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O coração direito durante e após a gravidez - um estudo ecocardiográfico (EVA)

28 de abril de 2021 atualizado por: Gero Bunniger

Das Rechte Herz em Der Schwangerschaft. Echokardiographische Verlaufskontrollen Des Rechten Herzens während Und Nach Der Schwangerschaft.

O objetivo principal é estabelecer valores ecocardiográficos de referência do coração direito para gestantes, assumindo que diferem significativamente daqueles de não gestantes da mesma idade.

Portanto, os investigadores usarão os valores de referência existentes publicados pela American Society of Echocardiography e pela European Association of Echocardiography. Como armas secundárias, os investigadores desejam explorar se a doença do feto ou da mãe está ligada à afecção do coração direito.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Muitas doenças pulmonares também afetam o coração - especialmente o coração direito. Exemplos bem conhecidos são a embolia pulmonar ou a hipertensão pulmonar. Mas bastante desconhecido é o fato de que a função do coração direito se apresenta como um parâmetro prognóstico em muitas doenças (do coração esquerdo), por exemplo, infarto do miocárdio, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca esquerda, mas também na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou pode ser mesmo diabetes mellitus. Como a parte esquerda do coração tem sido estudada por pesquisadores há mais de cinqüenta anos, o coração direito passou a ser foco científico não muito tempo atrás.

A ferramenta de escolha para examinar o coração vivo é a ecocardiografia. Não há riscos ou complicações relevantes.

Durante um exame ecocardiográfico, muitos parâmetros são coletados. Para julgar os dados de forma clínica, os valores de referência pertencentes a pessoas saudáveis ​​são essenciais. Esses valores são altamente dependentes do sexo, tamanho do corpo, idade, etc.

Como a gravidez muda muito no corpo humano, os valores de referência de mulheres não grávidas da mesma idade (publicados pela American Society of Echocardiography e European Association of Echocardiography) provavelmente não são representativos. Assim, os investigadores querem estabelecer valores de referência ecocardiográficos do coração direito para mulheres grávidas. Portanto, um exame ecocardiográfico será aplicado em cada trimestre da gravidez e após o parto. Como armas secundárias, os investigadores desejam explorar se a doença do feto ou da mãe está ligada à afecção do coração direito.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

1000

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Hesse
      • Gießen, Hesse, Alemanha, 35392
        • Recrutamento
        • University of Gießen
        • Subinvestigador:
          • Gero Bunniger
        • Subinvestigador:
          • Manuel Richter, MD
        • Subinvestigador:
          • Natascha Sommer, PhD
        • Subinvestigador:
          • Frank Oehmke, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

mulheres com mais de 18 anos, idade média real é 33 anos

Descrição

Critério de inclusão:

  • grávida
  • 18 anos ou mais

Critério de exclusão:

