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Investigar o Impacto do Início Precoce do Tratamento com Tiotrópio em Pacientes em Recuperação de Hospitalização por Exacerbação Aguda de DPOC 2

21 de setembro de 2018 atualizado por: Boehringer Ingelheim

Um estudo randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, de grupos paralelos, multicêntrico para avaliar a segurança e a eficácia do brometo de tiotrópio (18 µg) administrado por meio do HandiHaler® em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em recuperação de hospitalização por doença aguda Exacerbação (Estudo de Alta Hospitalar 2)

Um estudo multicêntrico, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, de grupos paralelos para avaliar a segurança e a eficácia do brometo de tiotrópio (18 µg) administrado por meio do HandiHaler® em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em recuperação de hospitalização por um exacerbação aguda (estudo de alta hospitalar 2)

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

79

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Montgomery, Alabama, Estados Unidos
        • 205.478.00243 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Arizona
      • Flagstaff, Arizona, Estados Unidos
        • 205.478.00208 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Glendale, Arizona, Estados Unidos
        • 205.478.00260 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • California
      • Loma Linda, California, Estados Unidos
        • 205.478.00241 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Long Beach, California, Estados Unidos
        • 205.478.00240 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Torrance, California, Estados Unidos
        • 205.478.00237 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos
        • 205.478.00231 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Connecticut
      • Danbury, Connecticut, Estados Unidos
        • 205.478.00209 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Glastonbury, Connecticut, Estados Unidos
        • 205.478.00250 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos
        • 205.478.00229 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00200 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00212 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kissimmee, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00265 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Lehigh Acres, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00246 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Miami, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00248 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Orlando, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00215 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00261 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Vero Beach, Florida, Estados Unidos
        • 205.478.00233 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Georgia
      • Austell, Georgia, Estados Unidos
        • 205.478.00236 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Lawrenceville, Georgia, Estados Unidos
        • 205.478.00205 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Estados Unidos
        • 205.478.00225 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos
        • 205.478.00264 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Kansas
      • Olathe, Kansas, Estados Unidos
        • 205.478.00254 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Topeka, Kansas, Estados Unidos
        • 205.478.00249 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Kentucky
      • Hazard, Kentucky, Estados Unidos
        • 205.478.00257 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos
        • 205.478.00234 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos
        • 205.478.00242 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Louisiana
      • Eunice, Louisiana, Estados Unidos
        • 205.478.00258 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos
        • 205.478.00256 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
        • 205.478.00210 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Towson, Maryland, Estados Unidos
        • 205.478.00220 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Massachusetts
      • North Dartmouth, Massachusetts, Estados Unidos
        • 205.478.00204 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Winston Salem, Massachusetts, Estados Unidos
        • 205.478.00247 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos
        • 205.478.00263 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, Estados Unidos
        • 205.478.00201 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos
        • 205.478.00239 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • New Jersey
      • Summit, New Jersey, Estados Unidos
        • 205.478.00227 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos
        • 205.478.00253 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos
        • 205.478.00226 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos
        • 205.478.00232 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
        • 205.478.00203 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Wyomissing, Pennsylvania, Estados Unidos
        • 205.478.00206 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • South Carolina
      • Easley, South Carolina, Estados Unidos
        • 205.478.00219 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Texas
      • Arlington, Texas, Estados Unidos
        • 205.478.00222 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Kingwood, Texas, Estados Unidos
        • 205.478.00235 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • McKinney, Texas, Estados Unidos
        • 205.478.00217 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Temple, Texas, Estados Unidos
        • 205.478.00216 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Estados Unidos
        • 205.478.00230 Boehringer Ingelheim Investigational Site
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos
        • 205.478.00202 Boehringer Ingelheim Investigational Site
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos
        • 205.478.00224 Boehringer Ingelheim Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os seguintes critérios de inclusão se aplicam na Visita 0:

  1. Todos os indivíduos devem assinar um consentimento informado consistente com as diretrizes da Conferência Internacional sobre Harmonização - Boas Práticas Clínicas (ICH-GCP) antes da participação no estudo e na condução de quaisquer procedimentos do estudo
  2. Indivíduos do sexo masculino ou feminino com 40 anos de idade ou mais.
  3. Hospitalização por diagnóstico primário de exacerbação aguda da DPOC por =14 dias. A determinação da precisão do diagnóstico de admissão ficará a critério do investigador.
  4. O paciente relatou o tempo de permanência no hospital e a data de alta (confirmado com o resumo de alta hospitalar/registros hospitalares; no entanto, a confirmação do prontuário pode ocorrer após a randomização).

