Função muscular do assoalho pélvico em nulíparas e primíparas.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar a força dos músculos do assoalho pélvico (MAP) em nulíparas e primíparas. Populações: O tamanho da amostra foi estabelecido considerando um nível de significância de 5%, o poder do teste de 80% e o erro estimado de 10%. De acordo com esses resultados e considerando a variação entre as porcentagens de respostas como o erro casual, cada grupo foi constituído com aproximadamente 50 participantes. Métodos: 100 mulheres foram distribuídas prospectivamente em: Grupo G1 (n = 50) composto por nulíparas saudáveis; Grupo G2 (n = 50) com primíparas. A avaliação subjetiva da força dos MAP foi realizada por palpação digital transvaginal (TDP). A avaliação objetiva da força dos MAP foi realizada por meio de um perineômetro portátil. Todos os parâmetros foram avaliados em um momento no G1, e no G2, durante a 20ª e 36ª semanas de gestação e 45 dias após o parto. Resultados: No G2, 14 mulheres foram excluídas devido à perda de seguimento. A mediana de idade foi de 23 anos no G1 e 22, no G2, não havendo diferença estatística entre os grupos. No G1, o IMC foi em média 21,7 Kg/m2, e no G2 25,0 Kg/m2, houve diferença estatística entre os grupos (p= 0,0004). No G2, a avaliação do TDP mostrou um comprometimento significativo da força dos MAP na 36ª semana de gestação (p=0,0006) e 45 dias após o parto vaginal (p=0,0001) em comparação com nulíparas. Avaliações objetivas da força dos MAP mostraram uma diminuição significativa 45 dias após o parto vaginal em comparação com nulíparas. Conclusão: Gravidez e parto vaginal podem causar fraqueza dos MAP.