicy podczas badań przesiewowych; a osoby z kontrolowaną cukrzycą muszą mieć HbA1c < 8,0% i losową wartość glukozy w surowicy < 170 mg/dl).
- Ciężkie infekcje lub poważna operacja chirurgiczna w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
- Historia utrzymujących się deficytów poznawczych bezpośrednio po urazie głowy.
- Oddanie krwi lub produktów krwiopochodnych mniej niż 30 dni przed badaniem przesiewowym, podczas udziału w badaniu lub cztery tygodnie po zakończeniu badania.
- Niezdolność do przestrzegania protokołu lub wykonania pomiarów wyników z powodu znacznego upośledzenia słuchu lub wzroku lub innych problemów uznanych za istotne przez badaczy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Memantyna
Trzy rosnące dawki doustne memantyny będą podawane: 1) Memantyna 10 mg, jedna tabletka dwa razy dziennie doustnie przez dziewięć tygodni (w tym czterotygodniowy standardowy protokół miareczkowania dawki); 2) Memantyna 10 mg, dwie tabletki dwa razy dziennie doustnie przez dziewięć tygodni (w tym czterotygodniowe miareczkowanie dawki); 3) Memantyna 10 mg, trzy tabletki dwa razy dziennie doustnie przez dziewięć tygodni (w tym czterotygodniowe miareczkowanie dawki).
Następnie nastąpi dziewięciotygodniowy okres wypłukania i pojedyncza doustna dawka 20 mg memantyny w celu wygenerowania danych farmakokinetycznych (PK).
|
Zwiększające się dawki memantyny (20 mg/dzień; 40 mg/dzień; 60 mg/dzień)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja (mierzone częstością występowania zdarzeń niepożądanych)
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE) będzie monitorowana na podstawie wywiadu klinicznego, badań fizykalnych, elektrokardiogramów (EKG) oraz badań laboratoryjnych w trakcie i po ekspozycji na trzy dawki memantyny (20, 40 i 60 mg/dzień; doustnie).
Badacze będą rejestrować wszelkie zdarzenia niepożądane zgłaszane przez uczestników i opiekunów oraz wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w badaniu fizykalnym, EKG i badaniach laboratoryjnych. Oczekuje się, że memantyna będzie dobrze tolerowana w dawkach wyższych niż typowa dawka stosowana w leczeniu choroby Alzheimera (20 mg/dzień) przez co najmniej 70% uczestników badania (dokładniej, < 8 uczestników wypadnie z badania z powodu AE związanych z lekiem badawczym). Zakończenie udziału może zostać zainicjowane przez głównego badacza/współbadaczy lub uczestnika/opiekuna. Jeśli przy dawce 60 mg/dzień leku badawczego wystąpi duża liczba AE, stosowanie tej konkretnej dawki może zostać zawieszone, a następnie stosowana będzie tylko dawka 40 mg/dzień. |
36 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność leku Memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w teście California Verbal Learning Test-II (CVLT-II) Short Form Total Free Recall
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
Ten drugorzędowy punkt końcowy koncentruje się na pamięci epizodycznej.
Krótka forma testu CVLT-III ocenia zdolność uczenia się słów ponadprzeciętnej długości jako wskaźnik epizodycznej długotrwałej pamięci werbalnej.
Hipoteza, którą należy przetestować, zakłada, że leczenie memantyną przyniesie istotną poprawę w tym teście.
Główną zmienną zależną wybraną na podstawie wcześniejszych publikacji była całkowita liczba poprawnie zapamiętanych elementów docelowych, zsumowana w trakcie prób uczenia się 1-4.
Wartości dla tego pomiaru będą rejestrowane jako zmiana wyniku od wartości wyjściowej (tj. przed interwencją lekową lub T1) do pomiaru po leczeniu dla każdej z trzech dawek oraz po okresie wypłukania leku (odpowiednio T2, T3, T4, T5).
Zakres skali: od 0 do 36; wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty.
Na każdej sesji testowej będą używane różne listy słów, aby zmniejszyć efekty wprawy.
|
36 tygodni
|
|
Skuteczność leku Memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w teście Pamięć Cyfr w Przód (z Baterii Testów Zdolności Poznawczych; DAS-II)
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
To jest miara krótkotrwałej pamięci werbalnej opartej na zapamiętywaniu na pamięć.