    Os seguintes critérios de inclusão se aplicam na Visita 1:

  5. Alta hospitalar = 10 dias a partir da data de randomização.
  6. Todos os indivíduos devem ter um diagnóstico de DPOC (P12-01205) e obstrução das vias aéreas documentada com Volume Expiratório Forçado pós-broncodilatador em 1 segundo (FEV1)\ Capacidade vital forçada (FVC) <0,7 (Consulte a Seção 5.1.2, Teste de Função Pulmonar). O diagnóstico de DPOC pode ser feito na Visita 1 se nenhum dado de Teste de Função Pulmonar (PFT) estiver disponível nos últimos 12 meses.
  7. Os indivíduos devem ser fumantes atuais ou ex-fumantes com histórico de tabagismo = 10 anos-maço:

Maços-ano = Número de cigarros/dia x anos de tabagismo 20 cigarros/maço 8. Os indivíduos devem ser capazes de inalar medicamentos de maneira competente do dispositivo HandiHaler® (Apêndice 10.1) e de um inalador de dose medida (MDI).

Critério de exclusão:

O seguinte critério de exclusão se aplica na Visita 0:

  1. Não mais de 30 dias de terapia com qualquer anticolinérgico inalatório de longa duração nos últimos 3 meses antes da alta hospitalar, e nenhuma terapia com qualquer anticolinérgico de longa duração pós-alta (sem uso entre a alta hospitalar e a randomização) ou qualquer outra medicação concomitante restrita

    Os seguintes critérios de exclusão se aplicam à Visita 1:

  2. Presença de uma doença significativa (na opinião do investigador) que pode colocar o sujeito em risco devido à participação no estudo ou pode influenciar a capacidade do sujeito de participar do estudo por até 2 anos.
  3. Uma história documentada de infarto do miocárdio durante a hospitalização anterior à randomização. Indivíduos estáveis ​​com histórico de stents cardíacos são permitidos.
  4. Qualquer arritmia cardíaca instável ou com risco de vida que exija intervenção ou mudança na terapia medicamentosa durante o último ano.
  5. Indivíduos com asma (indivíduo tratado para asma nos últimos 2 anos, história de asma na infância é permitida), fibrose cística, diagnóstico clínico de bronquiectasias, doença pulmonar intersticial, doença tromboembólica pulmonar ou tuberculose ativa conhecida.

7. Malignidade para a qual o sujeito foi submetido a ressecção, radiação, quimioterapia ou tratamentos biológicos nos últimos dois anos ou está atualmente em radioterapia ativa, quimioterapia ou tratamento biológico. Indivíduos com carcinoma basocelular tratado e carcinoma escamoso não invasivo da pele são permitidos.

8. Hospitalização por insuficiência cardíaca (classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA)) durante a hospitalização anterior à randomização.

9. Hipersensibilidade conhecida a medicamentos anticolinérgicos, lactose ou qualquer outro componente do HandiHaler® ou sistema de administração de solução para inalação MDI.

10. Insuficiência renal moderada a grave conhecida, conforme julgado pelo investigador. 11. Glaucoma de ângulo estreito conhecido, conforme julgado pelo investigador. 12. Hiperplasia prostática sintomática significativa ou obstrução do colo vesical. Indivíduos cujos sintomas são controlados no tratamento podem ser incluídos.

13. Mulheres grávidas ou lactantes ou mulheres em idade fértil que não estejam usando um meio de contracepção clinicamente aprovado (ou seja, contraceptivos orais, dispositivos intrauterinos, diafragma ou implantes subdérmicos, por exemplo, Norplant®) por pelo menos três meses antes e durante a o julgamento.

14. Abuso significativo de álcool ou drogas nos últimos 12 meses. 15. Anteriormente randomizado neste estudo ou atualmente participando de outro estudo intervencional.

16. Deficiência visual que, conforme julgada pelo investigador, não permite que o sujeito leia e preencha os questionários e o eDiary de forma independente.

