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Análise Proteômica e Glico-Proteômica do Fluido Folicular

5 de dezembro de 2011 atualizado por: Steven Lindheim, University of Cincinnati

Análise proteômica e glicoproteômica de fluido folicular derivado de pacientes saudáveis/doadoras e pacientes com síndrome dos ovários policísticos

Tanto quanto é do conhecimento dos investigadores, a caracterização exaustiva das proteínas e glicoproteínas de baixa e alta abundância do Fluido Folicular (FF) ainda não foi alcançada. Tal análise pode fornecer dados moleculares críticos sobre o papel do FF na maturação do oócito e pode identificar alterações específicas no proteoma do FF de pacientes com problemas ginecológicos, como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

Objetivos Específicos

  1. Realizar uma análise abrangente de FF humano normal usando espectrometria de massa sensível em combinação com abordagens convencionais para avaliação proteômica e usando HPLC e Western blot para análise glicoproteômica.
  2. Caracterizar padrões proteômicos e glicoproteômicos diferenciais do FF em mulheres normais em comparação com mulheres magras e obesas com SOP.
  3. Para complementar a análise proteômica diferencial e glicoproteômica com análise de hormônio esteróide em todas as amostras FF.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo, planejamos utilizar espectrometria de massa (MS) ultrassensível e outras abordagens proteômicas convencionais para identificar as proteínas de baixa e alta abundância presentes no FF humano. Além disso, planejamos usar técnicas de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) e Western blot para avaliar as técnicas de ELISA baseadas em Neu5Gc e glicano para detectar o perfil de anticorpo anti-Neu5Gc em FF humano. Esta análise será realizada em amostras FF obtidas de mulheres normais submetidas a fertilização in vitro e transferência de embriões (FIV-ET) para um fator masculino isolado e doadores de oócitos de nosso programa de reprodução de terceiros e de mulheres magras e obesas com SOP. Este estudo fornecerá informações sobre a expressão de proteínas, glicoproteínas e hormônios esteróides durante a foliculogênese normal e durante a condição patológica da SOP, o que também deve fornecer informações científicas básicas sobre o desenvolvimento oocitário normal e anormal.

O FF humano banha o ovócito em desenvolvimento. Estudos anteriores indicam que o FF contém citocinas, hormônios esteróides e proteicos e fatores de crescimento. A presença de proteínas com propriedades biológicas tão significativas implica um papel parácrino e autócrino para o FF na promoção do desenvolvimento oocitário normal. Além disso, a presença de qualquer ácido siálico antigênico Neu5Gc e a presença de anticorpos direcionados a esses glicoconjugados antigênicos (glicolipídeos e glicoproteínas decoradas com ácido siálico) podem interferir no desenvolvimento do oócito, expressão hormonal, fertilização e possivelmente implantação. Aqui levantamos a hipótese de que uma caracterização proteômica e glicoproteômica exaustiva de FF humano é essencial para uma compreensão completa de seu significado biológico. Também levantamos a hipótese de que a SOP pode ter expressão diferencial da proteína FF e do meio glicoproteico, e que a expressão pode diferir ainda mais entre mulheres magras e obesas com SOP. A SOP representa um distúrbio heterogêneo. A gravidade do hiperandrogenismo, distúrbio metabólico e menstrual e obesidade é variável, com até 40% não expressando clinicamente sinais de hiperandrogenismo clássico. Por outro lado, essas mulheres atípicas, geralmente magras, com SOP podem ter intolerância à glicose e diabetes. Os relatórios sugerem que essas mulheres SOP magras têm IGFBP-1 sérico alterado, uma característica endócrina característica de pacientes com SOP obesa e relacionada à hiperinsulinemia e/ou obesidade. O fenótipo magro da SOP e seu significado não são claros, mas podem representar uma forma enigmática ou não expressa de SOP ou podem ser um prelúdio para indivíduos que mais tarde manifestarão sinais clínicos de SOP obesa/com sobrepeso. Alterações na expressão podem ser esperadas devido às diferentes quantidades de hormônios esteróides e marcadores inflamatórios no FF derivados de mulheres com SOP.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

30

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
        • Center for Reproductive Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Mulheres submetidas à fertilização in vitro que tenham:

  1. diagnóstico de infertilidade somente por fator masculino ou são doadoras de ovócitos
  2. SOP

Descrição

Critérios de inclusão: Critérios de inclusão Todos

  1. Pacientes do sexo feminino submetidas a hiperestimulação ovariana controlada (COH), aspiração transvaginal de oócitos (TVA) e ultrassonografia com infusão salina (SIS) com coleta de UL
  2. Idade <35 anos no momento do ciclo de fertilização in vitro (FIV)
  3. Função ovariana normal definida Dia 3 Hormônio Folicular Estimulante (FSH) <8 pg/ml ou Hormônio Anti-Mulleriano (≥ 1,0 ng/ml)

Controles de critérios de inclusão:

