Alternanza nel microbioma umano con farmaci topici comunemente usati

I microrganismi presenti sulla pelle umana influenzano la salute e le malattie umane. I vecchi metodi di studio del microbiota cutaneo, come le tecniche basate sulla coltura, favorivano i batteri, che crescevano prontamente in condizioni di laboratorio standard, rispetto agli attuali approcci molecolari, che hanno mostrato una maggiore diversità del microbiota cutaneo. La pelle umana è un grande organo che contiene una vasta gamma di diversità fisiologiche e topografiche. Esistono nicchie distinte che predispongono determinate aree, come le ascelle pelose e umide, a una comunità batterica diversa da siti asciutti e lisci, come gli avambracci. Dato che la pelle è una barriera fondamentale tra l'ambiente interno del corpo e l'ambiente esterno, la caratterizzazione del microbiota della pelle può fornire informazioni sull'equilibrio tra salute e malattia della pelle.

Alcune malattie infiammatorie della pelle, come la dermatite seborroica, la dermatite atopica e la psoriasi, hanno sedi caratteristiche di coinvolgimento. Il progetto HMP (Human Microbiome Project) finanziato dal NIH mira a caratterizzare il microbiota umano e il suo ruolo nella salute e nella malattia. Recenti ricerche dell'HMP hanno mostrato che alcuni siti, come la fossa antecubitale e poplitea, siti comunemente colpiti dalla dermatite atopica, condividevano gruppi simili di organismi e comunità microbiche distinte. Anche i siti sebacei, comunemente colpiti dalla dermatite seborroica, condividevano comunità microbiche simili. Inoltre, Kong et al., hanno dimostrato che i cambiamenti nelle comunità microbiche erano temporalmente associati a riacutizzazioni della malattia nei pazienti con dermatite atopica. I cambiamenti nelle comunità microbiche nei pazienti con dermatite atopica non erano solo associati a riacutizzazioni della malattia, ma erano anche associati al fatto che il paziente ricevesse un trattamento con farmaci topici, inclusi farmaci antimicrobici o antinfiammatori, durante le riacutizzazioni. Questi risultati suggeriscono che le comunità di microbi sono importanti nell'inizio e nella perpetuazione di alcune malattie della pelle e che i farmaci topici utilizzati nel trattamento di queste malattie hanno un ruolo importante, che può essere correlato alla loro alterazione del microbioma.

I trattamenti più comunemente usati in dermatologia includono steroidi topici e antimicotici topici, che hanno da tempo dimostrato sicurezza ed efficacia. Comprendere i cambiamenti che questi farmaci topici causano nel microbioma umano fornirà ulteriori informazioni sul loro ruolo nel trattamento di alcune malattie della pelle e potrebbe aiutarci a sviluppare nuove terapie in futuro.