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Efeito de uma Nova Combinação de Broncodilatador no Exercício na DPOC Moderada GOLD Estágio II

2 de maio de 2017 atualizado por: Dr. Denis O'Donnell, Queen's University

Um estudo randomizado, duplo-cego e cruzado de 4 semanas para avaliar o efeito de uma nova combinação LABA/LAMA versus LAMA isoladamente na dispneia de esforço, resistência ao exercício e acoplamento neuromecânico em pacientes com DPOC GOLD estágio II

Informações preliminares de nosso laboratório indicaram que mesmo pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) mais leve podem apresentar distúrbios fisiológicos significativos que se tornam mais pronunciados durante o exercício, levando a dispneia intolerável em níveis ventilatórios mais baixos do que na saúde. Este estudo explorará os mecanismos fisiopatológicos da dispneia e limitação da atividade na DPOC estágio II do GOLD e determinará se existe uma justificativa fisiológica sólida para o uso da terapia dupla de beta2-agonista de longa duração (LABA)/antagonista muscarínico de longa duração (LAMA). (GSK573719/ GW642444 Inhalation Powder) versus LAMA sozinho (GSK573719) como tratamento para dispneia e intolerância ao exercício nesta subpopulação. Os objetivos deste estudo são determinar se: 1) o desacoplamento neuromecânico do sistema respiratório contribui para a dispneia de esforço na DPOC mais leve e 2) o tratamento com LABA/LAMA melhora a dispneia e a resistência ao exercício em comparação com o LAMA, melhorando o acoplamento neuromecânico. Os investigadores levantam a hipótese de que: 1) a dispneia está relacionada à hiperinsuflação pulmonar dinâmica excessiva, restrição do volume corrente e aumento da proporção do impulso neural respiratório central para o deslocamento do volume corrente, uma medida do desacoplamento neuromecânico do sistema respiratório e 2) LABA/LAMA melhorará dispnéia e resistência ao exercício, o que será explicado pela reversão parcial das anormalidades mecânicas acima. Os investigadores conduzirão um estudo randomizado, duplo-cego cruzado e compararão os efeitos de LABA/LAMA uma vez ao dia durante 4 semanas com LAMA na dispnéia, resistência ao exercício e mecânica ventilatória na DPOC estágio GOLD II.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • KIngston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
        • Respiratory Investigation Unit at Kingston General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

36 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • DPOC moderada estável
  • VEF1/CVF pós-broncodilatador
  • Índice de dispneia basal ≤ 9 e escala de dispneia MRC >2
  • História de tabagismo de pelo menos 20 anos-maço

Critério de exclusão:

  • Presença de uma doença significativa além da DPOC que possa contribuir para a dispneia e limitação do exercício
  • Contra-indicações importantes para o teste de esforço clínico
  • Uso de oxigênio diurno
  • História de asma

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LAMA sozinho, depois combinação LAMA/LABA
Os participantes receberão primeiro um antagonista muscarínico de ação prolongada (LAMA) inalado uma vez ao dia durante 4 semanas. Após um período de washout de 2 semanas, eles receberão o produto de combinação de dose fixa [LAMA mais beta2-agonista de ação prolongada (LABA)] uma vez ao dia por 4 semanas.
GSK573719/GW642444 pó para inalação usado no Novel Dry Powder Inhaler (DPI): uma terapia combinada de beta2-agonista de ação prolongada (GSK642444, 25mcg) com um antagonista muscarínico de ação prolongada (GSK573719, 125mcg) será administrada uma vez ao dia por 4 semanas .
Outros nomes:
  • GSK573719+GW642444
  • umeclidínio (GSK573719) / vilanterol (GW642444)
  • Anoro ELIPTA
O pó para inalação GSK573719 (125mcg) é um antagonista muscarínico de ação prolongada que será tomado uma vez ao dia por 4 semanas
Outros nomes:
  • umeclidínio
Experimental: Combinação LABA/LAMA, depois LAMA sozinho
Os participantes receberão primeiro um antagonista muscarínico de ação prolongada (LAMA) mais um produto combinado de beta2-agonista de ação prolongada (LABA) uma vez ao dia durante 4 semanas. Após um período de lavagem de 2 semanas, eles receberão o produto único LAMA uma vez ao dia durante 4 semanas.
GSK573719/GW642444 pó para inalação usado no Novel Dry Powder Inhaler (DPI): uma terapia combinada de beta2-agonista de ação prolongada (GSK642444, 25mcg) com um antagonista muscarínico de ação prolongada (GSK573719, 125mcg) será administrada uma vez ao dia por 4 semanas .
Outros nomes:
  • GSK573719+GW642444
  • umeclidínio (GSK573719) / vilanterol (GW642444)
  • Anoro ELIPTA
O pó para inalação GSK573719 (125mcg) é um antagonista muscarínico de ação prolongada que será tomado uma vez ao dia por 4 semanas
Outros nomes:
  • umeclidínio

