Estimulação de ruído aleatório para melhorar a movimentação cortical e melhorar a função manual

A lesão medular cervical (LM) resulta em prejuízos funcionais da extremidade superior (UE) que podem restringir a independência, a participação social e a qualidade de vida geral. Evidências mostram que a curta duração da estimulação cerebral não invasiva (NIBS) pode fortalecer a transmissão de informações pelas vias corticospinais poupadas e melhorar a recuperação funcional do UE em indivíduos com tetraplegia. A estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS), que é uma abordagem NIBS clinicamente acessível, tem sido usada para modular a plasticidade cortical e melhorar a função da mão. No entanto, a alta variabilidade nos efeitos relatados do tDCS levanta questões sobre seu valor clínico e destaca a necessidade de investigar protocolos NIBS mais robustos. A estimulação transcraniana com ruído aleatório (tRNS) é uma nova abordagem NIBS que produz efeitos facilitadores mais consistentes em comparação com o tDCS. O TRNS fornece uma corrente alternada baixa com uma intensidade que muda continuamente em uma ampla faixa de frequência. Além disso, tRNS tem excelente tolerabilidade e nenhum risco de queimaduras na pele, uma vez que é uma abordagem de estimulação independente da polaridade. Quando o tRNS é aplicado sobre o córtex motor, aumenta a excitabilidade cortical na área de representação da mão e melhora o aprendizado motor em adultos saudáveis. Apesar da promessa potencial de tRNS em aumentar a unidade corticomotora para melhorar o desempenho motor, sua aplicação em pessoas com SCI é nova. Portanto, neste estudo, os pesquisadores propõem usar tRNS para aumentar os efeitos terapêuticos da prática de tarefas funcionais (FTP). Nosso objetivo é comparar a eficácia de um protocolo tRNS+FTP de 3 dias na excitabilidade cortical, motor UE e função sensorial com tDCS+FTP e estimulação simulada+FTP em indivíduos com tetraplegia.