Hipoteza do przetestowania jest taka, że leczenie memantyną spowoduje znaczącą poprawę w tym teście.
Całkowita liczba poprawnych pozycji zostanie użyta jako zmienna zależna.
Wartości dla tej miary będą rejestrowane jako zmiana wyniku od wartości wyjściowej (tj. przed interwencją lekową lub T1) do po leczeniu przy każdej z trzech dawek i po okresie wypłukania (T2, T3, T4, T5).
Minimalna wartość dla tej skali wynosi 0, a maksymalna wartość to 38; wyższe wyniki oznaczają lepszy rezultat.
|
36 tygodni
|
|
Skuteczność leku Memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w teście Pary Skojarzeń (PAL) z Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
Jest to miara pamięci niewerbalnej, która wymaga od uczestnika nauki skojarzeń między abstrakcyjnym wzorem wizualnym a jego lokalizacją.
Wyselekcjonowano dwie zmienne zależne: całkowitą liczbę poprawnych elementów w pierwszej próbie każdego etapu oraz całkowitą liczbę ukończonych etapów.
Wartości tej miary będą rejestrowane jako zmiana wyniku od wartości wyjściowej (tj. przed interwencją lekową lub T1) do wartości po leczeniu dla każdej z trzech dawek oraz po okresie wypłukania (T2, T3, T4, T5).
Minimalna wartość Skali Wyników Pamięci PAL wynosi 0, a maksymalna 21; wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty.
|
36 tygodni
|
|
Skuteczność leku Memantyna oceniana na podstawie zmiany wyniku w teście rozpoznawania wzorców pamięciowych (PRM; część zautomatyzowanej baterii testów neuropsychologicznych Cambridge – CANTAB)
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
Jest to miara pamięci niewerbalnej.
Całkowita liczba poprawnych odpowiedzi z dwóch serii prezentowanych elementów będzie używana jako zmienna zależna.
Wartości dla tej miary zostały zarejestrowane jako zmiana wyniku od wartości wyjściowej (tj. przed interwencją lekową lub T1) do pomiaru po leczeniu dla każdej z trzech dawek oraz po okresie wypłukania (T2, T3, T4, T5).
W tym badaniu zostanie użyta łączna skala PRM, która reprezentuje sumę poprawnych wyników PRM (zakres od 0 do 24) oraz opóźnionych wyników PRM (zakres od 0 do 24).
Zatem zakres łącznej skali PRM wynosi od 0 do 48; wyższe wartości oznaczają lepsze wyniki.
|
36 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcjonowanie intelektualne uczestników oceniane na podstawie zmiany wyniku w podteście Matryce Skal Różnicowych Zdolności-II (DAS-II)
Ramy czasowe: 27 tygodni
|
Ten test mierzy zdolność rozumowania niewerbalnego, wymagając od badanych wizualnego sprawdzenia macierzy 4 lub 9 obrazków z brakującym elementem.
Uczestnicy muszą wywnioskować regułę lub wzór w bodźcach i wybrać właściwą odpowiedź spośród zakresu 4-6 możliwości.
Ponieważ normy wiekowe nie są dostępne dla osób starszych niż 17 lat 11 miesięcy, wynik zdolności będzie używany jako zmienna zależna.
Jest to wynik pośredni oparty na modelowaniu Rascha, który koryguje różne zestawy zadań podawane uczestnikom.
Minimalna wartość skali wyników Rascha DAS-II wynosi 0, a maksymalna 153; wyższe wyniki oznaczają lepsze rezultaty.
Wartości tego pomiaru będą rejestrowane jako zmiany wyniku od wartości początkowej (T1) do po leczeniu najwyższą tolerowaną dawką memantyny (przyjmuje się, że wynosi 60 mg/dzień; tj. w T4 lub tydzień 27).
|
27 tygodni
|
|
Funkcjonowanie językowe uczestników oceniane na podstawie zmiany wyniku w Teście Rozumienia Gramatyki wersja 2 (TROG-II)
Ramy czasowe: 27 tygodni
|
To jest miara umiejętności syntaktycznych receptywnych.
