Comparação entre dois métodos de higiene bucal na incidência de PAV

Pacientes em ventilação correm alto risco de desenvolver pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Essa infecção adquirida aumenta significativamente a morbimortalidade desses pacientes.

Estudos que investigaram os fatores que influenciam a incidência de PAV comprovaram que os agentes infecciosos localizados na garganta e na cavidade oral são fatores importantes.

A assimilação do tratamento da cavidade oral, incluindo escovação, limpeza e remoção de secreções, pode diminuir significativamente a incidência de PAV. A escolha do método de limpeza da cavidade oral é baseada em poucos estudos que demonstraram a influência ótima de combinar limpeza mecânica, uso de material antisséptico não alcoólico e lubrificação dos lábios e da cavidade oral. A maioria desses estudos é retrospectiva. O estudo comparará o método tradicional de tratamento da cavidade oral com o uso de protocolo que utiliza escova de dentes especial conectada à sucção para limpeza dos dentes e da cavidade oral, uso de solução antisséptica não alcoólica e lubrificação dos lábios e da cavidade oral.

O estudo atual é um estudo prospectivo, aberto e estatisticamente equilibrado que investigará a conexão entre o método de tratamento da cavidade oral e a incidência de PAV. Serão incluídos 100 pacientes.

Todos os pacientes ventilados na UTI serão elegíveis e serão incluídos após consentimento informado assinado pelo paciente ou por seu responsável legal. Os critérios de exclusão incluem idade inferior a 18 anos, gravidez, sobrevida esperada inferior a 48 horas, imunossupressão (excluindo pacientes em uso de esteróides), queimaduras graves, pneumonia existente e paciente já incluído em outro estudo.

O resultado principal será 30 dias de mortalidade por todas as causas. Os desfechos secundários incluem o desenvolvimento de PAV, dias no ventilador, tempo de permanência na UTI e tempo de permanência no hospital.