  1. Pacientes do sexo feminino submetidas a COH e TVA doando seus ovócitos
  2. Pacientes do sexo feminino submetidas a COH e TVA apenas para infertilidade por fator masculino (ou seja, sem causas femininas de infertilidade)
  3. Ciclos menstruais normais

Critérios de inclusão Lean SOP:

  1. Diagnóstico de SOP pelos Critérios de Rotterdam
  2. IMC ≤ 25 kg/m2 Critérios de inclusão SOP clássica

1. Diagnóstico de SOP pelos Critérios de Rotterdam 2. IMC > 30 kg/m2

Critério de exclusão:

  1. Idade ≥ 35 anos
  2. Parceiros do sexo feminino com diagnóstico associado à infertilidade (ou seja, fator tubário, fator cervical, endometriose)
  3. Infertilidade inexplicável

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes normais
Mulheres com diagnóstico de infertilidade de fator masculino apenas ou mulheres que são doadoras de ovócitos
  1. Indução da ovulação: Obtida com FSH recombinante (Follistim®) com ou sem HMG (Menopur®) em doses totais de 75-450 UI/dia subcutâneo (SC) por 9-14 dias.
  2. Supressão da ovulação: O antagonista de GnRH (Ganirelix® - 250 microgramas 0,5 ml) será iniciado após a indução da ovulação quando o folículo principal > 14 mm de diâmetro no ultrassom for continuado até o dia da injeção de hCG (Novirel® ou Ovidrel®).
  3. Injeção de hCG: Uma vez que a paciente tenha cumprido os critérios para a coleta de oócitos, ela injetará Novarel® (5.000-10.000 unidades intramusculares) ou Ovidrel® (250 microgramas - 500 microgramas SC) 35 horas antes da coleta de oócitos.
Síndrome dos ovários policísticos, IMC alto
Mulheres com Síndrome do Ovário Policístico com IMC entre 30-35
  1. Indução da ovulação: Obtida com FSH recombinante (Follistim®) com ou sem HMG (Menopur®) em doses totais de 75-450 UI/dia subcutâneo (SC) por 9-14 dias.
  2. Supressão da ovulação: O antagonista de GnRH (Ganirelix® - 250 microgramas 0,5 ml) será iniciado após a indução da ovulação quando o folículo principal > 14 mm de diâmetro no ultrassom for continuado até o dia da injeção de hCG (Novirel® ou Ovidrel®).
  3. Injeção de hCG: Uma vez que a paciente tenha cumprido os critérios para a coleta de oócitos, ela injetará Novarel® (5.000-10.000 unidades intramusculares) ou Ovidrel® (250 microgramas - 500 microgramas SC) 35 horas antes da coleta de oócitos.
Síndrome dos ovários policísticos, IMC baixo
Mulheres com Síndrome do Ovário Policústico com IMC entre 20 e 25
  1. Indução da ovulação: Obtida com FSH recombinante (Follistim®) com ou sem HMG (Menopur®) em doses totais de 75-450 UI/dia subcutâneo (SC) por 9-14 dias.
  2. Supressão da ovulação: O antagonista de GnRH (Ganirelix® - 250 microgramas 0,5 ml) será iniciado após a indução da ovulação quando o folículo principal > 14 mm de diâmetro no ultrassom for continuado até o dia da injeção de hCG (Novirel® ou Ovidrel®).
  3. Injeção de hCG: Uma vez que a paciente tenha cumprido os critérios para a coleta de oócitos, ela injetará Novarel® (5.000-10.000 unidades intramusculares) ou Ovidrel® (250 microgramas - 500 microgramas SC) 35 horas antes da coleta de oócitos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise proteômica
Prazo: As participantes serão acompanhadas por um ciclo de fertilização in vitro, incluindo os resultados da gravidez, em média, de 6 a 8 semanas.
Para análise proteômica, as amostras de fluido folicular serão analisadas diretamente por MS ou serão processadas para esgotar a albumina, que provavelmente está presente em abundância muito alta no FF.
As participantes serão acompanhadas por um ciclo de fertilização in vitro, incluindo os resultados da gravidez, em média, de 6 a 8 semanas.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise hormonal
Prazo: As participantes serão acompanhadas por um ciclo de fertilização in vitro, incluindo os resultados da gravidez, em média, de 6 a 8 semanas.
Uma alíquota de FF de cada paciente será analisada para os seguintes hormônios esteróides: progesterona, 17-alfa-hidroxiprogesterona, androstenediona, testosterona, estradiol e dihidrotestosterona.
As participantes serão acompanhadas por um ciclo de fertilização in vitro, incluindo os resultados da gravidez, em média, de 6 a 8 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Steven Lindheim, MD, MMM, University of Cincinnati

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2013

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de dezembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

7 de dezembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

7 de dezembro de 2011

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de dezembro de 2011

Última verificação

1 de dezembro de 2011

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Protocolo antagonista de fertilização in vitro

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