Uczestnicy proszeni są o wskazanie obrazka (spośród 4), który odpowiada frazie lub zdaniu wypowiadanemu przez badacza.
Całkowita liczba poprawnych pozycji (a nie zaliczonych bloków) zostanie użyta jako zmienna zależna, zgodnie z regułą sufitu podaną w instrukcji administracyjnej.
Wartości dla tej miary będą rejestrowane jako zmiany w punktacji od wartości wyjściowej (T1) do pomiaru po leczeniu najwyższą tolerowaną dawką memantyny (przyjmuje się, że jest to 60 mg/dzień; czyli w T4, czyli w 27. tygodniu).
Minimalna wartość wyników wynosi 0, a maksymalna 40; wyższe wyniki są uważane za lepszy rezultat.
|
27 tygodni
|
|
Funkcjonowanie Językowe Uczestników Ocenione na Podstawie Zmiany Wyniku w Teście Słownictwa Obrazkowego Peabody-IV (PPVT-IV)
Ramy czasowe: 27 tygodni
|
To jest miara semantyki recepcyjnej, w której uczestnik jest proszony o wskazanie obrazka (spośród 4), który odpowiada słowu wypowiedzianemu przez badacza.
Ponieważ test ten ma korelację 0,85 ze złożonymi miarami werbalnego IQ (tj. z serii Skali Inteligencji Wechslera), można go stosować w połączeniu z podtestem Matryce do oszacowania ogólnego funkcjonowania intelektualnego.
Całkowita liczba poprawnych pozycji zostanie użyta jako zmienna zależna, zgodnie z zasadami podręcznika administracyjnego dotyczącymi podłóg i sufitów.
Wartości dla tej miary będą rejestrowane jako zmiany w wyniku od punktu wyjściowego (T1) do po leczeniu najwyższą tolerowaną dawką memantyny (co zakłada się, że wynosi 60 mg/dzień; tj. w T4 lub tydzień 27).
Minimalna wartość tej skali wynosi 0, a maksymalna wartość to 192, wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
27 tygodni
|
|
Funkcjonowanie adaptacyjne/behawioralne uczestników ocenione na podstawie zmiany wyniku w Skalach Zachowań Adaptacyjnych Vineland, Trzecia Edycja (Vineland 3)
Ramy czasowe: 27 tygodni
|
Jest to miara funkcjonowania adaptacyjnego, która integruje informacje z 4 różnych dziedzin (Komunikacja, Umiejętności życia codziennego, Socjalizacja, Umiejętności motoryczne).
Ma format kwestionariusza, który opiekun może wypełnić, podczas gdy uczestnik jest badany.
Zostanie wykorzystany Wywiad oraz Formularz Rodzica/Opiekuna.
Formularz ten jest normowany dla wieku 3-21 lat.
Standardowe wyniki dla wszystkich wskaźników będą wyprowadzone z norm wiekowych, a surowy wynik zostanie wykorzystany jako zmienne zależne.
Szeroki Wynik Niezależności będzie rejestrowany jako zmiana wyniku od wyjściowego (T1) do po leczeniu najwyższą tolerowaną dawką memantyny (przyjmuje się, że wynosi 60 mg/dzień; czyli w T4 lub tydzień 27).
|
27 tygodni
|
|
Pomiar biomarkerów plazmatycznych choroby Alzheimera
Ramy czasowe: 36 tygodni
|
Hipoteza do przetestowania zakłada, że zarówno dawka 40 mg/dzień, jak i 60 mg/dzień memantyny przyniosą znaczącą poprawę w wynikach testów neuropsychologicznych oraz potencjalnie w biomarkerach plazmatycznych choroby Alzheimera (takich jak Aβ40, Aβ42, p-tau181, pTau217, p-tau231, sTREM2 i NfL).