17. Quaisquer achados de ECG significativos ou novos na Visita 1, conforme julgado pelo investigador, incluindo, entre outros, sinais de isquemia aguda, arritmia.

18. Tratamento com qualquer medicação pulmonar restrita. 19. Residir em uma instalação de vida assistida.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: 18 mcg de brometo de tiotrópio
O paciente receberá uma cápsula de pó para inalação de brometo de tiotrópio diariamente (pela manhã) via HandiHaler
18 mcg uma vez ao dia (QD)
Comparador de Placebo: placebo
O paciente receberá uma cápsula de pó para inalação de placebo diariamente (pela manhã) via HandiHaler
Uma vez por dia (QD)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base do vale de VEF1 em 12 semanas com o medicamento do estudo.
Prazo: Linha de base e 12 semanas

Alteração da linha de base do volume expiratório forçado mínimo em 1 segundo (FEV1) em 12 semanas com o medicamento do estudo.

O VEF1 mínimo é definido como a medição do VEF1 antes da próxima dosagem do medicamento do estudo e aproximadamente 24 horas após a última inalação do medicamento.

Linha de base e 12 semanas
Porcentagem de pacientes com próximo evento de resultado clínico adverso dos dois ensaios com gêmeos, atuais 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987).
Prazo: desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos

Porcentagem (número) de pacientes com o próximo evento de resultado clínico adverso ocorrido durante o estudo, definido como o desfecho combinado de exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de acordo com a definição de Boehringer Ingelheim (BI), reinternação por todas as causas ou todas as causas mortalidade.

Tempo até o próximo evento de resultado clínico adverso dos Two Twin Trials, presente 205,478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987) não foram analisados, apenas a curva Kaplan Meier foi plotada. Portanto, este endpoint não foi divulgado.

Este endpoint foi analisado usando dados combinados, conforme especificado no plano de análise

desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base do vale FVC em 12 semanas com o medicamento do estudo.
Prazo: linha de base e 12 semanas
Alteração da linha de base da Capacidade Vital Forçada (FVC) mínima em 12 semanas com o medicamento do estudo.
linha de base e 12 semanas
Porcentagem de pacientes com evento clínico adverso durante o estudo.
Prazo: desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
Porcentagem (número) de pacientes com evento clínico adverso no estudo, que é definido como o desfecho combinado de exacerbações da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de acordo com a definição da Boehringer Ingelheim (BI), reinternação por todas as causas ou mortalidade por todas as causas.
desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
Alteração da linha de base do vale de VEF1 em 12 semanas no medicamento do estudo dos dois ensaios com gêmeos, atual 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: Linha de base e semana 12

Alteração da linha de base do vale de VEF1 (volume expiratório forçado em 1 segundo) em 12 semanas com o medicamento do estudo.

O VEF1 mínimo é definido como a medição do VEF1 antes da próxima dosagem do medicamento do estudo e aproximadamente 24 horas após a última inalação do medicamento.

Linha de base e semana 12
Alteração da linha de base da CVF mínima em 12 semanas a partir dos dois ensaios com gêmeos, atual 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: Linha de base e semana 12
Alteração da linha de base da Capacidade Vital Forçada (FVC) mínima em 12 semanas com o medicamento do estudo.
Linha de base e semana 12
Porcentagem de pacientes com exacerbação de DPOC dos dois ensaios com gêmeos, atuais 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos

A porcentagem (número) de pacientes com exacerbação de DPOC no estudo foi analisada para o estudo combinado.

Uma exacerbação da DPOC foi definida como um complexo de eventos/sintomas respiratórios inferiores (aumento ou novo início) relacionados à DPOC subjacente com duração de três dias ou mais, exigindo uma mudança no tratamento onde um complexo de eventos/sintomas respiratórios inferiores foi definido como pelo menos dois dos seguintes:

1) Falta de ar; 2) Produção de escarro (volume); 3) Ocorrência de escarro purulento; 4) Tosse; 5) Sibilos; 6) Aperto no peito.

O início da exacerbação foi definido pelo início do primeiro sintoma registrado. O fim da exacerbação foi decidido pelo investigador com base no julgamento clínico.

