- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07532174
Hemoadsorpcja Efferon LPS u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym
Śródoperacyjne i wczesne pooperacyjne stosowanie adsorpcji lipopolisacharydu (Efferon LPS) u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym w celu zmniejszenia częstości występowania zespołu wielonarządowej dysfunkcji w okresie pooperacyjnym
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rocznie ponad 1 milion osób na całym świecie przechodzi operację kardiochirurgiczną. Większość zabiegów kardiochirurgicznych nadal wymaga krążenia pozaustrojowego (CPB), ochrony mięśnia sercowego podczas zaciskania aorty oraz indukcji zatrzymania krążenia poprzez podanie roztworów kardioplegicznych do krążenia wieńcowego. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego mięśnia sercowego, które pozostaje główną przyczyną ostrej niewydolności serca po przywróceniu spontanicznego krążenia i, w konsekwencji, rozwoju wielonarządowej dysfunkcji poprzetoczeniowej, w szczególności ostrego uszkodzenia nerek (AKI).
AKI występuje u około 7% wszystkich hospitalizowanych pacjentów, 30% pacjentów oddziałów intensywnej terapii oraz nawet 30% pacjentów poddawanych operacji kardiochirurgicznej. Endotoksemia jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do rozwoju AKI. Posocznicze AKI, w porównaniu z nieposoczniczym AKI, wiąże się z gorszym rokowaniem, dłuższym pobytem w szpitalu i niższymi wskaźnikami przeżycia.
Celem badania jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności śródoperacyjnej i wczesnej pooperacyjnej hemoadsorpcji z użyciem urządzenia Efferon® LPS u pacjentów poddawanych operacji kardiochirurgicznej z krążeniem pozaustrojowym w zmniejszaniu częstości i nasilenia zespołu wielonarządowej dysfunkcji (MODS) w okresie pooperacyjnym.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexandr Shelehov-Kravchenko, PhD, MD
- Numer telefonu: +79636564765
- E-mail: ais@efferon.ru
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barnaul, Rosja
- Rekrutacyjny
- Regional State Budgetary Healthcare Institution "Altai Regional Cardiological Dispensary"
-
Kontakt:
- Alexander Efremushkin, PhD, MD
- E-mail: zavoar1@akkd.ru
-
Saint Petersburg, Rosja
- Rekrutacyjny
- Almazov National Medical Research Centre
-
Kontakt:
- Andrey Bautin, PhD, MD
- E-mail: bautin_ae@almazovcentre.ru
-
Saint Petersburg, Rosja
- Rekrutacyjny
- Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
-
Kontakt:
- Yuri Polushin, PhD, MD
- E-mail: polushin1@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli pacjenci poddawani planowej lub nagłej operacji kardiochirurgicznej z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (CPB).
- EuroSCORE II ≥6%
Kryteria wyłączenia:
- Prokalcytonina ≥2 ng/mL
- Ciężka przewlekła choroba wątroby, zdefiniowana jako klasa C w skali Child-Pugh (>10 punktów) lub klinicznie jawna niewydolność wątroby
- Przewlekła choroba nerek (CKD) wymagająca dializ
- Trwająca terapia immunosupresyjna, w tym kortykosteroidy lub leki cytotoksyczne, z wyłączeniem standardowych leków okołooperacyjnych
- Jakikolwiek inny stan kliniczny, który według opinii badacza uniemożliwiłby udział pacjenta w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Terapia podstawowa
Pacjenci będą leczeni zgodnie ze standardowym protokołem dla operacji kardiochirurgicznych z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego bez hemoadsorpcji.
|
|
|
Eksperymentalny: Podstawowa terapia + Efferon LPS
Pacjenci będą leczeni zgodnie ze standardowym protokołem dla chirurgii serca z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego i otrzymają hemoadsorpcję za pomocą Efferon LPS.
|
Efferon LPS, urządzenie medyczne, które jest jednorazową kasetą wypełnioną polimerowym adsorbentem selektywnie adsorbującym endotoksynę za pomocą ligandu unieruchomionego na powierzchni oraz nadmiar cytokin dzięki swojej wewnętrznej porowatości. Hemoadsorpcja Efferon LPS zostanie przeprowadzona dwukrotnie: po raz pierwszy podczas krążenia pozaustrojowego (CPB) w trakcie operacji kardiochirurgicznej, z czasem trwania określonym przez czas CPB, oraz po raz drugi w ciągu 24 godzin pooperacyjnych, przez minimalny czas 6 godzin. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
SOFA
Ramy czasowe: 1-7 dni
|
Wynik Sekwencyjnej Oceny Niewydolności Narządów (SOFA) jest równy sumie sześciu wskaźników.
Im wyższy wynik, tym większa niewydolność ocenianego układu.
Im wyższy ogólny wynik, tym większy stopień wielonarządowej dysfunkcji.
Naruszenie funkcji każdego narządu (układu) ocenia się osobno w dynamice na tle intensywnej terapii.
Przy wyniku nie większym niż 12 zakłada się wielonarządowe dysfunkcje, 13–17 punktów wskazuje na przejście dysfunkcji w niewydolność, wynik około 24 wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo zgonu.
Im niższy wynik SOFA, tym mniej wyraźna niewydolność narządów i lepsze rokowanie przeżycia pacjenta.
|
1-7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania terapii nerkozastępczej (RRT)
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
|
1-28 dni
|
|
Dni bez wazopresorów
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
|
1-28 dni
|
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
Dni bez wentylacji = 0, jeśli pacjent umiera w ciągu 28 dni od rozpoczęcia wentylacji mechanicznej. Dni bez wentylacji = 28 - x, jeśli pomyślnie zakończono wentylację x dni po jej rozpoczęciu. Dni bez wentylacji = 0, jeśli pacjent jest wentylowany mechanicznie przez >28 dni. |
1-28 dni
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
Czas (liczba dni) od operacji do przeniesienia z oddziału intensywnej terapii w ciągu 60 dni
|
1-28 dni
|
|
28-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
Wskaźnik śmiertelności
|
1-28 dni
|
|
Częstość powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: 1-28 dni
|
Częstość występowania powikłań pooperacyjnych, w tym sepsy, zapalenia płuc, zakażeń miejsca operowanego, udaru, epizodów krwawienia oraz konieczności stosowania wentylacji mechanicznej, terapii nerkozastępczej i wspomagania wazopresorowego.
|
1-28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yuri Polushin, PhD, MD, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- efferon-lps-2024-04.1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba serca
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Efferon LPS
-
Efferon JSCJeszcze nie rekrutacjaChoroby zapalne jelit | Choroba Leśniowskiego-Crohna | Wrzodziejące zapalenie okrężnicyRosja
-
Efferon JSCRekrutacyjny
-
Efferon JSCRekrutacyjny
-
Efferon JSCZakończony
-
Efferon JSCRekrutacyjny
-
Efferon JSCLigand Research, LLCZakończony
-
Efferon JSCZakończonyWstrząs septycznyFederacja Rosyjska
-
Efferon JSCLigand Research, LLCZakończonyPosocznica | Wstrząs septycznyFederacja Rosyjska
-
Efferon JSCZakończonyPosocznica | Wstrząs septycznyFederacja Rosyjska
-
Efferon JSCRekrutacyjnyOstre zapalenie trzustki bez martwicy lub infekcjiFederacja Rosyjska