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Status redox e adaptações induzidas pelo treinamento exercício

9 de dezembro de 2025 atualizado por: Dimitrios Draganidis, University of Thessaly

Efeitos da N-acetilcisteína nas respostas biológicas ao treinamento intervalado de alta intensidade em adultos com sobrepeso/obesidade

O excesso de acumulação de gordura é uma característica essencial do sobrepeso e da obesidade que é impulsionada principalmente por sobrecarga de nutrientes e atividade física insuficiente. O tecido adiposo branco exibe sobrecarga lipídica e hipertrofia acompanhada de macrófagos, hipóxia, inflamação e excesso de produção de espécies reativas de oxigênio (ERO). Uma resposta inflamatória e a produção de EROs também são evidentes em outros metabolismo que regulam tecidos e órgãos, como músculo esquelético, fígado, pâncreas e hipotálamo, contribuindo para um estado inflamatório crônico, distúrbios do status redox e complicações metabólicas. Há evidências esmagadoras mostrando que adultos com sobrepeso/obesidade exibem níveis mais baixos de glutationa (GSH) em eritrócitos no sangue, células musculares esqueléticas e células de tecido adiposo subcutâneo e visceral. O GSH, um tripéptido que consiste no glutamato de aminoácidos, cisteína e glicina, é o antioxidante mais abundante contendo tiol no corpo humano e tem sido, recentemente, caracterizado como um novo alvo terapêutico para o tratamento de numerosas doenças crônicas, devido à sua potente capacidade de redoxulh tampão intracelular intracelular. Curiosamente, níveis mais baixos de GSH têm sido associados à resistência à perda de peso induzida pela dieta, enquanto o aumento dos níveis de GSH através da suplementação de N-acetilcisteína (NAC) reduz marcadores de estresse oxidativo, inflamação, resistência à insulina, hipertensão, disfunção da endotélia e melhora o metabolismo do vitamina D. O NAC é um doador de tiol que provoca efeitos antioxidantes por (i) eliminando diretamente as EROs e (ii) fornecendo cisteína reduzida através da desacetilação, que suporta a biossíntese de GSH endógeno através da atividade da γ-glutamilcisteína sintase. O objetivo deste estudo é investigar se a suplementação de NAC pode melhorar as melhorias induzidas pelo treinamento físico sobre aptidão física e saúde metabólica em homens e mulheres adultos com sobrepeso/obesidade.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Recrutamento

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

Forty adults with overweight/obesity (both males and females, aged 35-45 years) who will meet the inclusion criteria will be randomly assigned to a Placebo (Pla, n=20, will be supplemented with 2 placebo pills daily over a 12-week period) or a NAC (NAC, n=20 will be supplemented with 2 pills x 600 mg N-acetylcysteine ​​daily over a 12-week period) grupo. Ambos os grupos participarão de 3 sessões de treinamento intervalado de alta intensidade (M-HIIT) por semana durante um período de 12 semanas. At baseline, 6 weeks and 12 weeks participants will undergo assessment of their (i) anthropometrics (body weight, waist and hip circumferences) (ii) body composition (through total body DXA scan), (iii) fat liver content (via high-resolution ultrasound), (iv) cardiorespiratory fitness (determination of VO2max), (v) muscle strength (upper and lower body), (vi) habitual physical activity Nível (via acelerometria) e (vii) ingestão diária diária (via recalls dietéticos). In addition, at the same time-points (Baseline, 6 weeks, 12 weeks), resting blood samples will be collected for the determination of (viii) blood redox status [reduced glutathione (GSH), oxidized glutathione (GSSH), GSH/GSSG, glutathione peroxidase (GPx), glutathione reductase (GR), superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT)], (ix) peripheral blood mononuclear cells antioxidant levels and markers of oxidative stress and inflammation (catalase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase, glutathione reductase, malondialdehyde, TNF-α and Interleukin-6), (x) low-grade systemic inflammation [C-reactive protein (CRP) and Interleukin-6 (IL-6)], (xi) lipidemic profile (triglycerides, total cholesterol, HDL, LDL) and (xii) liver function (SGPT, SGOT, γ-GT, ALP, Fetuin-A), and (xiii) an oral glucose tolerance test (using 75g glucose loading) will be performed.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Estimado)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
60

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Contato de estudo

O nome e as informações de contato da pessoa que pode responder às perguntas de inscrição para um estudo clínico. Cada local onde o estudo está sendo realizado também pode ter um contato específico, que pode responder melhor a essas perguntas.
  • Nome: Dimitrios Draganidis, PhD
  • Número de telefone: +30 2431047078
  • E-mail: ddraganidis@uth.gr

Estude backup de contato

  • Nome: Ioannis G. Fatouros, PhD
  • Número de telefone: +30 2431047047
  • E-mail: ifatouros@uth.gr

Locais de estudo

  • Grécia
    • Karies
      • Trikala, Karies, Grécia, 42100
        • Recrutamento
        • Department of Physical Education and Sport Science, University of Thessaly
        • Contato:
          • Dimitrios Draganidis, PhD
          • Número de telefone: +30 2431047078
          • E-mail: ddraganidis@uth.gr
        • Contato:
          • Ioannis G. Fatouros, PhD
          • Número de telefone: +30 2431047047
          • E-mail: ifatouros@uth.gr