Ocena poziomów w osoczu będzie przeprowadzana jako zmiana poziomów biomarkerów od wartości wyjściowej (tj. przed interwencją lekową lub T1) do po leczeniu dla każdej z trzech dawek oraz po okresie wypłukania (odpowiednio T2, T3, T4, T5).
|
36 tygodni
|
|
Farmakokinetyka (PK): Maksymalne stężenie w osoczu [Cmax]
Ramy czasowe: 197 godzin
|
Po fazie odstawienia, pojedyncza dawka doustna (20 mg) zostanie zastosowana w celu oceny wchłaniania, dystrybucji i wydalania memantyny u młodych osób z DS, które prawdopodobnie będą odpowiadać kinetyce pierwszego rzędu.
Dyskomfort związany z pobieraniem krwi do badań farmakokinetycznych zostanie zminimalizowany poprzez zastosowanie małoinwazyjnych procedur (nakłucia palca na różnych palcach przy każdym pobraniu) w celu uzyskania bardzo małych próbek krwi (100-200 mikrolitrów).
Próbki krwi będą pobierane do krioprobówek zawierających antykoagulant heparynę sodową przed podaniem leku oraz po 1, 2, 4, 8, 24, 53, 101 i 197 godzinach od podania leku w celu przeprowadzenia analiz farmakokinetycznych.
Do pomiarów stężeń memantyny w osoczu zostanie wykorzystana chromatografia gazowa/spektrometria mas (GC/MS).
Uzyskane wartości stężeń zostaną wykorzystane do skonstruowania krzywej stężenie-czas, z której zostanie wyznaczone Cmax i wyrażone w ng/ml.
|
197 godzin
|
|
Farmakokinetyka (PK): Czas do osiągnięcia Cmax (Tmax)
Ramy czasowe: 197 godzin
|
Ten parametr reprezentuje czas potrzebny do osiągnięcia maksymalnego stężenia leku (Cmax) po podaniu i wskazuje na szybkość wchłaniania leku.
Wartości stężenia z krzywej stężenie-czas (patrz Wynik 11) zostaną wykorzystane do obliczenia Tmax, który będzie wyrażony w godzinach.
|
197 godzin
|
|
Farmakokinetyka (PK): Okres półtrwania (T½)
Ramy czasowe: 197 godzin
|
Ten parametr reprezentuje czas wymagany do zmniejszenia stężenia leku w osoczu o połowę.
T½ zostanie obliczony na podstawie krzywej stężenie-czas (patrz Wynik 11) jako czas, w którym stężenie leku spadnie z Cmax do połowy wartości Cmax, co będzie wyrażone w godzinach.
|
197 godzin
|
|
Farmakokinetyka (PK): Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC)
Ramy czasowe: 197 godzin
|
Ten parametr reprezentuje całkowitą ekspozycję na lek w czasie.
AUC będzie obliczone poprzez całkowanie krzywej stężenie-czas (patrz Wynik 11) od czasu 0 do nieskończoności (z użyciem modelu jednoczespotowego rozpadu) i będzie wyrażone w ng/ml.
|
197 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Alberto C Costa, MD, PhD, University Hospitals Cleveland Medical Center
- Dyrektor Studium: Stephen L Ruedrich, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zigman WB, Lott IT. Alzheimer's disease in Down syndrome: neurobiology and risk. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(3):237-46. doi: 10.1002/mrdd.20163.
- Hithersay R, Startin CM, Hamburg S, Mok KY, Hardy J, Fisher EMC, Tybulewicz VLJ, Nizetic D, Strydom A. Association of Dementia With Mortality Among Adults With Down Syndrome Older Than 35 Years. JAMA Neurol. 2019 Feb 1;76(2):152-160. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.3616.
- Sinis N, Birbaumer N, Gustin S, Schwarz A, Bredanger S, Becker ST, Unertl K, Schaller HE, Haerle M. Memantine treatment of complex regional pain syndrome: a preliminary report of six cases. Clin J Pain. 2007 Mar-Apr;23(3):237-43. doi: 10.1097/AJP.0b013e31802f67a7.
- Boada R, Hutaff-Lee C, Schrader A, Weitzenkamp D, Benke TA, Goldson EJ, Costa AC. Antagonism of NMDA receptors as a potential treatment for Down syndrome: a pilot randomized controlled trial. Transl Psychiatry. 2012 Jul 17;2(7):e141. doi: 10.1038/tp.2012.66.
