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Estudo de eficácia de altas doses de Symlin para tratar diabetes mellitus tipo 2

13 de outubro de 2011 atualizado por: Cheryl Rosenfeld, DO

Eficácia do Escalonamento de Dose de Symlin® vs. Terapia Convencional em Diabetes Mellitus Tipo 2

A hipótese do estudo é que os pacientes obesos com diabetes mellitus tipo 2 que não respondem à dose aprovada pela FDA de 120 mcg de pramlintide (Symlin®) 3 vezes ao dia com controle de glicose esperado requerem dosagem mais alta do que a aprovada pela FDA.

O objetivo principal do estudo é determinar se doses mais altas de pramlintide (Symlin®) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 controlam a glicose melhor do que a dose aprovada pela FDA de 120 mcg três vezes ao dia.

Os objetivos secundários incluem provar se a dose mais alta de pramlintide (Symlin®) é mais eficaz em causar perda de peso e redução na circunferência da cintura do que a dose padrão de pramlintide (Symlin®), para determinar se os níveis sanguíneos de certos hormônios se correlacionam com a necessidade de terapia de dose mais alta, e para determinar se a taxa de efeitos adversos comuns excede ou não a dose máxima de pramlintide (Symlin®) aprovada pela FDA de 120 mcg três vezes ao dia.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Denville, New Jersey, Estados Unidos, 07834
        • North Jersey Endocrine Consultants
    • New York
      • Staten Island, New York, Estados Unidos, 10301
        • University Physicians Group
    • Pennsylvania
      • Langhorne, Pennsylvania, Estados Unidos, 19047
        • St. Mary Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 18-80 anos.
  2. Diabetes melito tipo 2.
  3. Obeso (IMC > 30 kg/m2), cintura circ. >35" mulheres, >40" ​​homens.
  4. Insulina basal mais pelo menos 2 injeções diárias de insulina na hora das refeições ou insulina pré-misturada.
  5. Em dose estável de insulina por pelo menos 3 meses (linha de base + 20%, sem mínimo).
  6. Se tratado com pramlintide, em dose completa estável por pelo menos 3 meses.
  7. A1c > 7,0% e < 9,0%.
  8. Mulheres em idade fértil se estiverem usando uma forma confiável de controle de natalidade.
  9. Mulheres em idade fértil se pós laqueadura ou menopausa cirúrgica.
  10. Capaz de consentir.
  11. Disposto a realizar o automonitoramento da glicemia.
  12. Disposto a participar de visitas de estudo.
  13. Consentimento informado por escrito para participar do estudo.
  14. Concordância em manter dieta e exercícios anteriores durante todo o curso do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Idade 80 anos.
  2. Gastroparesia confirmada ou uso de medicamentos que afetam a motilidade gástrica.
  3. A1c 9,0%.
  4. Hipoglicemia grave recorrente ou hipoglicemia inconsciente.
  5. CHF.
  6. Depuração de creatinina
  7. História do MI
  8. História de arritmia ventricular.
  9. História de câncer ou quimioterapia
  10. Anormalidades laboratoriais como segue:

    1. Enzimas hepáticas >3X LSN.
    2. Hematócrito menor que 30.
    3. Creatinina sérica >2,5 mg/dl.
    4. Triglicerídeos em jejum >500 mg/dl.
  11. Cirrose.
  12. Gravidez ou amamentação.
  13. Incapacidade de fornecer consentimento.
  14. Não está disposto a participar de visitas de estudo.
  15. Não está disposto a realizar o automonitoramento da glicose.
  16. Terapia crônica com glicocorticóide oral ou parenteral (mais de uma semana de tratamento) dentro de 3 meses antes da triagem.
  17. Tratamento medicamentoso experimental dentro de 3 meses antes da triagem.
  18. Doação de sangue, perda significativa de sangue ou transfusão dentro de 3 meses após a triagem.
  19. História de acromegalia ou síndrome de Cushing.
  20. Uso de medicamentos concomitantes proibidos.
  21. Diabetes melito tipo 1.
  22. Complicação metabólica aguda (estado hiperosmolar)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Symlin Naive, Dose Usual
Symlin 120 mcg três vezes ao dia em pacientes não tratados anteriormente com pramlintide antes do estudo.
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses.
360 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses
Experimental: Symlin Naive, escalonamento de dose
Escalonamento da dose de pramlintide para 360 mcg três vezes ao dia em pacientes que não tomavam pramlintide antes do estudo.
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses.
360 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses
Comparador Ativo: Tratado com Symlin, Dose Usual
pramlintide 120 mcg três vezes ao dia em pacientes que foram tratados com pramlintide 120 mcg antes do estudo.
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses.
360 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses
Experimental: Tratado com Symlin, escalonamento de dose
pramlintide 360 ​​mcg três vezes ao dia em pacientes previamente tratados com 120 mcg antes do estudo.
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses.
360 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses
120 mcg SQ três vezes ao dia por 6 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Controle de glicose
Prazo: 6 meses
A1c Glicose plasmática em jejum Glicose pós-prandial Glycomark
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perda de peso
Prazo: 6 meses
Peso, IMC, Circunferência da cintura.
6 meses
nível de amilina
Prazo: inicial
o nível inicial de amilina no sangue se correlaciona com a necessidade de uma dose mais alta de pramlintide?
inicial
nível de glucagon
Prazo: 6 meses
A alteração no nível de glucagon está correlacionada com a resposta glicêmica.
6 meses
efeitos adversos
Prazo: 6 meses
Se a taxa de efeitos adversos comuns excede ou não a dose máxima de pramlintide (Symlin®) aprovada pela FDA de 120 mcg TID (em comparação com o estudo de prática clínica) - GI: náusea 30% e hipoglicemia: medicamente assistida 0,7% ou paciente verificada 0,7 %.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Cheryl Rosenfeld, DO, North Jersey Endocrine Consultants
  • Investigador principal: Jeffrey Rothman, MD, University Physicians Group Research
  • Investigador principal: Alan Schorr, DO, St. Mary Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2010

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2012

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de junho de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

4 de junho de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

14 de outubro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de outubro de 2011

Última verificação

1 de outubro de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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