Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Follikulaarisen nesteen proteomiikka ja glykoproteominen analyysi

maanantai 5. joulukuuta 2011 päivittänyt: Steven Lindheim, University of Cincinnati

Terveyspotilaista/luovuttajista ja munasarjojen monirakkulatautipotilaista peräisin olevan follikulaarisen nesteen proteomiikka ja glykoproteominen analyysi

Tutkijoiden parhaan tietämyksen mukaan follikulaarisen nesteen (FF) alhaisen ja suuren runsaan proteiinien ja glykoproteiinien kattavaa karakterisointia ei ole vielä saavutettu. Tällainen analyysi voi tarjota kriittistä molekyylitietoa FF:n roolista munasolujen kypsymisessä ja voi tunnistaa spesifisiä muutoksia FF-proteomissa potilailla, joilla on gynekologisia ongelmia, kuten polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS).

Erityiset tavoitteet

  1. Suorittaa kattava analyysi normaalista ihmisen FF:stä käyttämällä herkkää massaspektrometriaa yhdessä tavanomaisten proteomisen arvioinnin lähestymistapojen kanssa ja käyttämällä HPLC:tä ja Western blottia glykoproteomiseen analyysiin.
  2. Kuvaile FF:n proteomisen ja glykoproteomisen erot normaaleissa naisissa verrattuna laihoihin ja lihaviin naisiin, joilla on PCOS.
  3. Täydentää differentiaalista proteomista ja glykoproteomista analyysiä steroidihormonianalyysillä kaikissa FF-näytteissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa aiomme käyttää ultrasensitiivistä massaspektrometriaa (MS) ja muita tavanomaisia ​​proteomisia lähestymistapoja tunnistaaksemme ihmisen FF:ssä esiintyviä vähäisiä ja runsaasti proteiineja. Lisäksi aiomme käyttää korkean suorituskyvyn nestekromatografiaa (HPLC) ja Western blot -tekniikoita arvioidaksemme Neu5Gc- ja glykaanirivipohjaisia ​​ELISA-tekniikoita anti-Neu5Gc-vasta-aineprofiilin havaitsemiseksi ihmisen FF:ssä. Tämä analyysi suoritetaan FF-näytteillä, jotka on saatu normaaleista naisista, joille tehdään koeputkihedelmöitystä ja alkionsiirtoja (IVF-ET) pelkästään miespuolisen tekijän osalta ja munasolun luovuttajille kolmannen osapuolen lisääntymisohjelmasta sekä laihoilta ja lihavilta naisilta, joilla on PCOS. Tämä tutkimus antaa tietoa proteiinien, glykoproteiinien ja steroidihormonien ilmentymisestä normaalin follikulogeneesin ja PCOS:n patologisen tilan aikana, minkä pitäisi myös tarjota tieteellistä perustietoa munasolujen normaalista ja epänormaalista kehityksestä.