  • doença aguda exigindo terapia instantânea
  • resultados ultrassonográficos ruins ou nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
grávida saudável + feto saudável
mulheres grávidas saudáveis ​​com suspeita de feto saudável farão um exame de ecocardiografia a cada trimestre da gravidez e um após o parto
ecocardiografia focada no coração direito: Os parâmetros incluem diâmetro diastólico final do VD basal, médio e longitudinal, VSVD distal, fluxo pulmonar AT e AT/ET, área AR final sistólica. Espessura da parede do VD, TAPSE, S', tricúspide E/A, E/e', RIMP. V. Cava para estimar PVC e sPAP.
Outros nomes:
  • eletrocardiograma paralelo
grávida não saudável
mulheres não saudáveis ​​com suspeita de feto saudável ou não saudável farão um exame de ecocardiografia a cada trimestre da gravidez e um após o parto
ecocardiografia focada no coração direito: Os parâmetros incluem diâmetro diastólico final do VD basal, médio e longitudinal, VSVD distal, fluxo pulmonar AT e AT/ET, área AR final sistólica. Espessura da parede do VD, TAPSE, S', tricúspide E/A, E/e', RIMP. V. Cava para estimar PVC e sPAP.
Outros nomes:
  • eletrocardiograma paralelo
feto não saudável
gestantes saudáveis ​​ou não saudáveis ​​com suspeita de feto não saudável farão um exame de ecocardiografia a cada trimestre da gravidez e um após o parto
ecocardiografia focada no coração direito: Os parâmetros incluem diâmetro diastólico final do VD basal, médio e longitudinal, VSVD distal, fluxo pulmonar AT e AT/ET, área AR final sistólica. Espessura da parede do VD, TAPSE, S', tricúspide E/A, E/e', RIMP. V. Cava para estimar PVC e sPAP.
Outros nomes:
  • eletrocardiograma paralelo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração no diâmetro basal diastólico final do ventrículo direito (VD)
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem o diâmetro diastólico final do ventrículo direito (VD) basal (unidade: mm), por meio de ecocardiografia na visão apical de 4 câmaras, controlada por EKG.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração no diâmetro diastólico final do VD na cavidade média
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem o diâmetro diastólico final do ventrículo direito na cavidade média (unidade: mm), por meio de ecocardiografia na visão apical de 4 câmaras, controlada por EKG.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração no diâmetro diastólico final do VD longitudinal
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem o diâmetro diastólico final do VD do ventrículo direito longitudinal (unidade: mm), por meio de ecocardiografia em corte apical de 4 câmaras, controlado por ECG.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração na via de saída do ventrículo direito (RVOT) distal
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a VSVD distal (unidade: mm), via ecocardiografia em corte paraesternal de eixo curto, controlado por ECG.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração na área endsistólica do átrio direito (AD)
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a área sistólica final do AR (unidade: cm²), por meio de ecocardiografia na visão apical de 4 câmaras, controlada por EKG.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
mudança na espessura da parede do RV
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a espessura da parede do VD (unidade: mm), via ecocardiografia em visão subcostal, controlada por EKG. Parede do VD >5mm indica hipertrofia do VD.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração na excursão sistólica do plano anular tricúspide (TAPSE)
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem o TAPSE (unidade: mm), via ecocardiografia na visão apical de 4 câmaras + Modo M no anel tricúspide lateral, controlado por EKG. TAPSE é um parâmetro que descreve a função sistólica do VD.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
mudança na velocidade de S'
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a velocidade S' (unidade: cm/seg), via ecocardiografia na visão apical de 4 câmaras + velocidade do Doppler tecidual pulsado do anel tricúspide lateral, controlado por ECG. S' é um parâmetro que descreve a função sistólica do VD.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração na relação E/A tricúspide
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a relação E/A tricúspide (unidade: nenhuma unidade), por meio de ecocardiografia em visão apical de 4 câmaras + doppler de onda pulsada sobre influxo tricúspide, controlado por EKG. A relação E/A tricúspide é um parâmetro que descreve a função diastólica do VD.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração na relação tricúspide E/e'
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a relação E/e' tricúspide (unidade: nenhuma unidade), via ecocardiografia na visão apical de 4 câmaras + doppler de onda pulsada sobre influxo tricúspide + velocidade do Doppler tecidual pulsado do anel tricúspide lateral, controlado por ECG. A relação E/e' tricúspide é um parâmetro que descreve a função diastólica do VD.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração no índice direito de performance miocárdica (RIMP)
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem o RIMP (unidade: nenhuma unidade), via ecocardiografia na visão apical de 4 câmaras + velocidade do Doppler tecidual pulsado do anel tricúspide lateral, controlado por EKG. O RIMP é calculado (tempo de contração isovolumétrica + tempo de relaxamento isovolumétrico) dividido por (tempo de ejeção). RIMP é um parâmetro que descreve a função sistólica do VD.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração no diâmetro da veia cava inferior (VCI) no final da expiração
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a VCI (unidade: mm) por meio de ecocardiografia subcostal ou visualização da VCI no final da expiração. O diâmetro da VCI correlaciona-se com a pressão venosa central.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração no diâmetro da veia cava inferior (VCI) com o teste do sniff.
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a VCI (unidade: mm) por meio de ecocardiografia subcostal ou visualização da VCI na inspiração forçada. O diâmetro da VCI correlaciona-se com a pressão venosa central.
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração na velocidade de pico da regurgitação tricúspide
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem a velocidade de pico da regurgitação tricúspide (unidade: m/s) por meio de ecocardiografia na visualização apical de 4 câmaras + doppler de onda contínua sobre o influxo tricúspide, respectivamente, regurgitação tricúspide, se houver insuficiência tricúspide, controlado por EKG. A velocidade de pico da regurgitação tricúspide se correlaciona com a pressão sistólica da artéria pulmonar (sPAP).
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
alteração no tempo de aceleração da via de saída do VD (RVOT-AT)
Prazo: primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto
Os investigadores medem RVOT-AT (unidade: mseg) via ecocardiografia em corte paraesternal de eixo curto + doppler de onda pulsada sobre a válvula pulmonar, controlado por EKG. O RVOT-AT correlaciona-se com a pressão sistólica da artéria pulmonar (sPAP).
primeiro exame na 1ª a 12ª semana de gravidez, segundo exame na 13ª a 28ª semana de gravidez, terceiro exame após a 28ª semana de gravidez e antes do parto, quarto exame será realizado pelo menos 14 dias após o parto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Henning Gall, Prof., MD, Pulmology, Department of pulmonal Hypertension

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de novembro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

2 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

2 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

18 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 130/17

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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