Um estudo do envelhecimento cerebral em veteranos da Guerra do Vietnã (DOD-ADNI)

Os participantes serão classificados como controles, TBI ou PTSD. Os Critérios Gerais de Inclusão/Exclusão serão aplicados a todos os grupos, com critérios específicos para cada grupo conforme descrito abaixo.

Critério de inclusão:

Geral (aplica-se a cada coorte):

• Os participantes devem ser veteranos da Guerra do Vietnã, de 50 a 90 anos de idade. (Indivíduos de 60-80 anos de idade serão selecionados primeiro, enquanto indivíduos <60 ou >80 anos de idade serão adicionados se os números de recrutamento forem muito baixos na faixa etária de 60-80 anos);
• Deve morar a 150 milhas da clínica ADNI mais próxima na área do sujeito.

Critérios de inclusão específicos para controles:

• Comparável em idade, sexo e escolaridade com os grupos TBI e PTSD;
• Pode estar recebendo pagamentos por invalidez do Veterans Affairs (VA) por algo diferente de TBI ou PTSD - ou nenhuma deficiência.

Critérios de inclusão específicos para TCE:

• Os indivíduos devem ter um histórico documentado de TCE não penetrante moderado a grave, ocorrido durante o serviço militar no Vietnã (identificado nos registros do Departamento de Defesa ou VA);

• TBI será definido como:

  • Perda de consciência,
  • Amnésia pós-traumática >24 horas, OU
  • Alteração da consciência ou estado mental > 24 horas

Critérios de inclusão específicos para TEPT:

• Sujeitos que atendem aos critérios da Entrevista Clínica Estruturada 1 do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Versão IV, (Eixo 1) - Revisão de Texto [SCID-I do DSM-IV-TR] para TEPT atual/crônico (identificado por registros , e verificado por nossas avaliações por telefone);
• Além de atender aos critérios do DSM-IV-TR para PTSD atual/crônico, os indivíduos devem ter uma pontuação mínima atual na Escala de TEPT administrada pelo clínico (CAPS) de 50, conforme determinado por avaliação por telefone;
• Os sintomas de TEPT que contribuem para o diagnóstico de TEPT e a pontuação CAPS atual devem estar relacionados a um trauma relacionado à Guerra do Vietnã.

Critério de exclusão:

Geral (aplica-se a cada coorte):

• CCL/demência;
• História de psicose ou transtorno afetivo bipolar;
• História de abuso/dependência de álcool ou substâncias nos últimos 5 anos (pelos critérios do DSM-IV-TR) ou história anterior prolongada de abuso;
• Exclusões relacionadas à ressonância magnética: clipes de aneurisma, implantes de metal considerados inseguros para ressonância magnética; e/ou claustrofobia;
• Contra-indicações para punção lombar, PET scan ou outros procedimentos neste estudo;

• Qualquer condição médica importante deve estar estável por pelo menos 4 meses antes da inscrição. Estes incluem, mas não estão limitados a doenças hepáticas, renais, pulmonares, metabólicas ou endócrinas clinicamente significativas, câncer, infecção por HIV e AIDS, bem como doenças cardiovasculares, incluindo:

  • cirurgia cardíaca ou infarto do miocárdio nas últimas 4 semanas;
  • angina instável;
  • insuficiência cardíaca congestiva descompensada aguda ou insuficiência cardíaca classe IV;
  • arritmia cardíaca significativa atual ou distúrbio de condução particularmente aqueles que resultam em fibrilação ventricular ou causam síncope ou quase síncope;
  • Pressão alta descontrolada
• Distúrbio convulsivo ou qualquer doença sistêmica que afete a função cerebral durante os últimos 5 anos serão excludentes;
• Evidência clínica de acidente vascular cerebral;
• Ter histórico de alergia grave relevante a medicamentos ou hipersensibilidade;
• Indivíduos com comorbidades médicas instáveis ​​clinicamente significativas, conforme indicado pelo histórico ou exame físico, que representam um risco potencial à segurança do indivíduo.

Critérios de Exclusão Específicos para Controles:

• Os critérios de exclusão aplicados a TBI/PTSD (descritos abaixo) serão aplicados aos controles.

Critérios de Exclusão Específicos para TCE:

• Presença de PTSD por SCID-I para critérios DSM-IV-TR, ou uma pontuação CAPS >30 (Atual e/ou um histórico de PTSD será excluído).

Critérios de Exclusão Específicos para TEPT:

• História documentada ou autorreferida de TCE grave leve/moderado;
• Qualquer história de traumatismo craniano associado a queixas cognitivas de início de lesão; ou
• Perda de consciência por > 5 minutos.