Uma mudança necessária no tratamento incluiu a prescrição de antibióticos e/ou esteroides sistêmicos; e/ou uma medicação respiratória de manutenção recentemente prescrita (ou seja, broncodilatadores incluindo teofilinas e inibidores de PDE4).

desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
Porcentagem de pacientes com hospitalização por todas as causas dos dois ensaios com gêmeos, atuais 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987).
Prazo: desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos

A porcentagem (número) de pacientes com evento de resultado de hospitalização por todas as causas ocorrido durante o estudo foi analisada para o estudo combinado.

A hospitalização por todas as causas incluiu todas as internações, exceto as internações planejadas para procedimentos eletivos.

As internações ocorridas no mesmo dia da alta não foram consideradas internações distintas.

desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
Porcentagem de pacientes com taxas de reinternação hospitalar em 30 dias Evento de resultado dos dois ensaios com gêmeos, atuais 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: desde a data da alta hospitalar antes da randomização até os dias de readmissão >1 e <31 dias

A porcentagem (número) de pacientes com eventos resultantes de taxas de readmissão hospitalar em 30 dias foi analisada.

Os dias até a readmissão hospitalar foram calculados como: Dias de readmissão hospitalar = Data da readmissão - Data da alta hospitalar + 1.

A análise de readmissão hospitalar em 30 dias resumiu a frequência de pacientes com reinternação hospitalar e dias de readmissão >1 e <31 dias usando o TS.

desde a data da alta hospitalar antes da randomização até os dias de readmissão >1 e <31 dias
Número de eventos de exacerbação de DPOC dos dois ensaios com gêmeos, atuais 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: início do tratamento até o último momento com informações de desfecho clínico adverso disponíveis, até 2 anos
O número de exacerbações de DPOC por paciente/ano de evento ocorrido durante o estudo foi analisado descritivamente calculando a ocorrência média (número de eventos por paciente/ano de exposição à droga) por grupo de tratamento para um período de estudo usando o TS.
início do tratamento até o último momento com informações de desfecho clínico adverso disponíveis, até 2 anos
Exposição de eventos de exacerbação de DPOC dos dois ensaios com gêmeos, atuais 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: início do tratamento até o último momento com informações de desfecho clínico adverso disponíveis, até 2 anos
A exposição total do ano do paciente à DPOC foi calculada agregando o tempo para min (interrupção do tratamento +30, último contato) para análise durante o tratamento ou tempo para o último contato para análise durante o estudo.
início do tratamento até o último momento com informações de desfecho clínico adverso disponíveis, até 2 anos
Número de eventos de hospitalização por todas as causas dos dois ensaios de gêmeos, atuais 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
O número de hospitalizações por todas as causas por paciente/ano de evento de resultado ocorrido durante o estudo foi analisado descritivamente calculando a ocorrência média (número de eventos por paciente/ano de exposição a drogas) por grupo de tratamento para um período de estudo usando o TS.
desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
Exposição de evento de hospitalização por todas as causas dos dois ensaios de gêmeos, atual 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
A exposição anual total do paciente à hospitalização por todas as causas foi calculada agregando o tempo para min (interrupção do tratamento +30, último contato) para análise durante o tratamento ou tempo para o último contato para análise durante o estudo.
desde a primeira administração do fármaco até o último momento com informações sobre o resultado clínico adverso disponível, até 2 anos
Time to Event: Time to Recovery (EXACT-PRO) Dos dois testes gêmeos, atual 205.478 (NCT01662986) e 205.477 (NCT01663987)
Prazo: da primeira administração do medicamento até o último momento com informações do EXACT-PRO, até 2 anos

Tempo até o evento: Tempo até a recuperação com base na pontuação total do EXACT-PRO. A porcentagem de pacientes observados recuperados no final do estudo foi relatada.

O tempo de recuperação foi avaliado com o questionário EXACT-PRO. Os escores totais do EXACT-PRO foram transformados em escores suaves para determinar o tempo de recuperação e todos os outros pontos finais relacionados ao questionário EXACT. A pontuação do dia 2 foi transformada na média das pontuações totais registradas nos dias 1, 2 e 3. Da mesma forma, a pontuação de cada dia subsequente foi transformada na pontuação média usando uma média contínua de 3 dias.

Análise baseada na estimativa de Kaplan Meier

da primeira administração do medicamento até o último momento com informações do EXACT-PRO, até 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de agosto de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de agosto de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

13 de agosto de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de outubro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de setembro de 2018

Última verificação

1 de setembro de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em brometo de tiotrópio

3
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