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dispnéia de esforço no exercício isotime.
Prazo: 4 semanas
Intensidade da dispnéia (definida como desconforto respiratório) em um tempo padronizado (isotempo) durante testes de exercício de taxa de trabalho constante, conforme medido pela escala modificada de Borg de 10 pontos. Uma classificação de 0 representa nenhuma dispneia até um máximo de 10: uma classificação menor é, portanto, uma melhoria. Isotime foi definido como o maior tempo de exercício em minutos concluído em ambos os testes pós-tratamento.
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de resistência do exercício
Prazo: 4 semanas
Duração do exercício do ciclo de ritmo de trabalho constante a 75% do máximo
4 semanas
Capacidade inspiratória em repouso
Prazo: 4 semanas
As medidas da função pulmonar incluíram espirometria e pletismografia corporal. Os valores de capacidade inspiratória (IC) em repouso relatados aqui são 90 minutos após a dose após 4 semanas de tratamento.
4 semanas
Ventilação no Exercício Isotime
Prazo: 4 semanas
A ventilação foi medida durante testes de exercício de taxa de trabalho constante. Isotime foi definido como o maior tempo de exercício em minutos comum a ambos os testes pós-tratamento.
4 semanas
Intensidade do "Desconforto Respiratório" no Exercício Isotime
Prazo: 4 semanas
Classificação de intensidade (escala de Borg modificada de 10 pontos) medida em um tempo padronizado (isotempo) durante testes de esforço de taxa de trabalho constante. Uma classificação de 0 representa nenhum "desconforto respiratório" até um máximo de 10. Uma melhoria seria observada como uma diminuição na classificação da escala de Borg. Isotime foi definido como o maior tempo de exercício em minutos comum a ambos os testes pós-tratamento.
4 semanas
Capacidade Inspiratória no Exercício Isotime
Prazo: 4 semanas
As medidas da capacidade inspiratória (CI) foram realizadas durante testes de esforço de taxa de trabalho constante. Isotime foi definido como o maior tempo em minutos concluído em ambos os testes pós-tratamento.
4 semanas
Eletromiograma de diafragma (EMGdi) no exercício Isotime
Prazo: 4 semanas
EMGdi foi medido durante testes de esforço de taxa de trabalho constante através de um cateter esofágico de múltiplos pares de eletrodos. O EMGdi expresso como uma porcentagem de seu máximo é usado como um índice do impulso neural inspiratório. Isotime foi definido como o maior tempo de exercício em minutos comum a ambos os testes pós-tratamento.
4 semanas
A pressão esofágica corrente (Pes) oscila no exercício isotemporário
Prazo: 4 semanas
As oscilações da pressão esofágica corrente (Pes) foram medidas por meio de um cateter de balão esofágico durante testes de esforço de taxa de trabalho constante. A Pes corrente expressa em relação ao máximo é um índice de esforço respiratório. Isotime foi definido como o maior tempo de exercício em minutos comum a ambos os testes pós-tratamento.
4 semanas
Fluxo Expiratório Médio no Exercício Isotime
Prazo: 4 semanas
O fluxo expiratório médio foi medido durante testes de esforço de taxa de trabalho constante. Isotime foi definido como o maior tempo de exercício em minutos comum a ambos os testes pós-tratamento.
4 semanas
Volume Expiratório Forçado em 1 Segundo (FEV1)
Prazo: 4 semanas
As medidas da função pulmonar incluíram espirometria e pletismografia corporal. Os valores relatados são 90 minutos após a dose após 4 semanas de tratamento.
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Denis E O'Donnell, MD, FRCPC, Queen's University and Kingston General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de dezembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

14 de dezembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de agosto de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de maio de 2017

Última verificação

1 de maio de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • DMED-1426-11

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