- Costa AC, Scott-McKean JJ, Stasko MR. Acute injections of the NMDA receptor antagonist memantine rescue performance deficits of the Ts65Dn mouse model of Down syndrome on a fear conditioning test. Neuropsychopharmacology. 2008 Jun;33(7):1624-32. doi: 10.1038/sj.npp.1301535. Epub 2007 Aug 15.
- Hanney M, Prasher V, Williams N, Jones EL, Aarsland D, Corbett A, Lawrence D, Yu LM, Tyrer S, Francis PT, Johnson T, Bullock R, Ballard C; MEADOWS trial researchers. Memantine for dementia in adults older than 40 years with Down's syndrome (MEADOWS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):528-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61676-0. Epub 2012 Jan 10.
- Lockrow J, Boger H, Bimonte-Nelson H, Granholm AC. Effects of long-term memantine on memory and neuropathology in Ts65Dn mice, a model for Down syndrome. Behav Brain Res. 2011 Aug 10;221(2):610-22. doi: 10.1016/j.bbr.2010.03.036. Epub 2010 Apr 2.
- Parsons CG, Stoffler A, Danysz W. Memantine: a NMDA receptor antagonist that improves memory by restoration of homeostasis in the glutamatergic system--too little activation is bad, too much is even worse. Neuropharmacology. 2007 Nov;53(6):699-723. doi: 10.1016/j.neuropharm.2007.07.013. Epub 2007 Aug 10.
- Rueda N, Llorens-Martin M, Florez J, Valdizan E, Banerjee P, Trejo JL, Martinez-Cue C. Memantine normalizes several phenotypic features in the Ts65Dn mouse model of Down syndrome. J Alzheimers Dis. 2010;21(1):277-90. doi: 10.3233/JAD-2010-100240.
- Scott-McKean JJ, Costa AC. Exaggerated NMDA mediated LTD in a mouse model of Down syndrome and pharmacological rescuing by memantine. Learn Mem. 2011 Nov 18;18(12):774-8. doi: 10.1101/lm.024182.111. Print 2011 Dec.
- Sinai A, Mokrysz C, Bernal J, Bohnen I, Bonell S, Courtenay K, Dodd K, Gazizova D, Hassiotis A, Hillier R, McBrien J, McCarthy J, Mukherji K, Naeem A, Perez-Achiaga N, Rantell K, Sharma V, Thomas D, Walker Z, Whitham S, Strydom A. Predictors of Age of Diagnosis and Survival of Alzheimer's Disease in Down Syndrome. J Alzheimers Dis. 2018;61(2):717-728. doi: 10.3233/JAD-170624.
- Costa AC. The glutamatergic hypothesis for Down syndrome: the potential use of N-methyl-D-aspartate receptor antagonists to enhance cognition and decelerate neurodegeneration. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2014 Feb;13(1):16-25. doi: 10.2174/18715273113126660183.
- Scott-McKean JJ, Roque AL, Surewicz K, Johnson MW, Surewicz WK, Costa ACS. Pharmacological Modulation of Three Modalities of CA1 Hippocampal Long-Term Potentiation in the Ts65Dn Mouse Model of Down Syndrome. Neural Plast. 2018 Apr 10;2018:9235796. doi: 10.1155/2018/9235796. eCollection 2018.
- Mann DM, Yates PO, Marcyniuk B. Alzheimer's presenile dementia, senile dementia of Alzheimer type and Down's syndrome in middle age form an age related continuum of pathological changes. Neuropathol Appl Neurobiol. 1984 May-Jun;10(3):185-207. doi: 10.1111/j.1365-2990.1984.tb00351.x.
- Rubenstein E, Tewolde S, Michals A, Weuve J, Fortea J, Fox MP, Pescador Jimenez M, Scott A, Tripodis Y, Skotko BG. Alzheimer Dementia Among Individuals With Down Syndrome. JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2435018. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35018.
- Victorino DB, Bederman IR, Costa ACS. Pharmacokinetic Properties of Memantine after a Single Intraperitoneal Administration and Multiple Oral Doses in Euploid Mice and in the Ts65Dn Mouse Model of Down's Syndrome. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2017 Nov;121(5):382-389. doi: 10.1111/bcpt.12816. Epub 2017 Jul 10.
