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Biomarcadores para distúrbios linfoproliferativos pós-transplante em crianças

Biomarcadores para distúrbios linfoproliferativos pós-transplante em crianças (CTOTC-06)

O transplante de órgãos sólidos é uma importante opção terapêutica para crianças com uma variedade de doenças terminais. No entanto, os mesmos medicamentos imunossupressores necessários para impedir que o sistema imunológico da criança ataque e rejeite o órgão transplantado podem predispor esses indivíduos a desenvolver um câncer gravíssimo ligado ao vírus Epstein-Barr (EBV).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A doença linfoproliferativa pós-transplante (PTLD) associada ao EBV é a neoplasia maligna mais comum em crianças após o transplante. O diagnóstico e o tratamento eficaz do câncer associado ao EBV são dificultados por nossa incapacidade de determinar quais crianças correm o risco de desenvolver esses cânceres e de detectar o câncer em um estágio inicial. Neste estudo, planejamos testar novos "biomarcadores" no sangue de crianças que nos dirão muito cedo se a criança corre o risco de desenvolver o câncer associado ao EBV ou se o câncer está presente. Esses estudos oferecem novas oportunidades para detecção, diagnóstico e tratamento de crianças com câncer pós-transplante associado ao EBV.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

944

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • University of California, Los Angeles
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Lucile Packard Children's Hospital Stanford
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20057
        • MedStar Georgetown Transplant Institute
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33101
        • University of Miami Health System
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
        • Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
        • University of Texas Southwestern

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 21 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Candidatos pediátricos ou receptores de coração, fígado, coração com fígado, rim, intestino delgado ou fígado com intestino delgado nos principais programas pediátricos de transplante de órgãos sólidos

Descrição

Critério de inclusão:

  • O sujeito e/ou pai ou responsável legal deve ser capaz de entender e fornecer consentimento/consentimento informado;
  • Candidato ou destinatário de: coração, fígado, coração com fígado, intestino delgado, fígado com intestino delgado ou rim; e
  • Indivíduo matriculado dentro de 3 anos após o transplante.

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico prévio de PTLD;
  • Receptores de transplante de pulmão sozinho ou em combinação com um tipo de órgão elegível;
  • Transplante de pâncreas com exceção do transplante 'em bloco' no transplante multivisceral combinado de fígado e intestino delgado;
  • Qualquer combinação diferente da listada nos critérios de inclusão;
  • Histórico de transplante anterior de órgão sólido, células-tronco ou medula óssea;
  • Incapacidade ou falta de vontade do responsável legal e/ou do sujeito em cumprir o protocolo do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Sujeitos Inscritos Pré-Transplante

Indivíduos (N=aproximadamente 357) Inscritos Pré-Transplante

  • Indivíduos com evidência de infecção por EBV antes do transplante
  • Indivíduos sem evidência de infecção por EBV antes do transplante, que correm o risco de desenvolver infecção por EBV após o transplante
Todos os indivíduos inscritos neste estudo são candidatos/receptores de transplantes de órgãos sólidos como terapia para doenças em estágio terminal (por exemplo, coração, fígado, coração com fígado, rim, intestino delgado ou fígado com transplantes de intestino delgado).
Outros nomes:
  • transplantação
Drogas imunossupressoras prescritas como padrão de cuidado para prevenir a rejeição do aloenxerto.
Outros nomes:
  • Medicamentos imunossupressores
Sujeitos Inscritos Pós-Transplante

Indivíduos (N=aproximadamente 588) Inscritos 3 anos após o transplante

  • Indivíduos com evidência de infecção por EBV antes do transplante
  • Indivíduos sem evidência de infecção por EBV antes do transplante, que correm o risco de desenvolver infecção por EBV após o transplante
Todos os indivíduos inscritos neste estudo são candidatos/receptores de transplantes de órgãos sólidos como terapia para doenças em estágio terminal (por exemplo, coração, fígado, coração com fígado, rim, intestino delgado ou fígado com transplantes de intestino delgado).
Outros nomes:
  • transplantação
Drogas imunossupressoras prescritas como padrão de cuidado para prevenir a rejeição do aloenxerto.
Outros nomes:
  • Medicamentos imunossupressores

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Distúrbios Linfoproliferativos Pós-Transplante Positivos do Vírus Epstein-Barr (EBV) (PTLD)
Prazo: Recebimento do(s) órgão(s) transplantado(s) para confirmação de PTLD positivo para EBV, até o ano 4 pós - inscrição
O desenvolvimento de PTLD positivo para EBV durante o período do estudo, conforme avaliado pelo patologista local, com confirmação do diagnóstico de PTLD pelo Conselho de Revisão Clinicopatológica do Estudo (SCPRB)
Recebimento do(s) órgão(s) transplantado(s) para confirmação de PTLD positivo para EBV, até o ano 4 pós - inscrição
Mutações de Ganho de Função Especificadas na Proteína 1 de Membrana Latente de EBV (LMP-1)
Prazo: Recebimento do(s) órgão(s) transplantado(s) para confirmação de mutações no EBV LMP1, até o 4º ano pós-inscrição
Mutações de ganho de função especificadas em EBV LMP-1 (por exemplo, correspondendo a variantes de EBV LMP-1 G212S ou S366T) detectadas pelo método de reação em cadeia da polimerase (PCR)
Recebimento do(s) órgão(s) transplantado(s) para confirmação de mutações no EBV LMP1, até o 4º ano pós-inscrição
Alterações patogênicas no desenvolvimento do clonótipo de células B
Prazo: Recebimento do(s) órgão(s) transplantado(s) para confirmação de alterações no desenvolvimento do clonótipo de células B, até o ano 4 pós - inscrição
Alterações patogênicas no desenvolvimento do clonótipo de células B avaliadas usando sequenciamento de alto rendimento (HTS)
Recebimento do(s) órgão(s) transplantado(s) para confirmação de alterações no desenvolvimento do clonótipo de células B, até o ano 4 pós - inscrição

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Carlos Esquivel, M.D., Ph.D., Stanford University
  • Cadeira de estudo: Daniel Bernstein, M.D., Stanford University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de agosto de 2014

Conclusão Primária (Real)

15 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

15 de maio de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de junho de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de julho de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

8 de julho de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transplante de fígado

Ensaios clínicos em transplante

  • Johns Hopkins University
    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
    Recrutamento
    Depressão | Qualidade de vida | Doença renal em estágio final | Deficiência Física
    Estados Unidos
  • Massachusetts General Hospital
    Dana-Farber Cancer Institute
    Concluído
    Linfoma de Hodgkin | Leucemia linfocítica crônica | Linfoma de baixo grau | Difuso, Grandes Células B, Linfoma | Linfoma de Células T | Linfoma de células do manto | Linfoma Linfocítico Pequeno
    Estados Unidos
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