Terapia de Oxigênio Padrão Versus Cânula Nasal de Alto Fluxo em Pacientes com Insuficiência Respiratória Hipoxêmica Aguda (SOHO)
Impacto na mortalidade de uma estratégia de oxigenação incluindo oxigênio padrão versus oxigenoterapia com cânula nasal de alto fluxo em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda: um estudo prospectivo, randomizado e controlado.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jean-Pierre FRAT, PhD
- Número de telefone: +33 05 49 44 60 64
- E-mail: jean-pierre.frat@chu-poitiers.fr
Estude backup de contato
- Nome: Céline DELETAGE, PhD
- Número de telefone: +33 05 49 44 38 54
- E-mail: celine.deletage@chu-poitiers.fr
Locais de estudo
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-
-
Poitiers, França, 86000
- CHU Poitiers
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Todos os pacientes consecutivos com mais de 18 anos com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda serão incluídos se atenderem a todos os seguintes critérios:
- Frequência respiratória > 25 respirações/min qualquer que seja o suporte de oxigênio
- Infiltrado pulmonar,
- PaO2/FiO2 ≤200 mmHg
- Consentimento informado do paciente ou familiares.
Critério de exclusão:
- PaCO2 > 45 mm Hg
- Necessidade de intubação emergencial: oximetria de pulso < 90% com suporte máximo de oxigênio, parada respiratória, parada cardíaca ou escala de coma de Glasgow abaixo de 8 pontos
- Instabilidade hemodinâmica definida por sinais de hipoperfusão ou uso de vasopressores > 0,3 µg/kg/min
- Escala de coma de Glasgow igual ou inferior a 12 pontos
- Exacerbação de doença pulmonar crônica, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica (grau 3 ou 4 da classificação Gold) ou outra doença pulmonar crônica com oxigênio de longo prazo ou suporte ventilatório
- Edema pulmonar cardiogênico como principal causa de insuficiência respiratória aguda
- Infecção por coronavírus SARS-2 como motivo de insuficiência respiratória aguda (o estudo SOHO-COVID foi concluído)
- Insuficiência respiratória pós-extubação dentro de 7 dias após a extubação,
- Pacientes em pós-operatório dentro de 7 dias após cirurgia abdominal ou cardiotorácica,
- Não intubar ordem;
- Já incluído no estudo, recusa em participar ou participação em outro estudo intervencional com o mesmo desfecho primário.
- Doentes sem qualquer regime de seguro de saúde ou que dele não beneficiem por intermédio de terceiros,
- Pessoas protegidas por lei, nomeadamente menores, mulheres grávidas ou lactantes, pessoas privadas de liberdade por decisão judicial ou administrativa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: grupo padrão de oxigênio
Para manter SpO2 entre 92 e 96%
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Oxigenoterapia padrão de baixo fluxo através de máscara facial ou máscara de não reinalação de pelo menos 10 L/min.
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Experimental: grupo de oxigênio de cânula nasal de alto fluxo
Pelo menos 50 L/min ajustados para manter SpO2 entre 92 e 96%
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Oxigênio umidificado e aquecido com fluxo de gás de no mínimo 50 l/min através de cânula nasal e fração inspirada de oxigênio ajustada para manter SpO2 entre 92 e 96%
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mortalidade em 28 dias após a randomização
Prazo: Dia 28
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Óbito entre a randomização e 28 dias após a randomização
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Dia 28
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Falha na estratégia de oxigenação entre randomização e D28
Prazo: Dia 28
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Intubação entre randomização e D28
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Dia 28
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Mortalidade na UTI, no hospital e dia 90
Prazo: Dia 90
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Óbito entre a randomização e o fim da internação na UTI, hospital.
Óbito entre a randomização e o dia 90.
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Dia 90
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Número de dias livres de ventilação no dia 28
Prazo: Dia 28
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dias de vida e sem intubação entre o dia 1 e o dia 28
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Dia 28
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Duração da internação na UTI e no hospital
Prazo: Dia 90
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Permanência na UTI e no hospital entre a randomização e o final da internação na UTI e no hospital
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Dia 90
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Complicações durante a internação na UTI
Prazo: Dia 90
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As complicações durante a permanência na UTI incluem: choque séptico, pneumonia nosocomial, arritmia cardíaca e parada cardíaca.
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Dia 90
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Falência de órgãos durante as 48 horas após a intubação.
Prazo: Dia 28
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A falência de órgãos é avaliada pelo escore SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) durante as 48 horas após a intubação.
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Dia 28
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Duração entre o momento em que os critérios pré-especificados de intubação são atendidos e a intubação
Prazo: Dia 28
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intervalo entre o momento em que os critérios pré-especificados de intubação são atendidos e a intubação
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Dia 28
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Duração entre o início do tratamento e a intubação
Prazo: Dia 28
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Intervalo entre o início do tratamento e a intubação
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Dia 28
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Dispneia
Prazo: Hora 1
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a sensação é avaliada usando uma escala Likert de 5 pontos, indicando melhoria acentuada (+2), ligeira melhoria (+1), sem alteração (0), ligeira deterioração (-1) e deterioração acentuada (-2)
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Hora 1
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Conforto
Prazo: Hora [1;6]
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o conforto é avaliado utilizando uma escala visual-analógica de 100 mm, de 0, ou seja, "nenhum desconforto", a 100, ou seja, "desconforto máximo imaginável"
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Hora [1;6]
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Nível de oxigenação
Prazo: Hora [1;6]
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A oxigenação é avaliada por amostra de gasometria arterial
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Hora [1;6]
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jean-Pierre FRAT, PhD, CHU Poitiers
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Frat JP, Quenot JP, Badie J, Coudroy R, Guitton C, Ehrmann S, Gacouin A, Merdji H, Auchabie J, Daubin C, Dureau AF, Thibault L, Sedillot N, Rigaud JP, Demoule A, Fatah A, Terzi N, Simonin M, Danjou W, Carteaux G, Guesdon C, Pradel G, Besse MC, Reignier J, Beloncle F, La Combe B, Prat G, Nay MA, de Keizer J, Ragot S, Thille AW; SOHO-COVID Study Group and the REVA Network. Effect of High-Flow Nasal Cannula Oxygen vs Standard Oxygen Therapy on Mortality in Patients With Respiratory Failure Due to COVID-19: The SOHO-COVID Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1212-1222. doi: 10.1001/jama.2022.15613.
- Frat JP, Coudroy R, Quenot JP, Guitton C, Badie J, Gacouin A, Ehrmann S, Demoule A, Jarousseau F, Carteaux G, Rigaud JP, Reignier J, Sedillot N, Contou D, Beloncle F, Daubin C, Dureau AF, Fatah A, Besse MC, Ferre A, Turbil E, Merdji H, Galerneau LM, Lacombe B, Richard JC, Romen A, Delbove A, Prat G, Lautrette A, Colin G, Soum E, Bourdin G, Hernandez G, Ragot S, Thille AW; REVA network. Effect of high-flow nasal cannula oxygen versus standard oxygen on mortality in patients with acute hypoxaemic respiratory failure: protocol for a multicentre, randomised controlled trial (SOHO). BMJ Open. 2024 Oct 23;14(10):e083232. doi: 10.1136/bmjopen-2023-083232.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SOHO
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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