Alternância no microbioma humano com medicamentos tópicos comumente usados

Os microorganismos presentes na pele humana influenciam a saúde e as doenças humanas. Métodos mais antigos de estudo da microbiota da pele, como técnicas baseadas em cultura, favoreciam as bactérias, que cresciam facilmente em condições laboratoriais padrão, em comparação com as abordagens moleculares atuais, que mostraram uma maior diversidade da microbiota da pele. A pele humana é um grande órgão que contém uma ampla gama de diversidade fisiológica e topográfica. Existem nichos distintos que predispõem certas áreas, como axilas peludas e úmidas, a uma comunidade bacteriana diferente de locais secos e lisos, como antebraços. Dado que a pele é uma barreira crítica entre o ambiente interno do corpo e o ambiente externo, a caracterização da microbiota da pele pode fornecer informações sobre o equilíbrio entre a saúde e a doença da pele.

Certas doenças inflamatórias da pele, como dermatite seborreica, dermatite atópica e psoríase, têm locais característicos de envolvimento. O Projeto Microbioma Humano (HMP), financiado pelo NIH, visa caracterizar a microbiota humana e seu papel na saúde e na doença. Pesquisas recentes do HMP mostraram que certos locais, como a fossa antecubital e poplítea, locais comumente afetados na dermatite atópica, compartilhavam grupos semelhantes de organismos e comunidades microbianas distintas. Os locais sebáceos, comumente afetados na dermatite seborreica, também compartilham comunidades microbianas semelhantes. Além disso, Kong et al., mostraram que mudanças nas comunidades microbianas foram temporariamente associadas a exacerbações da doença em pacientes com dermatite atópica. As alterações nas comunidades microbianas em pacientes com dermatite atópica não foram associadas apenas aos surtos da doença, mas também ao fato de o paciente ter recebido tratamento com medicamentos tópicos, incluindo medicamentos antimicrobianos ou anti-inflamatórios, durante os surtos. Esses achados sugerem que as comunidades de micróbios são importantes na iniciação e perpetuação de certas doenças de pele e que os medicamentos tópicos usados ​​no tratamento dessas doenças têm um papel importante, o que pode estar relacionado à alteração do microbioma.

Os tratamentos mais comumente usados ​​em dermatologia incluem esteróides tópicos e antifúngicos tópicos, que têm segurança e eficácia estabelecidas há muito tempo. Compreender as mudanças que esses medicamentos tópicos causam no microbioma humano fornecerá mais informações sobre seu papel no tratamento de certas doenças de pele e poderá nos ajudar a desenvolver novas terapias no futuro.