Srovnání dvou metod péče o dutinu ústní na výskyt VAP

U pacientů na ventilátoru je vysoké riziko rozvoje ventilátorové pneumonie (VAP). Tato získaná infekce významně zvyšuje morbiditu a mortalitu těchto pacientů.

Studie, které zkoumaly faktory ovlivňující výskyt VAP, prokázaly, že významnými faktory jsou infekční agens lokalizovaná v krku a dutině ústní.

Asimilace léčby ústní dutiny, včetně čištění zubů, čištění a odstraňování sekretů, může významně snížit výskyt VAP. Výběr metody čištění ústní dutiny je založen na několika studiích, které prokázaly optimální vliv kombinace mechanického čištění, použití nealkoholického antiseptického materiálu a promaštění rtů a dutiny ústní. Většina těchto studií je retrospektivní. Studie bude srovnávat tradiční způsob ošetření dutiny ústní s použitím protokolu, který využívá speciální sací napojený zubní kartáček k čištění zubů a dutiny ústní, použití nealkoholického antiseptického roztoku a promazávání rtů a dutiny ústní.

Současná studie je prospektivní, otevřená, statisticky vyvážená studie, která bude zkoumat souvislost mezi způsobem ošetření dutiny ústní a výskytem VAP. Zahrnuto bude 100 pacientů.

Všichni ventilovaní pacienti na JIP budou způsobilí a budou zařazeni po podepsání informovaného souhlasu pacientem nebo jeho zákonným zástupcem. Kritéria vyloučení zahrnují věk méně než 18 let, těhotenství, očekávané přežití kratší než 48 hodin, imunosupresi (s výjimkou pacientů na steroidech), těžké popáleniny, existující zápal plic a pacienta již zařazeného do jiné studie.

Hlavním výsledkem bude 30denní úmrtnost ze všech příčin. Sekundární výsledky zahrnují rozvoj VAP, dny na ventilátoru, LOS na JIP a LOS v nemocnici.