- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01286259
Administração de dissulfiram a curto prazo para acelerar a deterioração do reservatório de HIV em indivíduos infectados por HIV tratados com antirretrovirais
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este estudo está usando uma nova abordagem para tentar forçar o HIV a sair de seus reservatórios celulares protegidos.
Embora as terapias atuais sejam eficazes em "matar" os novos vírus produzidos, elas não conseguem acessar o vírus nas células que foram infectadas antes do início da terapia antirretroviral. O HIV pode permanecer "escondido" em uma forma latente (ou em repouso) nessas células por muitos anos. Como essas células infectadas podem viver por muitos anos, elas são consideradas a barreira mais importante para a erradicação do HIV (ou "cura").
Muitos especialistas acreditam que uma maneira de atacar o HIV latente ou "oculto" é usar uma droga que pode "ativar" o vírus e, portanto, forçar o HIV-1 a sair das células T em repouso. Em um estudo recente feito em laboratório, o dissulfiram provou estar entre as drogas mais eficazes atualmente disponíveis para reativar o HIV-1 latente,
Nossa hipótese primária é que o dissulfiram reduzirá o reservatório latente do HIV-1 em pacientes em terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). Teoricamente, o dissulfiram forçará o HIV a se replicar (crescer) e, assim, resultar na morte da célula infectada. Os medicamentos antirretrovirais padrão devem impedir que novas células sejam infectadas. O resultado final desse processo é que a quantidade total de HIV no corpo diminuirá com o tempo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- HAART contínuo documentado por pelo menos 18 meses antes da entrada no estudo e em um regime estável por pelo menos 3 meses antes da entrada.
- Cargas virais de HIV indetectáveis documentadas por pelo menos um ano. Episódios isolados intermitentes de "blips" detectáveis de baixo nível de viremia (> 50, mas < 500 cópias de RNA/mL) permanecem elegíveis.
- Rastreamento de níveis plasmáticos de RNA do HIV-1 < 40 cópias de RNA/mL.
- Contagem de células T CD4 acima de 200 células/uL por 24 semanas antes da triagem.
- >90% de adesão à terapia nos últimos 30 dias.
- Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem e concordar em usar um método contraceptivo de barreira dupla durante o período do estudo.
- Disposto a abster-se de qualquer bebida alcoólica durante o período de duas semanas em que o dissulfiram será administrado e durante o período de duas semanas imediatamente após a administração do dissulfiram.
Critério de exclusão:
- Transtorno atual por uso de álcool ou uso perigoso de álcool, conforme determinado por avaliação clínica.
- Uso atual de qualquer formulação de medicamento que contenha álcool ou que possa conter álcool.
- Uso atual de tipranavir.
- Uso atual de maraviroc.
- Uso atual de varfarina.
- Pretender modificar a terapia antirretroviral nas próximas 27 semanas por qualquer motivo.
- Doença grave que requer hospitalização ou antibióticos parentais nos últimos 3 meses.
- Doença miocárdica grave ou doença arterial coronariana.
- História da psicose.
- Hepatite clinicamente ativa determinada pelo médico do estudo; ALT ou AST >3 x o limite superior do normal.
- Tratamento concomitante com medicamentos imunomoduladores ou exposição a qualquer medicamento imunomodulador nas últimas 16 semanas.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Braço de intervenção
|
Disulfiram aberto 500 mg por dia por via oral durante 14 dias
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Impacto de duas semanas de dissulfiram, medido pela mudança de dobra nas unidades infecciosas por milhão de células (IUPM) entre a linha de base e a semana 12
Prazo: 12 semanas
|
O tamanho do reservatório latente de cada participante foi medido por ensaio de co-cultura de diluição limitante e relatado como "unidades infecciosas por milhão de células" (IUPM). Este ensaio mede a frequência de células sanguíneas periféricas a partir das quais o HIV competente para replicação pode ser cultivado .
O ensaio foi realizado em uma visita inicial (duas semanas antes do início da dosagem) e na semana 12 (10 semanas após a última dose).
O desfecho primário foi a mudança no IUPM antes e depois do disufiram.
|
12 semanas
|
|
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Duas semanas
|
A segurança e a tolerabilidade de um tratamento de duas semanas com dissulfiram foram definidas usando a tabela Division of AIDS for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events (DAIDS AE Grading Table), versão 1.0, dezembro de 2004 (esclarecimento, agosto de 2009).
Os detalhes estão disponíveis no site da RSC (http://rsc.tech-res.com/safetyandpharmacovigilance/).
O número de eventos adversos e seu grau foram determinados para cada sujeito.
|
Duas semanas
|
|
A grande mudança nos níveis médios de viremia durante e após a dosagem de dissulfiram em comparação com os níveis basais
Prazo: Linha de base até o dia 18
|
A viremia residual foi medida usando um ensaio de cópia única (SCA) em amostras de plasma obtidas na inscrição, Dias -14, -7, 0, 2, 4, 7, 9, 11, 14, 16 e 18, e nas semanas 3, 4, 8 e 12.
O nível de viremia residual medido por SCA antes do dissulfiram (dias 14, 17 e 0), durante o tratamento (dias 1 a 14) e após a dosagem (dias 16 e 18) foi modelado usando regressão binomial negativa e relatado como a média de vezes -alteração durante e após o dissulfiram em comparação com o período basal.
|
Linha de base até o dia 18
|
|
Número de participantes com RNA do HIV detectável no plasma
Prazo: Duas semanas
|
Os níveis de RNA do HIV no plasma foram medidos semanalmente usando um ensaio comercial.
Foi determinado o número de participantes com carga viral detectável (> 50 cópias de RNA/mL).
|
Duas semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Steven G. Deeks, M.D., University of California, San Francisco
- Investigador principal: Adriana Andrade, M.D., Johns Hopkins University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB 10-02648
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Infecção por HIV-1
-
Federal University of São PauloGilead SciencesConcluído
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter and...Recrutamento
-
Gilead SciencesAinda não está recrutando
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... e outros colaboradoresAinda não está recrutandoInfecção por HIV-1Estados Unidos
-
Fundación HuéspedViiV HealthcareAinda não está recrutandoInfecção por HIV-1Argentina, Brasil
-
Fundación HuéspedMSD Pharmaceuticals LLC; Fundacion IDEAAAinda não está recrutando
-
Henan Genuine Biotech Co., Ltd.Recrutamento
-
University of North Carolina, Chapel HillAinda não está recrutandoInfecção por HIV-1Estados Unidos
-
Craig Cohen, MD, MPHNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Duke University; Osel, Inc... e outros colaboradoresRecrutamento
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ainda não está recrutando
Ensaios clínicos em Dissulfiram
-
Psykiatrisk Center GentofteDesconhecido