Segurança e Eficácia do Remodulin® Perioperatório em Receptores de Transplante Ortotópico de Fígado

A pesquisa in vitro e in vivo demonstrou consistentemente uma série de potenciais efeitos benéficos dos prostanóides em circunstâncias imunes e não imunes relevantes para aloenxertos hepáticos. (1-3) Revisões recentes resumem a justificativa farmacológica e a experiência clínica e não clínica que dão suporte ao uso de prostanóides, incluindo a prostaciclina e seus análogos, na redução da morbidade e mortalidade precoces associadas ao transplante de fígado. Drogas da classe das prostaglandinas, incluindo a prostaciclina e seus análogos, podem representar um avanço importante em direção ao objetivo de reduzir a morbidade, mortalidade e custos associados ao transplante ao fornecer esses benefícios. Além disso, a redução da creatinina sérica e a redução da necessidade de diálise pós-operatória observadas em alguns estudos têm implicações na proteção dos rins dos efeitos nefrotóxicos dos agentes imunossupressores, especialmente durante o pós-operatório imediato.

Como um análogo quimicamente estável da prostaciclina (PGI2), a administração intravenosa perioperatória de Remodulin tem a hipótese de melhorar ou prevenir danos de reperfusão e, assim, diminuir o tempo de hospitalização e melhorar o resultado clínico do transplante de fígado, em comparação com o controle placebo. Espera-se que a Remodulina, como um prostanóide, facilite a restauração do suprimento de sangue para o enxerto revascularizado e forneça os efeitos protetores bem caracterizados desta classe de compostos em pacientes com transplante de fígado.