Ihmisen FF kylpee kehittyvää munasolua. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että FF sisältää sytokiinejä, steroidi- ja proteiinihormoneja sekä kasvutekijöitä. Tällaisten merkittävien biologisten ominaisuuksien omaavien proteiinien läsnäolo viittaa FF:n parakriiniseen ja autokriiniseen rooliin normaalin munasolun kehityksen edistämisessä. Lisäksi minkä tahansa antigeenisen siaalihapon Neu5Gc ja näihin antigeenisiin glykokonjugaatteihin kohdistuvien vasta-aineiden (glykolipidit ja siaalihapolla koristellut glykoproteiinit) läsnäolo voi häiritä munasolujen kehitystä, hormonaalista ilmentymistä, hedelmöittymistä ja mahdollisesti implantaatiota. Tässä oletamme, että ihmisen FF:n kattava proteominen ja glykoproteominen karakterisointi on välttämätöntä sen biologisen merkityksen perusteelliselle ymmärtämiselle. Oletamme myös, että PCOS:llä voi olla erilainen FF-proteiinin ja glykoproteiinimiljöö ilmentyminen ja että ilmentyminen voi vaihdella edelleen laihojen ja liikalihavien naisten välillä, joilla on PCOS. PCOS edustaa heterogeenistä sairautta. Hyperandrogenismin, aineenvaihdunta- ja kuukautishäiriöiden sekä liikalihavuuden vakavuus vaihtelee, ja jopa 40 %:lla ei ole kliinisesti ilmeneviä klassisen hyperandrogenismin merkkejä. Toisaalta näillä epätyypillisillä, usein laihoilla PCOS-naisilla voi olla heikentynyt glukoositoleranssi ja diabetes. Raportit viittaavat siihen, että näillä laihoilla PCOS-naisilla on muuttunut seerumin IGFBP-1, joka on liikalihavien PCOS-potilaiden tyypillinen endokriininen piirre ja liittyy hyperinsulinemiaan ja/tai liikalihavuuteen. PCOS:n laiha fenotyyppi ja sen merkitys on epäselvä, mutta se voi edustaa PCOS:n salaperäistä tai ilmentämätöntä muotoa tai se voi olla alkusoitto henkilöille, joilla myöhemmin ilmenee liikalihavuuden/ylipainoisen PCOS:n kliinisiä oireita. Muutoksia ilmentymisessä voidaan odottaa johtuen steroidihormonien ja tulehdusmerkkiaineiden eri määristä FF:ssä, jotka ovat peräisin PCOS-potilailta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • Center for Reproductive Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Naiset, joille tehdään in vitro -hedelmöitystä, joilla on:

  1. vain miestekijän hedelmättömyysdiagnoosin tai ovat munasolun luovuttajia
  2. PCOS

Kuvaus

Sisällytyskriteerit: Sisällystyskriteerit Kaikki

  1. Naispotilaat, joille tehdään kontrolloitu munasarjojen hyperstimulaatio (COH), transvaginaalinen oosyyttiaspiraatio (TVA) ja suolaliuosinfuusiosonografia (SIS) UL-kokoelmalla
  2. Ikä <35 v/o koeputkihedelmöityssyklin (IVF) aikana
  3. Normaali munasarjojen toiminta 3. päivän follikulaaria stimuloiva hormoni (FSH) <8 pg/ml tai anti-Mullerian hormoni (≥ 1,0 ng/ml)

Sisällyttämiskriteerien hallinta:

  1. Naispotilaat, joille tehdään COH ja TVA, jotka luovuttavat munasoluja
  2. Naispotilaat, joille tehdään COH ja TVA vain miesten hedelmättömyyden vuoksi (ts. ei naispuolisia syitä hedelmättömyyteen)
  3. Normaalit kuukautiskierrot

Lean PCOS:n sisällyttämiskriteerit:

  1. PCOS-diagnoosi Rotterdamin kriteereillä
  2. BMI ≤ 25 kg/m2 Inclusion Criteria Classic PCOS

1. PCOS-diagnoosi Rotterdamin kriteereillä 2. BMI > 30 kg/m2

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ikä ≥ 35 v/o
  2. Naispuoliset kumppanit, joilla on lapsettomuuteen liittyvä diagnoosi (esim. munanjohtimen tekijä, kohdunkaulan tekijä, endometrioosi)
  3. Selittämätön hedelmättömyys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Normaalit potilaat
Naiset, joilla on vain miespuolinen hedelmättömyysdiagnoosi, tai naiset, jotka ovat munasolun luovuttajia
  1. Ovulaation induktio: Saavutetaan rekombinantilla FSH:lla (Follistim®) HMG:n (Menopur®) kanssa tai ilman sitä kokonaisannoksilla 75-450 IU/päivä ihonalaisesti (SC) 9-14 päivän ajan.
  2. Ovulaation estäminen: GnRH-antagonisti (Ganirelix® - 250 mikrogrammaa 0,5 ml) aloitetaan ovulaation induktion jälkeen, kun lyijyrakkulan halkaisija on > 14 mm ultraäänellä, ja sitä jatketaan hCG-injektion (Novirel® tai Ovidrel ®) päivän ajan.
  3. hCG-injektio: Kun potilas on täyttänyt munasolun noudon kriteerit, hän pistää joko Novarel®-injektion (5 000-10 000 yksikköä lihakseen) tai Ovidrel®-injektiota (250 mikrogrammaa - 500 mikrogrammaa SC) 35 tuntia ennen munasolun ottamista.
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, korkea BMI
Naiset, joilla on munasarjojen monirakkulatauti ja joiden BMI on 30-35
  1. Ovulaation induktio: Saavutetaan rekombinantilla FSH:lla (Follistim®) HMG:n (Menopur®) kanssa tai ilman sitä kokonaisannoksilla 75-450 IU/päivä ihonalaisesti (SC) 9-14 päivän ajan.
  2. Ovulaation estäminen: GnRH-antagonisti (Ganirelix® - 250 mikrogrammaa 0,5 ml) aloitetaan ovulaation induktion jälkeen, kun lyijyrakkulan halkaisija on > 14 mm ultraäänellä, ja sitä jatketaan hCG-injektion (Novirel® tai Ovidrel ®) päivän ajan.
  3. hCG-injektio: Kun potilas on täyttänyt munasolun noudon kriteerit, hän pistää joko Novarel®-injektion (5 000-10 000 yksikköä lihakseen) tai Ovidrel®-injektiota (250 mikrogrammaa - 500 mikrogrammaa SC) 35 tuntia ennen munasolun ottamista.
Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, alhainen BMI
Naiset, joilla on polykustinen munasarjaoireyhtymä ja joiden BMI on 20–25
  1. Ovulaation induktio: Saavutetaan rekombinantilla FSH:lla (Follistim®) HMG:n (Menopur®) kanssa tai ilman sitä kokonaisannoksilla 75-450 IU/päivä ihonalaisesti (SC) 9-14 päivän ajan.
  2. Ovulaation estäminen: GnRH-antagonisti (Ganirelix® - 250 mikrogrammaa 0,5 ml) aloitetaan ovulaation induktion jälkeen, kun lyijyrakkulan halkaisija on > 14 mm ultraäänellä, ja sitä jatketaan hCG-injektion (Novirel® tai Ovidrel ®) päivän ajan.
  3. hCG-injektio: Kun potilas on täyttänyt munasolun noudon kriteerit, hän pistää joko Novarel®-injektion (5 000-10 000 yksikköä lihakseen) tai Ovidrel®-injektiota (250 mikrogrammaa - 500 mikrogrammaa SC) 35 tuntia ennen munasolun ottamista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Proteominen analyysi
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan yhden IVF-syklin ajan, mukaan lukien raskauden tulokset, keskimäärin 6-8 viikkoa.
Proteomista analyysiä varten follikulaariset nestenäytteet joko analysoidaan suoraan MS:llä tai ne käsitellään tyhjentämään albumiinia, jota on todennäköisesti erittäin runsaasti FF:ssä.
Osallistujia seurataan yhden IVF-syklin ajan, mukaan lukien raskauden tulokset, keskimäärin 6-8 viikkoa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hormonianalyysi
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan yhden IVF-syklin ajan, mukaan lukien raskauden tulokset, keskimäärin 6-8 viikkoa.
Jokaisen potilaan FF:n alikvoottista analysoidaan seuraavat steroidihormonit: progesteroni, 17-alfa-hydroksiprogesteroni, androsteenidioni, testosteroni, estradioli ja dihydrotestosteroni.
Osallistujia seurataan yhden IVF-syklin ajan, mukaan lukien raskauden tulokset, keskimäärin 6-8 viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Steven Lindheim, MD, MMM, University of Cincinnati

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. joulukuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. marraskuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. joulukuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 7. joulukuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 7. joulukuuta 2011

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. joulukuuta 2011

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. joulukuuta 2011

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset IVF-antagonistiprotokolla

3
Tilaa