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • IMC 25-35 kg/m2
  • Livre de lesões musculoesqueléticas
  • Livre de doenças crônicas não-comnizáveis
  • Não receba nenhuma terapia medicamentosa
  • Não receba suplementos alimentares
  • Ciclo menstrual normal (para fêmeas)
  • Não fumantes

Critérios de exclusão:

  • Intolerância do NAC
  • Distúrbios de sangramento
  • Doença renal
  • Asma
  • Uso de diluentes de sangue e/ou medicação angina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: N-acetilcisteína
Suplementação oral de N-acetilcisteína por 12 semanas (2 x 600 mg de cápsulas/dia)
Suplemento dietético: N acetil l cisteína
Os participantes participarão de 3 sessões de treinamento intervalado de alta intensidade (M-HIIT) por semana durante um período de 12 semanas, enquanto recebem 1200 mg de N-acetilcisteína diária (2 comprimidos x 600 mg/dia).
Comparador de Placebo: Placebo
Suplementação oral de placebo por 12 semanas (2 cápsulas de placebo/dia)
Suplemento dietético: Placebo
Os participantes participarão de 3 sessões de treinamento intervalado de alta intensidade (M-HIIT) por semana durante um período de 12 semanas, ao receber diariamente 2 pílulas/dia de placebo diariamente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no peso corporal (kg)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na circunferência da cintura
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na circunferência do quadril
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na massa gorda (kg)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A massa de gordura será avaliada através da absorciometria de raios X de energia dupla (DXA)
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na porcentagem de gordura corporal (%)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A porcentagem de gordura corporal será avaliada através da absorciometria de raios X de energia dupla (DXA)
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na massa livre de gordura (kg)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A massa livre de gordura será avaliada através da absorciometria de raios X dupla de energia (DXA)
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na massa corporal magra (kg)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A massa corporal magra será avaliada através da absorciometria de raios X de dupla energia (DXA)
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na infiltração de gordura hepática
Prazo: Na linha de base e 12 semanas
A infiltração de gordura hepática será avaliada através da elastografia de ultrassom
Na linha de base e 12 semanas
Mudança na aptidão cardiorrespiratória
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
O consumo máximo de oxigênio (VO2max) será estimado durante um teste de esteira de estágio único (teste de ebeling de estágio único)
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na força muscular da parte inferior do corpo
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
O torque máximo de pico concêntrico será avaliado em um dinamômetro isocinético
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na força muscular da parte superior do corpo
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A força muscular da parte superior do corpo será avaliada através do teste de força abdominal e do teste de flexão
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração reduzida de glutationa (GSH)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de GSH será determinada nos eritrócitos do sangue e nas células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de glutationa oxidada (GSSG)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de GSSG será determinada nos eritrócitos do sangue e nas células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na atividade da glutationa peroxidase (GPX)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A atividade de GPX será determinada em eritrócitos sanguíneos e células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na atividade da glutationa redutase (GR)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A atividade da GR será determinada em eritrócitos sanguíneos e células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na atividade da catalase
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A atividade da catalase será determinada nos eritrócitos do sangue e nas células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na atividade de superóxido dismutase (SOD)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A atividade da SOD será determinada em eritrócitos sanguíneos e células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de proteína C-reativa (PCR)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de TNF-α
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de TNF-α será determinada no sangue e nas células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de interleucina-6 (IL-6)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de IL-6 será determinada no sangue e nas células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de colesterol HDL
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de colesterol HDL será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de colesterol LDL
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de colesterol LDL será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração total de colesterol
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração total de colesterol será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de triglicerídeos
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de triglicerídeos será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração sérica de transaminase glutâmica-oxaloacética (SGOT/AST)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de SGOT será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Concentração de alanina aminotransferase (SGPT/ALT)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração do SGPT será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de gama-glutamil transpeptidase (γ-GT)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração γ-gt será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de fetuína-A
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de fetuína-A será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de fosfatase alcalina (ALP)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de ALP será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de glicose
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de glicose será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de hemoglobina (HbA1c) glicada (HbA1c)
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de HbA1c será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Mudança na concentração de insulina
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de insulina será determinada no sangue
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Alteração na concentração de malondialdeído
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A concentração de malondialdeído será determinada em células mononucleares do sangue periférico
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na ingestão alimentar
Prazo: Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
A ingestão alimentar será monitorada através de recalls de dieta
Na linha de base, 6 semanas e 12 semanas
Alteração no número total de passos
Prazo: No início, às 6 semanas e às 12 semanas
O número total de passos realizados por dia será avaliado através da utilização de acelerómetros
No início, às 6 semanas e às 12 semanas
Alteração no tempo despendido em atividade física moderada a vigorosa
Prazo: No início, às 6 semanas e às 12 semanas
O tempo despendido em atividade física moderada a vigorosa por dia será avaliado através da utilização de acelerómetros
No início, às 6 semanas e às 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
University of Thessaly

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: Anastasia Rosvoglou, PhDc, University of Thessaly, Department of Physical Education and Sport Science
  • Diretor de estudo: Dimitrios Draganidis, PhD, University of Thessaly, Department of Physical Education and Sport Science

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
22 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
30 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
30 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
19 de setembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
19 de setembro de 2025

Primeira postagem (Estimado)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
29 de setembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
16 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
9 de dezembro de 2025

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • UTH-2568_2.4.2025

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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