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Proteomica e analisi glico-proteomica del fluido follicolare

5 dicembre 2011 aggiornato da: Steven Lindheim, University of Cincinnati

Proteomica e analisi glico-proteomica del fluido follicolare derivato da pazienti/donatori sani e pazienti con sindrome dell'ovaio policistico

Per quanto a conoscenza dei ricercatori, non è stata ancora raggiunta una caratterizzazione esaustiva delle proteine ​​e delle glicoproteine ​​a bassa e alta abbondanza del liquido follicolare (FF). Tale analisi può fornire dati molecolari critici sul ruolo della FF nella maturazione degli ovociti e può identificare cambiamenti specifici nel proteoma della FF di pazienti con problemi ginecologici, come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).

Obiettivi specifici

  1. Eseguire un'analisi completa della FF umana normale utilizzando la spettrometria di massa sensibile in combinazione con approcci convenzionali per la valutazione proteomica e utilizzando HPLC e Western blot per l'analisi glico-proteomica.
  2. Caratterizzare i modelli proteomici e glico-proteomici differenziali del FF nelle donne normali rispetto alle donne magre e obese con PCOS.
  3. Per integrare l'analisi proteomica differenziale e glico-proteomica con l'analisi degli ormoni steroidei in tutti i campioni FF.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio, intendiamo utilizzare la spettrometria di massa ultrasensibile (MS) e altri approcci proteomici convenzionali per identificare le proteine ​​​​a bassa e ad alta abbondanza presenti nella FF umana. Inoltre, prevediamo di utilizzare tecniche di cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC) e Western blot per valutare le tecniche ELISA basate su Neu5Gc e glycan array per rilevare il profilo anticorpale anti-Neu5Gc nella FF umana. Questa analisi verrà eseguita su campioni FF ottenuti da donne normali sottoposte a fecondazione in vitro e trasferimenti di embrioni (IVF-ET) per un solo fattore maschile e donatori di ovociti dal nostro programma di riproduzione di terze parti e da donne magre e obese con PCOS. Questo studio fornirà informazioni sull'espressione di proteine, glicoproteine ​​e ormoni steroidei durante la normale follicologenesi e durante la condizione patologica della PCOS, che dovrebbe anche fornire informazioni scientifiche di base sullo sviluppo normale e anormale degli ovociti.

La FF umana bagna l'ovocita in via di sviluppo. Precedenti studi indicano che la FF contiene citochine, ormoni steroidei e proteici e fattori di crescita. La presenza di proteine ​​con proprietà biologiche così significative implica un ruolo paracrino e autocrino del FF nel promuovere il normale sviluppo degli ovociti. Inoltre, la presenza di qualsiasi acido sialico antigenico Neu5Gc e la presenza di anticorpi mirati a questi glicoconiugati antigenici (glicolipidi e glicoproteine ​​decorate con acido sialico) possono interferire con lo sviluppo degli ovociti, l'espressione ormonale, la fecondazione e possibilmente l'impianto. Qui ipotizziamo che un'esauriente caratterizzazione proteomica e glico-proteomica della FF umana sia essenziale per una comprensione approfondita del suo significato biologico. Ipotizziamo anche che la PCOS possa avere un'espressione differenziale della proteina FF e dell'ambiente glicoproteico e che l'espressione possa differire ulteriormente tra donne magre e obese con PCOS. La PCOS rappresenta un disturbo eterogeneo. La gravità dell'iperandrogenismo, dei disturbi metabolici e mestruali e dell'obesità è variabile con fino al 40% che non esprime clinicamente segni di iperandrogenismo classico. D'altra parte, queste donne con PCOS atipiche, spesso magre, possono avere una ridotta tolleranza al glucosio e diabete. I rapporti suggeriscono che queste donne magre con PCOS hanno alterato l'IGFBP-1 sierico, una caratteristica endocrina caratteristica dei pazienti con PCOS obesa e correlata all'iperinsulinemia e/o all'obesità. Il fenotipo magro della PCOS e il suo significato non sono chiari, ma possono rappresentare una forma criptica o inespressa di PCOS o possono essere un preludio a individui che in seguito manifesteranno segni clinici di PCOS obesi/sovrappeso. Ci si possono aspettare cambiamenti nell'espressione a causa delle diverse quantità di ormoni steroidei e marcatori infiammatori nel FF derivato da donne con PCOS.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

30

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
        • Center for Reproductive Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Donne sottoposte a fecondazione in vitro che hanno:

  1. diagnosi di infertilità solo fattore maschile o donatori di ovociti
  2. PCOS

Descrizione

Criteri di inclusione: Criteri di inclusione Tutti

  1. Pazienti sottoposte a iperstimolazione ovarica controllata (COH), aspirazione transvaginale di ovociti (TVA) e sonografia con infusione di soluzione salina (SIS) con raccolta UL
  2. Età <35 anni al momento del ciclo di fecondazione in vitro (IVF).
  3. Funzione ovarica normale definita Giorno 3 Ormone follicolare stimolante (FSH) <8 pg/ml o ormone antimulleriano (≥ 1,0 ng/ml)

Controlli dei criteri di inclusione:

  1. Pazienti sottoposte a COH e TVA che donano i suoi ovociti
  2. Pazienti di sesso femminile sottoposte a COH e TVA solo per infertilità da fattore maschile (es. nessuna causa femminile di infertilità)
  3. Cicli mestruali normali

Criteri di inclusione Lean PCOS:

  1. Diagnosi di PCOS secondo i criteri di Rotterdam
  2. BMI ≤ 25 kg/m2 Criteri di inclusione PCOS classica

1. Diagnosi di PCOS secondo i criteri di Rotterdam 2. BMI > 30 kg/m2

Criteri di esclusione:

  1. Età ≥ 35 anni
  2. Partner di sesso femminile con diagnosi di infertilità associata (ad es. fattore tubarico, fattore cervicale, endometriosi)
  3. Infertilità inspiegabile

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti normali
Donne con diagnosi di infertilità del solo fattore maschile o donne donatrici di ovociti
  1. Induzione dell'ovulazione: ottenuta con FSH ricombinante (Follistim®) con o senza HMG (Menopur®) a dosi totali di 75-450 UI/giorno per via sottocutanea (SC) per 9-14 giorni.
  2. Soppressione dell'ovulazione: l'antagonista del GnRH (Ganirelix® - 250 microgrammi 0,5 ml) verrà avviato dopo l'induzione dell'ovulazione quando il diametro del follicolo principale è > 14 mm all'ecografia e continuato per tutto il giorno dell'iniezione di hCG (Novirel® o Ovidrel®)
  3. Iniezione di hCG: una volta che la paziente ha soddisfatto i criteri per il recupero degli ovociti, inietterà Novarel® (5.000-10.000 unità per via intramuscolare) o Ovidrel® (250 microgrammi - 500 microgrammi SC) 35 ore prima del recupero degli ovociti.
Sindrome dell'ovaio policistico, indice di massa corporea elevato
Donne con sindrome dell'ovaio policistico con un BMI compreso tra 30 e 35
  1. Induzione dell'ovulazione: ottenuta con FSH ricombinante (Follistim®) con o senza HMG (Menopur®) a dosi totali di 75-450 UI/giorno per via sottocutanea (SC) per 9-14 giorni.
  2. Soppressione dell'ovulazione: l'antagonista del GnRH (Ganirelix® - 250 microgrammi 0,5 ml) verrà avviato dopo l'induzione dell'ovulazione quando il diametro del follicolo principale è > 14 mm all'ecografia e continuato per tutto il giorno dell'iniezione di hCG (Novirel® o Ovidrel®)
  3. Iniezione di hCG: una volta che la paziente ha soddisfatto i criteri per il recupero degli ovociti, inietterà Novarel® (5.000-10.000 unità per via intramuscolare) o Ovidrel® (250 microgrammi - 500 microgrammi SC) 35 ore prima del recupero degli ovociti.
Sindrome dell'ovaio policistico, BMI basso
Donne con sindrome dell'ovaio policustico con un BMI compreso tra 20 e 25
  1. Induzione dell'ovulazione: ottenuta con FSH ricombinante (Follistim®) con o senza HMG (Menopur®) a dosi totali di 75-450 UI/giorno per via sottocutanea (SC) per 9-14 giorni.
  2. Soppressione dell'ovulazione: l'antagonista del GnRH (Ganirelix® - 250 microgrammi 0,5 ml) verrà avviato dopo l'induzione dell'ovulazione quando il diametro del follicolo principale è > 14 mm all'ecografia e continuato per tutto il giorno dell'iniezione di hCG (Novirel® o Ovidrel®)
  3. Iniezione di hCG: una volta che la paziente ha soddisfatto i criteri per il recupero degli ovociti, inietterà Novarel® (5.000-10.000 unità per via intramuscolare) o Ovidrel® (250 microgrammi - 500 microgrammi SC) 35 ore prima del recupero degli ovociti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi proteomica
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per un ciclo di fecondazione in vitro compresi gli esiti della gravidanza, in media saranno 6-8 settimane.
Per l'analisi proteomica i campioni di fluido follicolare saranno analizzati direttamente da MS o processati per depletare l'albumina che è probabilmente presente in abbondanza nel FF.
I partecipanti saranno seguiti per un ciclo di fecondazione in vitro compresi gli esiti della gravidanza, in media saranno 6-8 settimane.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Analisi ormonale
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per un ciclo di fecondazione in vitro compresi gli esiti della gravidanza, in media saranno 6-8 settimane.
Un'aliquota di FF di ciascun paziente sarà analizzata per i seguenti ormoni steroidei: progesterone, 17-alfa-idrossiprogesterone, androstenedione, testosterone, estradiolo e diidrotestosterone.
I partecipanti saranno seguiti per un ciclo di fecondazione in vitro compresi gli esiti della gravidanza, in media saranno 6-8 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Steven Lindheim, MD, MMM, University of Cincinnati

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2011

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2013

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 novembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 dicembre 2011

Primo Inserito (Stima)

7 dicembre 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

7 dicembre 2011

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 dicembre 2011

Ultimo verificato

1 dicembre 2011

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Sindrome delle ovaie policistiche

Prove cliniche su Protocollo per l'antagonista della fecondazione in vitro

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