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Glutamatergic Modulation of Cocaine-related Deficits

16 de abril de 2019 atualizado por: Elias Dakwar, New York State Psychiatric Institute

The Effect of Ketamine on Reducing Cue Reactivity in Cocaine Users

Cocaine dependence involves problematic neuroadaptations, such as heightened reactivity to cocaine cues, that may be responsive to pharmacological modulation of glutamatergic circuits. Despite promising preclinical findings with n-methyl-d-aspartate receptor (NMDAr) modulators, studies with human subjects have been unsuccessful to date. The purpose of this investigation is to examine the effects of the NMDAr antagonist ketamine, recently found to have potent therapeutic effects in humans, on cue-induced craving and impaired motivation for quitting cocaine in cocaine dependent participants, 24-hours post-infusion.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

In this study, volunteers will undergo a 9 day inpatient trial during which they will receive three counter-balanced infusions (two doses of ketamine and a dose of lorazepam) on three separate days in a within-subject, double-blind, controlled design. Of the various glutamate antagonists available for human use, ketamine will be utilized because its safety profile, pharmacokinetics, and range of tolerable sub-anesthetic dosings have been very well studied. Also, ketamine has shown promise in managing opiate and alcohol use disorders in certain studies, and may therefore be the most likely glutamate antagonist to dampen cue reactivity and increase motivation in cocaine users. If ketamine significantly improves these deficits, this would suggest that the drug should be investigated further for potential utility as a treatment for cocaine dependence.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • NYSPI

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 52 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Inclusion Criteria

  1. Active free-base cocaine dependence (at least 4 days of use over the past month, with at least 1 use per week); if the participant uses through another route (IN, IV), then the FB route is dominant (> 80% of occasions).
  2. Physically healthy
  3. No adverse reactions to study medications
  4. 21-52 years of age
  5. Normal body weight
  6. Responsive to drug cues
  7. Capacity to consent

Exclusion Criteria:

  1. Seeking treatment or abstinence
  2. DSM IV criteria for substance dependence (other than methamphetamine, cocaine, cannabis, or nicotine), or DSM IV criteria for abuse of ketamine or lorazepam
  3. DSM-IV criteria for other Axis I psychiatric illness that may make participation hazardous such as schizophrenia, schizoaffective disorder, psychosis NOS, MDD, psychosis secondary to substances, or bipolar disorder
  4. Delirium, Dementia, Amnesia, Cognitive Disorders, or dissociative disorders
  5. Current suicide risk or a history of suicide attempt within the past 2 years
  6. Current use of prescribed psychotropic medication
  7. Pregnancy, nursing, or had a baby within the past 6 mo.
  8. Heart disease as indicated by history, abnormal ECG, previous cardiac surgery.
  9. Unstable physical disorders which might make participation hazardous such as end-stage AIDS, hypertension (>140/90), anemia, active hepatitis or other liver disease, or diabetes
  10. "Bad" reaction/experience with prior exposure to ketamine or lorazepam
  11. History of significant violence
  12. First degree relative with a psychotic disorder

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: K1
Ketamine 0.41 mg/kg infused over 52 min (K1)
52 minute iv infusion of ketamine 0.41 mg/kg
Outros nomes:
  • K1
Experimental: K2
Ketamine 0.71 mg/kg infused over 52 min (K2)
52 minute iv infusion of ketamine 0.71 mg/kg. This dose follows K1 in all 3 orderings.
Outros nomes:
  • K2
Experimental: LZP
Lorazepam 2 mg infused over 52 minutes (LZP)
52 minute infusion of lorazepam 2 mg. This serves as an active control.
Outros nomes:
  • LZP

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Change in Cue Reactivity
Prazo: Baseline and 24 hours after infusion
Serial visual analogue scale (VAS) scores for craving elicited by cocaine cue: units on a scale (0-200), high is worse. Scores are obtained at baseline and at 24 hours after the infusion.
Baseline and 24 hours after infusion
Change in Motivation to Quit
Prazo: Baseline and 24 hours post-infusion
Motivation score obtained from the University of Rhode Island Change Assessment (URICA). Scores are obtained at baseline and at 24 hours after each infusion. The scores are 0-13, with higher scores indicating greater motivation. The analysis is within-subject. Scores included below are means; higher scores represent higher motivation to quit than do lower scores.
Baseline and 24 hours post-infusion

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Elias Dakwar, MD, NYSPI/Columbia College of Physicians and Surgeons
  • Cadeira de estudo: Carl Hart, PhD, NYSPI/Columbia College of Physicians and Surgeons

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de fevereiro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de fevereiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

13 de fevereiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de abril de 2019

Última verificação

1 de abril de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Ketamine 0.41 mg/kg

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