Uno studio sull'invecchiamento cerebrale nei veterani della guerra del Vietnam (DOD-ADNI)

I partecipanti saranno classificati come controlli, TBI o PTSD. I criteri generali di inclusione/esclusione si applicheranno a tutti i gruppi, con criteri specifici per ciascun gruppo come descritto di seguito.

Criterio di inclusione:

Generale (si applica a ciascuna coorte):

• I soggetti devono essere veterani della guerra del Vietnam, di età compresa tra 50 e 90 anni. (Saranno selezionati per primi i soggetti di età compresa tra 60 e 80 anni, mentre i soggetti di età <60 o >80 anni verranno aggiunti se i numeri di reclutamento sono troppo bassi nella fascia di età 60-80 anni);
• Deve vivere entro 150 miglia dalla clinica ADNI più vicina nell'area del soggetto.

Criteri di inclusione specifici per i controlli:

• Paragonabile per età, sesso e istruzione ai gruppi TBI e PTSD;
• Potrebbe ricevere pagamenti di invalidità per Veterans Affairs (VA) per qualcosa di diverso da trauma cranico o disturbo da stress post-traumatico o nessuna disabilità.

Criteri di inclusione specifici per trauma cranico:

• I soggetti devono avere una storia documentata di TBI non penetrante moderato-severo, verificatosi durante il servizio militare in Vietnam (identificato dai registri del Dipartimento della Difesa o VA);

• TBI sarà definito come:

  • Perdita di conoscenza,
  • Amnesia post-traumatica >24 ore, OPPURE
  • Alterazione della coscienza o dello stato mentale >24 ore

Criteri di inclusione specifici per PTSD:

• Soggetti che soddisfano i criteri dell'Intervista clinica strutturata 1 del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Versione IV, (Asse 1) - Revisione del testo [SCID-I del DSM-IV-TR] per PTSD attuale/cronico (identificati da record , e verificato dalle nostre valutazioni telefoniche);
• Oltre a soddisfare i criteri del DSM-IV-TR per il disturbo da stress post-traumatico in atto/cronico, i soggetti devono avere un punteggio minimo corrente della scala del disturbo da stress post-traumatico amministrato dal clinico (CAPS) di 50 come determinato dalla valutazione telefonica;
• I sintomi di disturbo da stress post-traumatico che contribuiscono alla diagnosi di disturbo da stress post-traumatico e al punteggio CAPS corrente devono essere correlati a un trauma correlato alla guerra del Vietnam.

Criteri di esclusione:

Generale (si applica a ciascuna coorte):

• MCI/demenza;
• Storia di psicosi o disturbo affettivo bipolare;
• Storia di abuso/dipendenza da alcol o sostanze negli ultimi 5 anni (secondo i criteri del DSM-IV-TR) o una precedente storia prolungata di abuso;
• Esclusioni relative alla risonanza magnetica: clip per aneurisma, impianti metallici ritenuti non sicuri per la risonanza magnetica; e/o claustrofobia;
• Controindicazioni per puntura lombare, scansione PET o altre procedure in questo studio;

• Qualsiasi condizione medica importante deve essere stabile per almeno 4 mesi prima dell'iscrizione. Questi includono ma non sono limitati a malattie epatiche, renali, polmonari, metaboliche o endocrine clinicamente significative, cancro, infezione da HIV e AIDS, nonché malattie cardiovascolari, tra cui:

  • cardiochirurgia o infarto del miocardio nelle ultime 4 settimane;
  • angina instabile;
  • insufficienza cardiaca congestizia scompensata acuta o insufficienza cardiaca di classe IV;
  • aritmia cardiaca o disturbo della conduzione significativi in ​​corso, in particolare quelli che provocano fibrillazione ventricolare o causano sincope o quasi sincope;
  • Ipertensione incontrollata
• Il disturbo convulsivo o qualsiasi malattia sistemica che influisca sulla funzione cerebrale negli ultimi 5 anni sarà escluso;
• evidenza clinica di ictus;
• Avere una storia di grave allergia o ipersensibilità ai farmaci rilevanti;
• - Soggetti con attuali comorbidità mediche instabili clinicamente significative, come indicato dall'anamnesi o dall'esame fisico, che rappresentano un potenziale rischio per la sicurezza del soggetto.

Criteri di esclusione specifici per i controlli:

• I criteri di esclusione applicati a TBI/PTSD (descritti di seguito) verranno applicati ai controlli.

Criteri di esclusione specifici per trauma cranico:

• Presenza di PTSD da SCID-I per i criteri DSM-IV-TR, o un punteggio CAPS >30 (saranno esclusi sia il PTSD attuale che/o una storia).

Criteri di esclusione specifici per PTSD:

• Anamnesi documentata o autodichiarata di trauma cranico grave lieve/moderato;
• Qualsiasi storia di trauma cranico associato a disturbi cognitivi di insorgenza di lesioni; o
• Perdita di coscienza per >5 minuti.