- Costa ACS, Brandao AC, Boada R, Barrionuevo VL, Taylor HG, Roth E, Stasko MR, Johnson MW, Assir FF, Roberto MP, Salmona P, Abreu-Silveira G, Bederman I, Prendergast E, Huls A, Abrishamcar S, Mustacchi Z, Scheidemantel T, Roizen NJ, Ruedrich S. Safety, efficacy, and tolerability of memantine for cognitive and adaptive outcome measures in adolescents and young adults with Down syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Neurol. 2022 Jan;21(1):31-41. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00369-0.
- Costa ACS, Brandao AC, Leiva V, Taylor HG, Johnson MW, Salmona P, Abreu-Silveira G, Scheidemantel T, Roizen NJ, Ruedrich S, Boada R. Baseline Neuropsychological Characteristics of Adolescents and Young Adults with Down Syndrome Who Participated in Two Clinical Trials of the Drug Memantine. Brain Sci. 2025 Oct 29;15(11):1164. doi: 10.3390/brainsci15111164.
- Jack CR Jr, Andrews SJ, Beach TG, Buracchio T, Dunn B, Graf A, Hansson O, Ho C, Jagust W, McDade E, Molinuevo JL, Okonkwo OC, Pani L, Rafii MS, Scheltens P, Siemers E, Snyder HM, Sperling R, Teunissen CE, Carrillo MC. Revised criteria for the diagnosis and staging of Alzheimer's disease. Nat Med. 2024 Aug;30(8):2121-2124. doi: 10.1038/s41591-024-02988-7.
- McShane R, Westby MJ, Roberts E, Minakaran N, Schneider L, Farrimond LE, Maayan N, Ware J, Debarros J. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 20;3(3):CD003154. doi: 10.1002/14651858.CD003154.pub6.
- Ahmad-Sabry MH, Shareghi G. EFFECTS OF MEMANTINE ON PAIN IN PATIENTS WITH COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME--A RETROSPECTIVE STUDY. Middle East J Anaesthesiol. 2015 Feb;23(1):51-4.
- Strupp M, Kremmyda O, Brandt T. Pharmacotherapy of vestibular disorders and nystagmus. Semin Neurol. 2013 Jul;33(3):286-96. doi: 10.1055/s-0033-1354594. Epub 2013 Sep 21.
- Carr J, Collins S. 50 years with Down syndrome: A longitudinal study. J Appl Res Intellect Disabil. 2018 Sep;31(5):743-750. doi: 10.1111/jar.12438. Epub 2018 Mar 2.
- Maekawa Y, Hasegawa S, Ishizuka T, Shiosakai K, Ishizuka H. Pharmacokinetics and Bioequivalence of Memantine Tablet and a New Dry Syrup Formulation in Healthy Japanese Males: Two Single-Dose Crossover Studies. Adv Ther. 2019 Oct;36(10):2930-2940. doi: 10.1007/s12325-019-01044-y. Epub 2019 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Manifestacje neurobehawioralne
- Wady wrodzone
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Nieprawidłowości, mnogość
- Zaburzenia chromosomowe
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Upośledzenie intelektualne
- Zespół Downa
- Organiczne chemikalia
- Węglowodory
- Węglowodory, cykliczne
- Adamantane
- Związki z mostkiem
- Amantadine
- Memantyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY20260078
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Upośledzenie intelektualne
-
Oasi Research Institute-IRCCSZakończonyBorderline Intellectual Functioning (BIF)Włochy
-
Oasi Research Institute-IRCCSJeszcze nie rekrutacja
-
Samsung Medical CenterAktywny, nie rekrutującyUpośledzenie intelektualne | Borderline Intellectual Functioning (BIF)Korea Południowa
Badania kliniczne na Memanityna
-
Bigespas LTDRekrutacyjnyDemencja typu AlzheimeraRosja
-
GeropharmZakończonyBiorównoważność, AUC, Cmax, FarmakokinetykaFederacja Rosyjska
-
Kenneth Myers, MDZakończony