Comparação de Fusão de Angiografia Rotacional/Mapeamento Eletroanatômico versus Fusão de Mapeamento Eletroanatômico/TC para Guiar a Ablação de FA (3DATGvsCT)

A angiografia rotacional (ou arteriografia tridimensional ou "3DATG") é uma nova ferramenta usada para guiar a ablação da fibrilação atrial (FA). A abordagem atual de imagem para ablação de FA envolve a obtenção de um angiograma de tomografia computadorizada (TC) do átrio pré-procedimento e sua combinação com um mapa eletroanatômico, um processo chamado fusão ou sobreposição. Os investigadores propõem-se a investigar a qualidade do 3DATG em substituição da TC na obtenção de um angiograma auricular esquerdo (para guiar a ablação de FA).

Todas as modalidades de imagem a serem avaliadas neste estudo são utilizadas atualmente na prática clínica. Não são métodos experimentais. O objetivo é comparar duas modalidades que nunca foram comparadas diretamente antes. A angiografia por TC utiliza um scanner de TC padrão e agente de contraste injetado por via intravenosa para visualizar o átrio esquerdo. Embora o 3DATG seja um método que alcança resultados semelhantes a um tomógrafo, a diferença é que as imagens 3DATG são adquiridas girando a fonte de raios-X ao redor do paciente em um arco em C em vez de um tomógrafo dedicado.

60 participantes serão consentidos e randomizados para CT pré-procedimento ou 3DATG intra-procedimento. Os participantes agendados serão submetidos a sedação e instrumentação de cateter, conforme apropriado. Os dados de anatomia da TC serão então mesclados com o raio-X ao vivo por meio do sistema EP Navigator de maneira padrão ou o paciente será preparado para aquisição de dados de anatomia 3DATG apropriado e mesclado com o sistema EP Navigator. O sistema EP Navigator será então usado para enviar dados para NavX ou CARTO para criar o mapa eletroanatômico pretendido.

Usando o mapa eletroanatômico adquirido por TC ou 3DATG, o procedimento de ablação será conduzido da mesma forma que a prática local e o padrão de atendimento para qualquer paciente que não participe do estudo.

O procedimento de ablação e os locais das lesões de ablação serão marcados na anatomia sobreposta 3D da mesma forma publicada anteriormente e todos os participantes serão seguidos como rotina em um acompanhamento de 1 mês e 3 meses.